UIA 분석 및 방법론에 대한 표시

소변 검사를 통해 광범위한 데이터를 확인할 수 있습니다. 새로운 방법의 출현에도 불구하고 가장 유익한 실험실 테스트에서 명예로운 장소를 차지합니다. 다양한 병인의 신장 손상이 의심되는 환자 (예 : 신장염, 진성 당뇨병, 동맥 고혈압,자가 면역 염증 과정)와 함께 일할 때 특히 유용합니다..

개념 해독

UIA로 약칭 된 미세 알부민뇨는 배설, 즉 총 단백질의 특정 분량의 소변에서 배설됩니다-알부민. 그것은 혈청에서 발견되며 일반적으로 소량만으로 신장을 통해 몸에서 배설됩니다.

UIA는 단백뇨의 일종입니다-소변에서 단백질의 과도한 배설. 알부민의 농도는 질병의 발달 또는 일시적 (일시적) 요인에 노출되면 증가합니다. 증상이 오랫동안 지속되면 신체를 고갈시키고 의학적 개입이 필요합니다..

가능한 이유

미세 알부민뇨의 발생은 신장에 점진적인 손상을 나타내는 바람직하지 않은 징후로 간주됩니다. 동시에, 그것은 다양한 질병에서 이러한 장기의 손상을 나타내는 초기 마커입니다. 그것이 적시에 감지되면 치료 효과의 가능성이 높습니다.

생리

미세 알부민은 일반적으로 무의미한 양으로 배출되지만 건강한 사람이라도 소변의 농도가 증가 할 수 있습니다. 어떤 상황에서 이런 일이 발생합니까? 첫 번째 원인은 단백질이 풍부한 음식입니다..

생리적 상황 중에는 다음이 포함됩니다.

  1. 체액 부족 또는 증가 된 손실, 즉 탈수 (예 : 더운 날 땀샘 분비).
  2. 정서적 불안, 스트레스가 많은 상황.
  3. 고강도 운동.

별도로, 외부에서 단백질 성분의 도입에 주목할 가치가 있습니다. 예를 들어, 분석을 위해 소변이 오염 된 비 멸균 용기에 수집되거나 환자가 재료를 수집하기 전에 위생 요건을 무시하고 혈액, 점액 및 정자가 용기에 들어간 경우.

과도 현상

이들은 제한된 기간 동안 지속되는 상태입니다. 자극 요인이 효과를 멈추 자마자 미세 알부민뇨의 증상도 사라집니다. 따라서 잠재적 트리거 목록에는 다음이 포함됩니다.

  • 열 (원산지, 가장 자주 전염병);
  • 저체온증;
  • 탈수, 즉 병리학 적 탈수-구토, 설사, 열사병;
  • 요로의 염증성 병소는 신장 수준 아래;
  • 비 스테로이드 성 항염증제 사용.

신체에서 분비되는 알부민 수치는 허리, 복부 손상을 포함한 다양한 부상으로 증가 할 수 있습니다. 화상은 증가를 유발할 수 있습니다.

병리학

이것은 소위 "단백질 필터"(신장 또는 혈관의 내부 표면을 감싸는 "내피"라고 불리는 특수 구조)에 대한 직접적 또는 간접적 손상과 관련된 지속적인 불리한 조건입니다. 미세 알부민뇨의 발생은 다음 병리의 특징입니다.

  1. 사구체 신염.
  2. 자가 면역 신장 손상.
  3. 동맥 고혈압.
  4. 신장병의 발병과 당뇨병.
  5. 울혈 성 심부전증.
  6. 죽상 경화증.

미세 알부민뇨의 출현은 이식 된 신장의 거부, 약물 또는 독 중독, 환자의 종양 과정이있는 동안 관찰 될 수 있음이 입증되었습니다.

분석은 언제 권장됩니까?

다음과 같은 경우 미세 알부민뇨를 확인하십시오.

  • 모든 기원의 신장 질환 진단;
  • 당뇨병의 존재를 입증했다.
  • 환자는 심혈 관계 질환의 징후가 있습니다.
  • 자가 면역 과정 감지 (예 : 전신성 홍 반성 루푸스).

실험실 테스트를 통해 다음을 수행 할 수 있습니다.

  1. 고혈압, 당뇨병 및 기타 잠재적으로 중요한 병리에서 신장 손상의 조기 진단 실시.
  2. 환자 건강 위험 평가.
  3. 치료가 효과적인지, 교정이 필요한지 이해.

진단 방법

총 단백질 (단백뇨)의 연구와 달리 소변의 알부민 수치는 선택적으로 확인됩니다. 즉, 증거가있는 경우에만 가능합니다. 한 번 (아침에) 또는 하루 (24 시간)에 수집 된 생체 물질의 사용을 결정하려면.

상영

소변에서 알부민의 과도한 분비 사실을 감지하도록 설계된 소위 연구. 그들은 지표의 수준을 평가할 수 없으며 질적 인 결과 만 제공합니다.

이를 통해 어떤 샘플이 위험에 처해 있는지 파악하고 더 비싼 연구 방법을 사용하여 건강한 사람의 샘플을 즉시 분리 할 수 ​​있습니다. UIA에 대한 소변 검사는 테스트 스트립 또는 특수 흡수 정제를 사용하여 수행됩니다. 수집 된 재료 샘플에 담그고 대답이 긍정적 인 경우 반응이 발생합니다. 가장 진단 영역의 얼룩입니다..

반 정량

테스트 스트립 사용에 대한 다양한 알고리즘으로 표시되며 알부민 수준에 따라 표시기 또는 진단 영역의 얼룩이 덜 생생하게 표시 될 수 있다는 점에서 이미 설명한 옵션과 다릅니다..

연구 방법은 면역 크로마토 그래피입니다. 시약은 샘플과 접촉하는 스트립의 영역에 적용되며, 이는 준비된 항체 (효소로 표시)입니다. 원하는 지표, 즉 알부민에만 반응합니다..

각 세트에는 결과를 평가하기위한 색상 스케일이 제공됩니다. 그것들은 0에서 100mg / l의 범위에서 결정되지만 동시에 "10", "20", "50"또는 "100"간격으로 만 결정됩니다. 즉, 연구는 평균 데이터 만 얻을 수 있습니다. 0에서 1000까지의 감도와 2000 mg / l 범위의 옵션이 있습니다..

양적

원하는 단백질 분획의 정확한 함량을 측정 할 수 있습니다. UIA에서 소변 분석은 다음과 같은 테스트를 사용하여 수행 할 수 있습니다.

  1. 효소 면역 분석 (ELISA).
  2. 탁도.
  3. 한천 젤 확산.
  4. 네 필로 메 트리.
  5. 라디오 면역.

소변의 크레아티닌 수준에 따라 알부민 농도를 계산하는 방법도 사용됩니다. 이를 위해 다양한 생화학 검사가 사용됩니다. 데이터는 사용 가능한 값을 특수 수식으로 대체하여 얻습니다. 연구는 목록에 나열된 분석을 사용할 수없는 경우에 표시됩니다 (실험실 장비, 재정 비용 수준).

학습 준비

연구가 단일 소변 샘플에서 수행되는 경우 재료를 수집해야합니다.

  • 외부 생식기의 위생 후;
  • 용기에 수분이 유입되는 것을 방지하는 단계;
  • 중간 부분으로.

처음 몇 초 동안 방광을 화장실에 비 웁니다. 그런 다음 깨끗한 (바람직하게 멸균 된 약국) 컵에 샘플을 수집해야하며 나머지 재료도 화장실에 있습니다..

매일 소변은 다음과 같이 수집됩니다.

  1. 아침의 첫 번째 부분은 화장실로 방출됩니다..
  2. 후속-특수 컨테이너.
  3. 다음날 밤 수면 후 수집 완료.
  4. 내용물을 혼합하고 깨끗한 건조 용기에 약 50-100 ml를 붓습니다..
  5. 라벨에는 환자 식별을위한 개인 데이터 외에 하루에 총 소변량을 쓰십시오..
  6. 1.5-2 시간 이내에 실험실로 배달.

결과 해독

미세 알부민뇨의 소변 검사를 평가하기 위해 표가 사용됩니다.

해석선택집중
싱글 서빙 (아침)일일 볼륨 (24 시간)
단위
mcg / 분mgmg / l
표준최대 20최대 30최대 20
UIA20-20030-30020-200
알부민의 거대 포테 리움 (매우 강렬한 배설)↑ 200↑ 300↑ 200

알부민 / 크레아티닌 비율이 계산되면 UIA가 다음에 해당 할 때 이야기 할 수 있습니다.

  • 여성-3.5-30 mg / mmol;
  • 남자-2.5-30 mg / mmol.

서로 다른 시간 간격으로 여러 테스트를 수행하고 결과가 변경되지 않은 경우 (지표가 증가하는 것을 제외하고) 소변의 알부민 수준의 증가를 병리학 적 증상으로 간주 할 수 있습니다.

소변에서 미세 알부민의 이상은 무엇입니까? 미세 알부민뇨 검사를하는 방법?

배설 시스템의 주요 기관인 신장은 몸에서 유독하고 불필요한 화학 화합물을 제거하여 필요한 모든 것을 흡수합니다. 그들이 부하에 대처할 수 없을 때, 적혈구, 소금 결정, 상피, 소변의 미세 알부민과 같은 병리학 적 제품이 나타날 수 있습니다.

일반 정보

신장의 기능에는 독소, 과도한 양의 전해질, 염분 및 물로부터 혈액을 정제하는 것이 포함됩니다. 이 경우 사람의 단백질, 포도당 및 혈액 세포가 재 흡수됩니다. 간에서 합성 된 단백질뿐만 아니라 음식과 함께 공급되는 단백질은 모든 장기와 조직에서 세포의 지속적인 재생을 위해 필요합니다. 혈액 내 단백질 구조의 대부분은 알부민입니다. 종양의 혈압과 조직의 혈액 조성과 세포 사이의 최적의 균형을 유지하는 데 필요합니다. 신장의 피질 물질의 사구체 구조는 순환 채널에서 이들 단백질의 안전성을 책임집니다. 또한, 원위 세관에 이미 물과 필요한 성분이 재 흡수된다. 다른 모든 것은 요로에서 나오고 이차 소변으로 간주됩니다..

신장 기능에 결함이 나타나고 사구체를 통해 필요 이상으로 물질이 침투하면 소변의 성분이 크게 변합니다. 소변이 포함 된 알부민 및 기타 단백질의 방출은 혈액 항상성을 크게 방해 할 수 있습니다. 그러나이 단계에서는 임상 증상이 관찰되지 않습니다. 이러한 이유로 신부전의 조기 진단으로 어려움이 발생합니다. 따라서 가능한 병리를 결정하려면 미세 알부민뇨에 대한 소변 분석이 필요합니다.

단백질 소변 검사

혈장 단백질의 여과 장애로 발생하는 질병의 전임상 진단을 위해 미세 알부민뇨증 (UIA)에 대한 연구가 사용됩니다.

소변의 일일 부분에서 알부민의 수준은 하루에 30mg 이내에 있어야합니다. 이 값을 초과하면 미세 알부민뇨에 해당합니다. 300mg / 일 이상이 분비되면 알부민뇨가 결론에 표시됩니다..

단일 아침 소변 샘플에서 미세 알부민의 표준은 20mg / l를 초과하지 않습니다.

소변 검사에는 알부민과 크레아티닌의 비율과 같은 중요한 지표를 평가하는 것이 포함됩니다. 이 변수에 따르면, 생체 물질의 가능한 부분은 가능한 신증을 평가합니다. 병리가 없으면이 지표는 여성의 경우 3.5mg / mmol, 남성의 경우 2.5g / mmol이어야합니다. 약간 변경된 알부민-크레아티닌 비율 (단량의 소변에서 알부민뇨)은 환자를 무섭게해서는 안됩니다. 샘플을 다시 수집하고 검사해야합니다. 소변에서 알부민이 다시 증가하면 주치의는 추가 진단 방법을 처방하고 필요한 치료법을 선택합니다. 예를 들어, 신장 병리의 진단을 명확히하기 위해 베타 -2- 마이크로 글로불린에 대한 면역 화학 발광 소변 검사가 사용됩니다..

분석에서 미세 알부민의 출현이 항상 병리의 지표로 작용하는 것은 아닙니다. 이들은 매우 작은 단백질 구조입니다. 신장 건강이 좋으면 소변에서 소량을 배설 할 수 있습니다. 더 자주 그것은 손상, 알부민 결함 또는 이미 파괴 된 단백질 구조의 입자입니다.

그러나 큰 요소는 일반적으로 사구체 필터를 극복 할 수 없습니다. 퇴적물에 나타나는 것은 신장의 여과 기능을 위반 한 것을 나타냅니다..

때로는 소변 연구에서 단백질 분해의 중간 생성물 인 알 부스가 발견됩니다. 이것은 궤양, 괴저, 종양과 같은 비뇨기 계통 외부의 신장 병리 및 세포 붕괴를 나타낼 수 있습니다..

어린이의 신체는 특히 조기 진단, MAU의 소변 검사가 필요하며 알부민의 최소량조차 보여줍니다..

소변을 모으는 방법?

모든 사람은 종종 연구를 위해 생체 물질을 수집 할 필요성에 충분히 직면합니다. 결과가 사실이되도록 올바르게 수행하는 것이 중요합니다. 그러나 해독을 신뢰할 수 있도록 분석을 통과시키는 방법은 무엇입니까? 간단한 규칙 만 따라하면됩니다.

  • 시료 채취 전날 모든 채색 식품, 주류, 안료 조제 물 (가능한 경우)을 소비에서 제외.
  • 소독제를 사용하지 않고 위생 조치를 수행해야합니다. 여성의 경우 생물학적 물질의 순도에 탐폰을 사용하는 것이 우선 순위입니다. 소변은 생식기로 가장자리를 건드리지 않고 멸균 플라스틱 용기에 수집됩니다..
  • 의사는 UIA에 대한 일일 분석을 예약 할 수 있습니다. 낮에는 신체의 신진 대사 과정이 바뀌기 때문에 매일 소변이 더 유익합니다. 하루 종일 한 컨테이너에 재료를 수집해야합니다. 연구 중 실험실 조교는 필요한 부분을 섭취하고 소변의 단백질 구조 함량을 결정합니다..

소변에서 알부민의 원인

건조 잔류 물에서 미세 알부민의 함량을 증가시키는 자연적인 원인이 있습니다. 이 조건은 다음과 같은 자극 요인을 배제함으로써 가역적이고 제거됩니다.

  • 과도한 양의 물과 수분 함유 제품을 마시는,
  • 신체 활동 증가,
  • 흡연 또는 니코틴 함유 약물 복용,
  • 주변 온도가 너무 낮거나 너무 높음,
  • 분석을 위해 소변을 수집하기 전에 위생 규칙 위반.

샘플 수집 직전에 성병의 사실을 수반하는 수반되는 질병 (정신과 적 장애, 종양학 또는 괴사 과정)을 고려하는 것이 중요합니다..

이 경우 UIA 분석은 오 탐지입니다. 이러한 상태는 치료가 필요하지 않으며 발생 원인을 배제하기에 충분하며 알부민에 대한 연구 결과는 정상입니다.

소변 분석에서 알부민의 출현은 많은 질병의 특징입니다. 여기에는 사구체 신염, 신우 신염, 신증, 만성 신장 질환 (CKD), 고혈압, 심부전, 죽상 경화증 변화, 당뇨병 성 신 병증, 만성 알코올 중독, 임신.

당뇨병이있는 소변 단백질

당뇨병은 내분비 질환으로, 췌장의 베타 세포에서 인슐린 합성을 위반하는 것이 특징입니다. 프로세스의 원인에 따라 베타 세포가 손상되거나 고갈 될 수 있습니다. 이 질병은 완전히 돌이킬 수 없습니다. 시간이 지남에 따라 당뇨병의 과정은 혈관, 특히 신장에 영향을 미칩니다.

5 년 후 성인의 병리학 적 과정은 여과 막을 손상 시키며 2 차 소변의 일부로 신체에서 단백질 구조가 배설됩니다. 이 단계에서 이미 베타 세포의 복원 및 지원이 필요합니다. 당뇨병의 미세 알부민뇨증은 초기 단계에서 당뇨병 성 신장 병증의 첫 진단 징후입니다. 미세 알부민뇨는 혈관 부족으로 동반되며 약물에 대한 지속적인 지원이 필요합니다. 1 차 병리가 적절하게 치료 되더라도 10-15 년 후에 당뇨병 환자에서 단백뇨가 필연적으로 감지됩니다. 이 시점까지의 베타 세포는 현저하게 고갈되어 기능적으로는 쓸모 없게됩니다. 교환 메커니즘은 특수 요법으로 지원됩니다. 20 년 후 현대 분류-CKD에 따르면 뚜렷한 신부전 형태. 이러한 환자는 각 약속 전에 신장 기능을 안정적으로 모니터링하기 위해 소변 검사를 받아야합니다. 환자가 소변에서 미세 알부민의 농도를 독립적으로 제어 할 수있는 최신 검사 스트립이 있습니다.

신장 병증의 진행 단계 분류

미세 알부민뇨 또는 단백뇨가 반복적으로 감지되면이 병의 원인을 찾아야합니다..

신증의 발병은 종종 임상 증상이없는 점진적이므로 그러한 무증상 단계는 거의 진단되지 않습니다. 실험실 매개 변수에는 사소한 변경 사항 만 있으며 환자에게는 주관적인 불만이 없습니다. 소변에서 약간 상승 된 알부민을 식별하는 것만 가능합니다. 따라서 이런 종류의 실험실 검사는 신 병증의 조기 진단에 매우 중요합니다..

미래에는 고혈압이 발생할 수 있으며, 이는 지속되어 동맥 고혈압으로 진행됩니다. 신장의 여과가 감소하고 미세 알부민뇨에 대한 분석은 300mg 이상의 단백질의 결과를 보여줍니다. 얼굴에서 가장 눈에 띄는 신장 부종이 다음에 나타납니다. 일반적인 소변 분석에서 적혈구가 감지 될 수 있습니다. CKD는 건강에 위험하므로 의사의 권고에 따라 치료를 시작하는 것이 시급합니다..

요도 단계에서 모든 이용 가능한 증상이 급격히 진행됩니다. 다량의 알부민이 소변에서 배설되고, 다량의 단백뇨까지, 혈뇨가 나타납니다 (소변의 적혈구). 적시에 microalbumin에 대한 소변 검사가 수행되지 않으면 CKD의 개발이 불가피합니다. 불행하게도, 그러한 환자는 혈액 투석 또는 신장 이식에 운명이있다..

당뇨병의 발달과 베타 세포 및 CKD 손상의 형태로 인한 결과를 예방하기 위해 혈액 내 포도당 수준을 결정하는 것이 중요합니다. 진단 된 질병으로 정기적으로 의사를 방문해야합니다. 그런 다음 당뇨병을 조기에 발견하고 적시에 치료할 가능성이 높아집니다. 따라서 환자의 삶과 건강에 대한 예후가 더 유리 해집니다..

왜 미세 알부민에 대한 소변 검사를합니까? 지표는 무엇을 의미합니까?

Microalbuminuria는 24 시간 동안 알부민 단백질의 소변에서 30 ~ 300 mg의 손실입니다. 이 지표는 신장 기능 장애의 초기 마커입니다. 또한 혈관과 내피 (내층)의 손상을 나타냅니다. 높은 미세 알부민뇨 (UIA)는 종종 심각한 심혈관 질환의 선구자이며 신부전의 진행입니다. UIA에서의 분석은 간단하므로 비용이 많이 들지 않습니다. 모든 실험실에서 가져갈 수 있습니다. 단순함에도 불구하고 분석은 매우 유익합니다..

UIA에 분석이 누구에게 언제 할당됩니까?

알부민은 간에서 생성되는 단백질입니다. 일반적으로 소량의 미세 알부민 만 신장 필터를 통과합니다. 미세 알부민뇨증 (하루에 30mg 이상)이 신장 병증의 첫 단계에 나타납니다-신장 병리.

미세 알부민뇨증에 대한 연구는 다음과 같은 경우에 처방됩니다.

  • 신장 및 심혈관 질환 진단.
  • 당뇨병과 고혈압에 대한 종합 검사. UIA 분석으로 네프론 손상 확인.
  • 고혈압의 올바른 치료 평가.
  • 임신 (임신부의 신장 병증 제외).

미세 알부민뇨는 증상이없는 경우에도 의사의 권고에 따라 감지되어야합니다. 소변에서 그 발견은 신증의 발병을 나타냅니다. 이 기간은 전임상이므로 여전히 질병의 진행을 멈출 수 있습니다.

다른 분석으로 소변에서 알부민의 표준

일상적인 검사 중에 소변의 단백질이 검출되지 않아야합니다. 때때로 실험실 조교는 미량의 단백질을 발견합니다. 이 결과에는 추가 진단이 필요합니다..

단백질 분획은 신장 필터의 기공 크기를 초과하므로 건강한 네프론이 통과하지 않습니다. 막이 손상되면 알부민이 소변 침전물을 관통합니다. 숫자로 신장 질환의 심각성을 판단 할 수 있습니다..

매일 소변

UIA의 매일 소변은 가장 유익하고 정확한 분석입니다. 하루에 방출되는 단백질의 양은 신증의 정도를 결정합니다. 일반적으로 30mg 이하의 알부민이 성인에게 방출됩니다..

미세 알부민뇨로 30 ~ 300mg의 단백질이 배설됩니다. 단백뇨는 수치가 300mg을 초과하는 것으로 알려져 있습니다..

단백뇨 단계에서는 치료가 불가능하지만 질병의 경과를 안정시키는 것이 현실적입니다. 따라서 신장 병리학, 당뇨병 및 고혈압 환자의 미세 알부민뇨에 대한 일일 분석은 1 년에 1-2 번 수행해야합니다.

테스트 스트립

미세 알부민 소변 검사는 집에서 할 수 있습니다. 이렇게하려면 특수 테스트 스트립을 구입해야합니다.

이 방법은 반 정량적입니다 : 소변의 알부민 범위에 대한 정보를 제공하지만 특정 수치는 밝히지 않습니다. 테스트 스트립을 사용하면 0.01 g / l에서 5 g / l 범위의 UIA를 측정 할 수 있습니다. 일부 제조업체는 크레아티닌 농도를 동시에 분석하는 스트립을 생산합니다..

분석은 매우 간단합니다. 깨끗한 용기에 소변을 모으고 시험 재료에 스트립을 1-2 초 동안 담그고, 종이 타월로 시약 가장자리를 말리고 1 분 후 결과를 패키지의 스케일과 비교하십시오..

결과 해석은 제조업체에 따라 다릅니다..

다른 옵션

소변에서 알부민의 결정은 선별 검사 방법입니다. 따라서 아침 소변을 단백질로 분석 할 수 있습니다. 생체 물질의 전체 아침 부분이 수집되어 실험실로 전달됩니다. 분석에서 알부민이 20 ~ 200 mg / l 인 경우 UIA가 확인됩니다..

해독은 연구가 수행 된 실험실에서 수행해야합니다. 결과는 장비의 기술적 특성에 따라 달라질 수 있습니다..

매일 분석을 준비하는 방법

미세 알부민뇨에 대한 소변 검사는 병원에서 가장 잘 수행됩니다. 그러나 적절한 준비로 집에서 소변을 채취 할 수도 있습니다..

UIA에서 분석을 준비하는 방법 :

  1. 물질 수집 2 일 전, 동물성 단백질 식품이 풍부한 알코올, 지방질, 짠맛은 제외합니다. 또한 착색 물질 (심황, 사탕무, 당근, 검은 딸기)이있는 음식을 사용하는 것은 금지되어 있습니다.
  2. 깨끗한 용기를 준비해야하며 매일 소변을 수집하기위한 특수 멸균 용기를 구입하는 것이 좋습니다.
  3. 월경 중 분석을 수집하지 마십시오.
  4. 소변을 수집하기 전에 회음부와 생식기를 씻어야합니다. 배뇨 중 여성은 면봉으로 질 입구를 덮어야합니다..
정확한 분석 준비는 신뢰할 수있는 결과의 열쇠입니다.

UIA에서 소변을 수집하는 방법

의사는 매일 미세 알부민뇨를 평가하기 위해 분석을 수집하는 방법에 대한 특정 권장 사항을 제공합니다.

  1. 수집 시작 시간이 먼저 표시됩니다..
  2. 소변의 첫 부분 (일어난 후)은 수집되지 않습니다. 수집은 두 번째 부분으로 시작합니다.
  3. 수집 용기는 깨끗하고 건조해야합니다..
  4. 서늘하고 어두운 곳에 바이오 물질 보관.
  5. 수집 후, 소변 용기를 흔들고 약 50 ml의 물질을 멸균 용기에 캐스트한다. 이 부분은 4 시간 이내에 실험실로 배달됩니다..

실험실에서 알부민에 대한 소변 검사는 24-48 시간 내에 수행됩니다. 이 방법은 정확하고 가장 중요한 것은 정량적입니다. 네프론이 얼마나 심각하게 손상되었는지 보여줍니다..

비뇨기 알부민이 증가하는 이유

신장은 신체의 자연적인 필터이므로 매우 발달 된 혈관 네트워크를 가지고 있습니다. 여과를 위해 혈액을 네프론으로 전달하는 것이 혈관입니다. 네프론 자체뿐만 아니라 동맥 내피 손상은 90 %의 경우에 알부민뇨와 관련이 있습니다.

생리적 이유

소변의 UIA는 건강한 사람들에게도 나타날 수 있습니다. 이는 분석 결과가 문장이 아님을 의미합니다. 따라서 추가적인 연구 방법이 필요합니다..

소변의 알부민이 질병을 나타내지 않는 경우 :

  • 체액의 큰 손실 (구토, 설사 등);
  • 심한 육체 운동 후;
  • 여성의 경우 UIA의 원인은 월경 중 또는 질 입구를 막지 않고 분석을 전달하는 것일 수 있습니다.
  • 단백질이 많은식이 (케톤, 듀칸).

진단이 의심스러운 경우 의사는 반복 분석을 권장합니다..

건강 편차

소변의 미세 알부민은 신부전의 선구자입니다. 그는 신 병증의 초기 단계에 대해 이야기합니다..

UIA가 감지되면 사구체 시스템의 변경 사항은 여전히 ​​되돌릴 수 있습니다. 따라서 신장 손상이 의심되는 모든 사람에 대해 분석을 수행해야합니다..

미세 알부민뇨증이 동반되는 질병 :

  • 소화 불량 신증. 이들은 대사 장애로 인한 신장 질환입니다. 대부분 1 형과 2 형 당뇨병은 이러한 유형의 신장 병증을 유발합니다. 당뇨병이있는 모든 환자는 UIA에서 정기적으로 검사해야합니다..
  • 동맥 고혈압 및 기타 심혈관 질환으로 인한 신장 병리학. 신장은 이러한 질병의 대상입니다..
  • 역류성 신장 병증 (pH). vesicoureteral reflux (PMR)의 배경에서 발생하는 질병. 대부분이 질병은 어린이에게 영향을줍니다. MTCT는 종종 증상없이 발생합니다. 따라서 MTCT가 의심되는 어린이의 정기 검사가 필요합니다.
  • 사구체 신염. 이 질병은자가 면역 특성을 가지고 있습니다. 거의 항상 사구체 신염으로 사람들은 소변에서 많은 단백질을 잃습니다..
  • 신우 신염.
  • 저체온증.
  • 신장 정맥 혈전증.
  • 다낭성 신장 질환.
  • 임산부의 신 병증.
  • 전신성 홍 반성 루푸스 (루푸스 신장염).
  • 골수종.
  • 중금속 및 약물 중독.
UIA는 특정 질병을 확인하는 분석이 아닙니다. 소변의 미세 알부민은 네프론의 손상 만 나타냅니다.

미세 알부민뇨의 추가 증상

신장 병증이 시작될 때 일반적으로 증상이 없습니다. 질병의 진행으로, 무의미한 피로, 구강 건조, 동기가없는 갈증, 두통이 나타납니다..

배뇨 (통증, 통증, 급속 또는 야간 배뇨, 요실금)를 방해 할 수도 있습니다. 염증성 질환에서 요추의 심각성이 문제입니다.

후기 단계에서 부종, 동맥 고혈압 및 대사 장애가 나타납니다 (혈중 알부민 감소, 크레아티닌 및 콜레스테롤 증가).

증가 된 알부민 치료

소변에서 미세 알부민의 출현은 포괄적 인 검사 및 치료가 필요합니다.

의사의 주요 임무는 UIA 단계에서 질병의 진행을 막고 단백뇨를 예방하는 것입니다. 단백뇨 단계에서 질병을 지연시키는 것은 불가능합니다.

미세 알부민뇨 치료의 원리 :

  1. 다이어트. 식이 요법에서 동물성 단백질의 양을 제한하고 소비되는 소금의 양을 하루 5g으로 줄여야합니다..
  2. 생활 양식. 신증으로 심한 육체 노동, 알코올 소비 및 흡연은 금지됩니다 (전자 담배, 물 담뱃대, IQOS 포함). 빌라도, 요가 및 물리 치료가 허용됩니다..
  3. 개인 위생 준수. 이것은 요로의 감염 과정을 예방하는 데 중요합니다..
  4. 의사가 권장하는 약을 복용하십시오. 치료는 신장 병증의 원인에 달려 있습니다. 혈압, 혈당 및 혈장 지질을 지속적으로 모니터링하는 것이 중요합니다.

치료 효과를 모니터링하기 위해 6 개월에 1 회 이상 검사를 실시합니다..

신장의 기능에 따라 약물의 복용량이 조정됩니다. 심각한 신부전으로 환자는 대체 요법 (복막 또는 혈액 투석)으로 옮겨집니다. 장기 이식도 수행됩니다..

미세 알부민뇨증

Microalbuminuria (UIA)는 하루 30-300 mg의 양으로 소변에서 알부민이 방출됩니다. Yusupov 병원에서는 알부민뇨 환자 치료를 위해 모든 조건이 만들어졌습니다.

  • 유럽 ​​수준의 편안함을 갖춘 챔버;
  • 알부민뇨증의 원인을 신속하고 정확하게 확립 할 수있는 최신 전문가 급 진단 장비 사용;
  • 고효율 및 부작용의 최소 스펙트럼을 가진 최신 약물의 도움으로 알부민뇨에 의해 나타나는 질병의 치료;
  • 환자의 소원에 대한 의료진의 세심한 태도.

미세 알부민뇨증의 징후 중 하나 인 중증의 질병 사례는 전문가 협의회 회의에서 교수, 의학 박사 및 최고 범주의 의사의 참여로 논의됩니다. 심장병 전문의, 신장 전문의, 내분비 전문의 및 기타 전문가는 알부민뇨증의 원인에 따라 환자 치료에 관여합니다..

미세 알부민뇨는 신장 기능 장애의 조기 징후이며 표적 장기 손상 (내피 기능 장애, 인슐린 저항성 및 혈액 응고 증가-과 응고의 지표)의 징후 중 하나입니다. 미세 알부민뇨의 진단은 특수 스트립을 사용하여 수행됩니다. 그들은 다른 감도로옵니다. 결과가 양성이면, 미세 알부민뇨증의 존재가 정량적 방법에 의해 확인된다..

미세 알부민뇨에 대한 소변 검사 임명에 대한 적응증

Yusupov 병원의 의사는 다음과 같은 목적으로 미세 알부민뇨 (UIA)에 대한 소변 검사를 지정합니다.

  • 신장 사구체 기능 장애의 초기 단계 선별 (신증, 고혈압 합병증, 당뇨병, 죽상 동맥 경화증);
  • 심장 혈관계의 신장 및 기관의 질병 진단;
  • 신장이 병리학 적 과정에 관여 할 수있는 질병 (당뇨병, 고혈압, 심혈관 질환)에서 신장 상태 모니터링;
  • 고혈압 치료 모니터링.

미세 알부민뇨증은 신장 질환 및 심혈관 질환의 위험을 평가하기위한 마커입니다. MAU에서의 소변 검사는 사구체 신염, 동맥 고혈압, 유육종증으로 고통받는 환자에게 처방됩니다. 비뇨기 알부민 수치는 과당 불내증, 저체온증으로 증가 할 수 있습니다. 미세 알부민뇨증은 신증이 발병 할 위험이있는 임산부에서 결정됩니다.

미세 알부민뇨 검사를하는 방법

연구 전날, 환자는 알코올, 짠 음식 및 매운 음식, 소변의 색이 변하는 음식 (사탕무, 당근)을 피하는 것이 좋습니다. 소변을 채취하기 전에 외부 생식기의 화장실을 철저히 갖추어야합니다. 남성은 포피의 납치와 귀두의 노출 후 외부 생식기의 화장실을 수행합니다. 여성은 월경 중 미세 알부민뇨를 위해 소변을 제공하지 않는 것이 좋습니다. 소변을 채취하기 전에 부인과 면봉을 질에 삽입하는 것이 좋습니다.

요실금은 카테터에 의해 수집됩니다. 유아의 경우 외부 생식기의 철저한 화장실이 수행되고 소변이 소변으로 수집됩니다. 기저귀에서 짜낸 소변은 검사 할 수 없습니다..

소변은 깨끗하고 잘 씻은 건조한 유리 또는 플라스틱 용기 또는 멸균 된 일회용 소변 용기에 수집해야합니다. 소변 채취 후 용기를 뚜껑으로 단단히 닫고 깨끗한 일회용 봉투에 넣고 Yusupov 병원의 실험실 센터로 배달합니다..

UIA에서 소변 검사 결과 해석

소변에서 알부민의 배설은 탈수, 심한 육체 운동 및 고단백 식단으로 증가 할 수 있습니다. Microalbuminuria는 체온 상승, 요로의 염증 과정 (방광염, 요도염)으로 발생하는 질병으로 고통받는 환자에서 결정됩니다..

소변에서 알부민 수치가 감소하면 다음과 같은 질병이 발생합니다.

  • 소화 불량, 역류, 방사선 신 병증;
  • 신우 신염;
  • 초기 사구체 신염;
  • 신장 정맥 혈전증;
  • 다낭성 신장 질환;
  • 임산부의 신 병증;
  • 전신성 홍 반성 루푸스 (루푸스 신장염);
  • 신장 아밀로이드증;
  • 다발성 골수종.

소변에서 알부민의 배설은 과도한 수화, 단백질 섭취가 적고 안지오텐신 전환 효소 억제제 (enalapril, captopril), 비 스테로이드 항염증제, 저체온증으로 감소합니다..

미세 알부민뇨의 물리적 증상

소변에 알부민 함량이 높은 환자는 질병 발병의 여러 단계를 거칩니다. 무증상 단계에서 환자는 불평하지 않지만 소변에서 미세 알부민뇨가 결정됩니다. 질병의 초기 단계에는 불만이 없지만 사구체 여과율이 증가합니다. 미세 알부민뇨의 지표는 하루에 30mg을 초과하지 않습니다.

전 신증 단계는 소변의 미세 알부민 수준이 300mg까지 증가하는 것이 특징입니다. 환자의 혈압이 상승하고 신장 여과 속도가 증가합니다. 혈압 상승과 관련된 불만이 있습니다 (두통, 구역, 때로는 구토). 질병의 신 단계에서 혈압이 상승하고 항 고혈압제를 복용하여 통제력이 떨어지고 부종이 나타납니다. 소변 분석 결과 단백질의 양과 적혈구의 존재가 크게 증가합니다. 사구체 여과 감소, 크레아티닌 및 요소 수준 상승.

신부전 단계는 혈압이 자주 증가하는 특징이 있습니다. 부종이 지속되면 소변의 적혈구 수가 증가합니다. 여과 속도가 크게 감소하고 크레아티닌 및 우레아와 함께 소변의 단백질 농도가 증가합니다..

미세 알부민뇨증의 임상 적 의의

미세 알부민뇨는 신장 손상의 가장 중요한 초기 징후이며, 이는 혈관 병리의 초기 단계 (내피 기능 장애, 죽상 동맥 경화증)를 반영합니다. 그것은 심혈관 질환 및 사망률의 증가와 항상 관련이 있습니다. 미세 알부민뇨 문제에 관한 논문은 소변에서 알부민 배설량이 약간 증가하더라도 치명적인 것을 포함하여 심혈관 질환의 위험이 크게 증가하는 것으로 나타났습니다. UIA가 점진적으로 증가하면 혈관이 악화되고 위험이 추가로 증가합니다. 이와 관련하여, 미세 알부민뇨는 심혈관 위험의 독립적 인 요인으로, 표적 기관 (신장)에 대한 가장 빠른 손상 징후로 인식됩니다..

UIA는 내피를 통한 혈장으로부터 알부민의 손실 증가의 결과이며, 내피 기능의 전신 장애의 발달에 대한 마커로서 정의된다. 내피 기능 이상은 죽상 동맥 경화증의 초기 단계의 특징이며 심혈관 위험의 증가와 직접 관련이 있습니다..

과학자들은 소변에서 단백질의 배설 증가가 연령, 인종, 성별, 혈압, 흡연, 당뇨병, 흡연 또는 혈액의 크레아티닌 수준에 관계없이 좌심실 비대와 명확하게 관련되어 있음을 발견했습니다. UIA는 특히 심부전 및 동맥 고혈압에서 발견됩니다. 미세 알부민뇨증은 1 형 당뇨병 환자의 10-40 %와 2 형 당뇨병 환자의 15-40 %에서 발생합니다. 두 종류의 당뇨병 모두에서 질병의 지속 시간이 증가함에 따라 미세 알부민뇨의 검출률이 증가합니다..

미세 알부민뇨 검사를 받으려면 Yusupov 병원의 연락 센터에 연락하십시오. 검사 후 의사는 소변의 단백질 증가를 유발 한 질병을 치료합니다..

미세 알부민뇨에 대한 소변 검사

종종 검사 중에 의사가 미세 알부민뇨에 대한 소변 검사를 처방 할 수 있으므로 질병에 대한 질문에 대한 답변을 얻을 수 있습니다.

연구의 특징

미세 알부민뇨에 대한 소변 검사는 신장과 간 기능을 검사하는 효과적인 방법 중 하나입니다. 문제는 알부민이 혈청과 관련된 단백질이라는 것입니다. 특히 많은 양이 플라즈마에 직접 함유되어 있습니다.

크기가 크기 때문에 알부민 분자는 결합 기능뿐만 아니라 수송을 수행합니다. 이 유형의 단백질은 간에서 생성 된 후 혈액으로 신장에 들어갑니다. 이것은 여과하는 동안 일부 알부민이 소변에있을 수 있음을 나타냅니다..

이 모든 것은 분석의 도움으로 명확해질 것입니다. 결과적으로 혈액 에서이 단백질의 출현은 신장에 문제가 있음을 나타냅니다. 사실 크기가 크기 때문에 매우 제한된 수의 알부민 분자가 소변에 들어갈 수 있습니다. 가장 자주 이들은 미세 알부민이며, 충분히 작지만 질병의 존재를 나타내는 것은 아닙니다..

미세 알부민뇨에 대한 소변 검사가 많은 알부민 단백질 및 더 큰 분자를 나타낼 때 신장 질환에 대해 논의해야합니다. 이것은 신장에서 사구체, 세관 또는 이온 여과의 선택성이 손상됨을 의미합니다. 어떤 경우에는 Mau를 탐지하기 위해 소변 검사가 처방 될 수 있습니다. 이 분석을 통해 당뇨병 성 신장 병증의 발병을 정확하게 진단 할 수 있습니다. 치료 효과를 제어하는 ​​방법으로 수행됩니다..

인슐린 의존성 당뇨병의 질병의 진행을 확인 해야하는 경우 microalbuminuria에 대한 소변 검사를해야합니다..

특히 연구에서 하루 동안 30mg의 알부민이 초과하는 경우. 이것은 단일 소변 샘플을 연구 할 때 1 리터당 20 mg에 해당합니다.

분석은 언제 처방 될 수 있습니까?

소변에서 미세 알부민 단백질 분자의 양의 검출은 신장 병증의 진단 또는 치료 중에 처방 될 수 있습니다. 또한 분석을 통해 초기 단계에서 질병의 발병을 결정할 수 있습니다..

질병 자체에는 여러 가지 종류가 있으므로 소변 검사가 완료되면 모든 질병이 명확 해집니다. 신체에서 발생하고 신장 기능 장애 및 기타 병리학 적 과정의 발달로 이어질 수있는 모든 가능한 병리학 적 과정을 찾으려면 그것을 복용해야합니다..

의학에서는 두 단계의 신 병증이 구별됩니다.

  • 첫 단계에서 질병의 발병을 결정하는 것은 매우 어려울 것입니다.
  • 두 번째 단계에서 소변 검사는 이미 충분히 많은 변화를 보여 주므로 신부전과 같은 질병을 진단 할 수 있습니다.

어떤 경우에는 분석에서 소변에 많은 양의 단백질이 나타나는지 결정할 수 있으며 이는 질병의 발병으로 평가 될 수 있습니다. 또한 빠르고 쉽게 치료할 수있는 초기 단계입니다. 이것은 질병이 적시에 감지되는 경우에만 가능합니다..

소변에서 미세 알부민의 이상은 무엇입니까? 미세 알부민뇨 검사를하는 방법?

8 분 1221 세계 각국의 UIA에서 디코딩 분석 기능

그리고 종종 고혈압 환자에서 소변의 알부민이 증가하고 40 세 미만의 남성의 15 % 이상에서 미세 알부민뇨가 감지됩니다. 필수 (1 차) 고혈압에는 2 가지 유형이 있습니다. 첫 번째는 신장 고혈압으로 사구체 여과의 품질이 저하되었습니다..

두 번째 유형은 고혈압으로 대동맥의 죽상 동맥 경화증 변화의 배경, 탄력성이 저하되는 배경에서 발생합니다. 어떤 상황에서는 두 가지 유형의 일차 고혈압이 동시에 나타납니다. 사구체의 여과 능력이 저하되어 발생할 수 있습니다.

중대한! 대부분의 경우 고혈압 환자의 알부민뇨는 음성 예후 징후입니다..

사구체 신염, 고혈압 및 당뇨병으로 인한 신 병증의 발병에는 2 단계가 있습니다. 첫 번째는 전임상이며 전통적인 실험실 또는 임상 진단 방법을 사용할 때 실제로 신장 질환이 발견되지 않습니다.

두 번째는 증상의 임상 중증도를 특징으로하며, 이는 신장 병증의 최종 단계, 알부민뇨와 함께 및 만성 신부전의 결과를 의미합니다. 이 단계에서 신장 작업의 편차는 이미 식별하기가 매우 간단합니다..

결과적으로, 초기 단계에서 신장 병증은 소변에서 신장에 의해 배설되는 미세 알부민 수준을 연구해야만 확립 할 수 있음이 밝혀졌습니다. 특정 병리학에서 MAU는 신속하게 프로 테 뇨증으로 변할 수 있지만이 약은 신장 병증에는 적용되지 않습니다. 미세 알부민뇨는 때때로 몇 년 동안 신증에 선행합니다.

위의 질병 외에도 MAU는 임신 한 여성의 자간을 결정하는 데 필요한 중요한 실험실 진단 검사 역할을합니다. 정상적인 임신 중에 소변에서 알부민의 일일 할당량이 6mg을 초과하지 않으면 자간전증 상태에서 그 양이 20mg에 도달 할 수 있습니다.

미세 알부민뇨에 대한 소변 검사는 심혈 관계 질환 및 요로, 특히 신장의 질병을 포함하여 상당히 광범위한 진단 기능을 가지고 있습니다. 이 절차는 다음 활동에 사용됩니다.

  • 초기 단계의 당뇨병 성 신장병 진단;
  • 울혈 성 심부전 및 장기간 고혈압뿐만 아니라 전신 질환의 배경에 대해 발생하는 이차 신장 병증의 결정;
  • 모든 유형의 이차성 신장 병증 (일차적으로 이형성증)의 치료에서 신장의 건강을 모니터링하고;
  • 임신의 다른 단계에서 신 병증의 발견;
  • 신장의 사구체 신염, 낭성, 염증성 병리의 결과로 발생하는 신 병증의 초기 단계 결정 (일차 성 신 병증);
  • 아밀로이드증, 전신성 홍 반성 루푸스 (SLE)와 같은자가 면역 질환의 신장 기능 이상 감지.

또한 신장 이식을받은 환자의 상태를 모니터링하기 위해 알부민 소변 검사를 실시하여 재활 기간의 상황을 빠르고 효율적으로 평가할 수 있습니다..

UIA에서 권장되는 분석 빈도

MAU의 소변 검사는 당뇨병, 고혈압 및 임신 중 다양한 유형과 단계에 처방되므로 환자의 시간 경과를 추적 할 수 있습니다. 보다 구체적으로 다음과 같은 경우에 그러한 조사가 필요합니다.

동시에 다음 병리가 증가 할 수 있습니다.

  • 소화 불량 신증;
  • 사구체 신염의 초기 단계;
  • 역류성 신장 병증, 신우 신염;
  • 방사선 신장 병증, 다낭성 신장 질환;
  • 임산부의 신장 병증, 신장 정맥 혈전증;
  • 루푸스 신염 (SLE 포함), 저체온증;
  • 다발성 골수종, 신장 아밀로이드증;
  • 심부전, 고혈압으로 인한 신 병증;
  • 울혈 성 심장 활동, 중금속 중독;
  • 신장 이식 거부, 사구체 신 병증;
  • 동맥 고혈압, 당뇨병, 고열;
  • 선천성 포도당 과민증, 유육종증;
  • 과도한 운동.

이 그룹의 단백질 수준에 대한 낮은 지표는 신장에 의해 배출되는 체액의 특징 인 미세 알부민의 표준과 동일하기 때문에 진 단적으로 유의 한 것으로 간주되지 않습니다.

분석을하기 전에 의사는 소변에 알부민 수치가 증가한 비 준수로 인해 환자에게 특정 뉘앙스를 설명해야합니다. 따라서이 단백질의 방출이 증가합니다.

  • 탈수 (탈수);
  • 강렬한 신체 활동;
  • 다량의 단백질 식품으로 구성된식이;
  • 열이 동반 된 질병;
  • 염증성 요로의 병리 (요도염, 방광염).

소변으로 알부민을 배설하면 :

  • 과도한 수화 (체내의 과도한 수분);
  • 저 단백 식품으로 구성된식이;
  • 비 스테로이드 군의 항염증제 치료;
  • 캅토 프릴,에 날라 프릴 및 기타 안지오텐신 전환 효소 억제제 약물 복용.

심혈관 질환, 고혈압, 신장 질환 및 당뇨병을 인식 할 수 있기 때문에 마이크로 알부민 검사에 대한 의사의 권장 사항을 무시하지 마십시오..

질병의 조기 진단을 통해 질병을 훨씬 빨리 제거하고 가능한 모든 합병증과 재발을 예방할 수 있다는 것은 잘 알려진 사실입니다. 이것은 사람이 부정적인 건강 상태에 의해 가려지지 않고 길고 사건이 많은 삶을 살 수 있음을 의미합니다..

제 1 형 당뇨병 환자의 경우, 알부민을 정기적으로 검사하면 망막 병증 과정과 심각한 신장 병리 단계를 예측할 수 있습니다. 제 2 형 당뇨병 환자의 경우 알부민 수준의 지표를 통해 죽상 동맥 경화증, 심혈관 질환 등의 발달을 조절할 수 있습니다. 따라서 그러한 사람들에게는 MAU 분석이 필수 진단 연구 중 하나입니다.

Nechiporenko에 따른 소변 분석의 표준 분석 해독 소변의 단백질을 줄이는 방법

미세 알부민뇨는 신장 기능에서 가장 초기 이상 징후 일 수 있습니다. 이를 위해 MAU 검사를 수행하여 신체의 병리학 적 혈관 손상 (죽음 경화증) 과정과 심장 질환의 가능성 증가를 확인합니다. 소변에서 과량의 알부민을 쉽게 발견 할 수 있기 때문에 의료 행위에서이 분석의 관련성과 가치를 쉽게 이해할 수 있습니다..

Microalbuminuria-무엇입니까

알부민은 인간 혈장에서 순환하는 단백질의 한 유형입니다. 그것은 신체에서 운반 기능을 수행하여 혈류의 유체 압력을 안정화시킵니다. 일반적으로 단백질 분획의 더 무거운 분자 분율과 대조적으로 기호 량으로 소변에 들어갈 수 있습니다 (소변이 전혀 없어야 함).

이것은 알부민 분자의 크기가 더 작고 신장 막의 기공 직경에 더 가깝기 때문입니다.

다시 말해, 여과 혈액 "sieve"(사구체 막)가 아직 손상되지 않았지만 사구체의 모세관 압력이 증가하거나 신장의 "처리량"조절이 변화하더라도 알부민의 농도가 급격히 증가합니다. 이 경우 소변의 다른 단백질은 미량의 농도에서도 관찰되지 않습니다.

이 현상을 미세 알부민뇨증이라고합니다. 다른 유형의 단백질이 없을 때 알부민의 소변에서 표준을 초과하는 농도로 나타납니다..

이것은 normoalbuminuria와 최소 단백뇨 사이의 중간 상태입니다 (알부민이 다른 단백질과 결합되고 총 단백질 검사를 사용하여 결정되는 경우).

UIA 분석 결과는 신장 조직 변화의 초기 지표이며 동맥 고혈압 환자의 상태를 예측할 수 있습니다.

미세 알부민 규범

집에서 소변의 알부민을 측정하기 위해, 테스트 스트립을 사용하여 소변의 단백질 농도를 반 정량적으로 평가합니다. 그들의 사용에 대한 주요 징후는 환자가 위험 그룹에 속한다는 것입니다 : 당뇨병 또는 고혈압의 존재.

스트립 테스트 스케일에는 6 가지 그라데이션이 있습니다.

  • "결정되지 않은";
  • "추적 농도"-최대 150 mg / l;
  • "Microalbuminuria"-최대 300mg / l;
  • "매크로 알부민뇨증"-1000 mg / l;
  • "단백질 뇨증"-2000 mg / l;
  • "단백질 뇨증"-2000 mg / l 이상;

선별 검사 결과가 음성이거나 "추적"인 경우 향후에는 테스트 스트립을 사용하여 정기적으로 연구를 수행하는 것이 좋습니다..

소변 스크리닝 결과가 긍정적 인 경우 (300mg / L 값) 실험실 검사를 통해 비정상 농도를 확인해야합니다..

후자의 재료는 다음과 같습니다.

  • 소변의 단일 (아침) 부분은 하루 중 다른 시간에 소변으로 단백질의 배설에 변화가 있기 때문에 가장 정확한 옵션이 아니며, 스크리닝 연구에 편리합니다.
  • 일일 소변량-필요한 경우 모니터링 모니터링 또는 심층 진단.

첫 번째 경우 연구 결과는 알부민 농도 일뿐이며 두 번째 경우 일일 단백질 배설이 추가됩니다.

어떤 경우에는 알부민 / 크레아티닌 지표가 결정되어 소변의 단일 (무작위) 부분을 복용 할 때 더 높은 정확도를 얻을 수 있습니다. 크레아티닌 수준의 교정은 고르지 않은 음주 요법으로 인한 결과의 왜곡을 제거합니다..

UIA 분석 표준은 다음 표에 나와 있습니다.

하루에 알부민 방출알부민 / 크레아티닌아침 농도
표준30 mg / 일17mg / g (남성) 25mg / g (여성) 또는 2.5mg / mmol (남성) 3.5mg / mmol (여성)30 mg / l

소아의 경우 소변에 알부민이 실질적으로 없어야하며, 이전 결과와 비교하여 임산부의 수치를 낮추는 것이 생리적으로 정당화됩니다 (불쾌한 징후가 없음).

분석 데이터의 해독

알부민의 정량적 함량에 따라 3 가지 유형의 환자의 가능한 상태를 구별 할 수 있으며, 이는 편리하게 표로 표시됩니다.

매일 알부민알부민 / 크레아티닌알부민 / 크레아티닌
표준30 mg / 일25mg / g3 mg / mmol
미세 알부민뇨증30-300 mg / 일25-300 mg / g3-30 mg / mmol
마크로 알부 미뇨 리아하루 300mg 이상300 이상 mg / g30 이상 mg / mmol

또한 특정 시간 간격 또는 하루에 따라 결정되는 비뇨기 알부민 배설률이라는 분석 지표가 사용되기도합니다. 그 값은 다음과 같이 해독됩니다.

  • 20 mcg / 분-정상 알부민뇨;
  • 20-199 mcg / 분-미세 알부민뇨증;
  • 200 이상-거시 알부민뇨증.

이 수치는 다음과 같이 해석 될 수 있습니다.

  • 기존의 임계 값은 앞으로 낮아질 것입니다. 그 이유는 이미 4.8 μg / min의 배설 속도 (또는 5 ~ 20 μg / min)로 심장 및 혈관 병리의 위험이 증가하는 것과 관련된 연구입니다. 이것으로 우리는 결론을 내릴 수 있습니다. 단일 테스트로 미세 알부민뇨가 보이지 않더라도 선별 및 정량 분석을 무시하지 마십시오. 이것은 비 병리학 적 고혈압 환자에게 특히 중요합니다.
  • 혈액에서 알부민 미세 농도가 검출되었지만 환자가 위험에 처할 수있는 진단이없는 경우 진단을 제공하는 것이 좋습니다. 그 목적은 진성 당뇨병 또는 고혈압의 존재를 배제하는 것입니다.
  • 미세 알부민뇨가 당뇨병이나 고혈압의 배경에서 발생하면 콜레스테롤, 압력, 중성 지방 및 당화 헤모글로빈의 권장 값을 가져 오는 치료법의 도움이 필요합니다. 이러한 일련의 조치로 사망 위험을 50 % 줄일 수 있습니다.
  • 거대 알부민뇨증이 진단되면 무거운 단백질의 함량을 분석하고 단백뇨의 유형을 결정하는 것이 좋습니다..

미세 알부민뇨의 진단은 하나의 분석 결과가 아닌 3-6 개월 간격으로 여러 임상 결과가있을 때 임상 가치가 높습니다. 그들은 의사가 신장과 심혈관 시스템에서 발생하는 변화의 역학 (및 처방 된 치료의 효과)을 결정할 수있게합니다.

높은 알부민의 원인

어떤 경우에는 한 연구에서 생리 학적 이유로 알부민이 증가 할 수 있습니다.

  • 주로 단백질 다이어트;
  • 신체적, 정서적 과부하;
  • 임신;
  • 음주 체제 위반, 탈수;
  • 비 스테로이드 성 항염증제 복용;
  • 노인;
  • 과열 또는 그 반대로 신체의 저체온증;
  • 흡연시 몸에 과도한 니코틴이 들어갑니다.
  • 여성의 중요한 날;
  • 레이스 기능.

농도 변화가 나열된 조건과 관련이있는 경우 분석 결과는 진단에 대해 오탐 (false positive) 및 정보가 아닌 것으로 간주 될 수 있습니다. 이 경우 3 일 후에 올바른 준비를하고 생체 재료를 다시 넘겨 줄 필요가 있습니다..

미세 알부민뇨는 또한 초기 단계에서 심장 및 혈관 질환의 위험 증가 및 신장 손상의 지표를 나타낼 수 있습니다. 이 용량에서 다음 질병을 동반 할 수 있습니다.

  • 1 형 및 2 형 당뇨병-알부민은 혈당 증가의 배경에 대한 신장 혈관 손상으로 인해 소변에 들어갑니다. 진단과 치료가 없으면 당뇨병 성 신장 병증이 빠르게 진행되고 있습니다.
  • 고혈압-UIA의 분석에 따르면이 전신 질환은 이미 신장에 합병증을 유발하기 시작했습니다.
  • 수반되는 비만 및 혈전증 경향이있는 대사 증후군;
  • 신장에서 혈류를 제공하는 혈관에 영향을 줄 수없는 일반적인 죽상 경화증;
  • 신장 조직의 염증성 질환. 만성적 인 형태에서는 병리학 적 변화가 심각하지 않고 심한 증상없이 발생할 수 있기 때문에 분석이 특히 관련이 있습니다.
  • 만성 알코올 및 니코틴 중독;
  • 신 증후군 (어린이의 1 차 및 2 차);
  • 심부전;
  • 어린이를 포함하여 과당에 대한 선천성 편협;
  • 전신성 홍 반성 루푸스-이 질환에는 단백뇨 또는 특정 신장염이 동반됩니다.
  • 임신 합병증;
  • 췌장염
  • 비뇨 생식기 기관의 감염성 염증;
  • 장기 이식 후 신장 기능 이상.

소변에서 알부민에 대한 일상적인 연구가 대표되는 위험 그룹에는 당뇨병, 고혈압, 만성 사구체 신염 환자 및 기증자 장기 이식 후 환자가 포함됩니다..

매일 UIA를 준비하는 방법

이 유형의 검사는 최고의 정확도를 제공하지만 간단한 권장 사항을 구현해야합니다.

  • 수집 전날과 이뇨제 복용을 피하기 위해 ACE 억제제 그룹의 항 고혈압제 (일반적으로 의사와상의해야 함);
  • 소변을 수집하기 하루 전, 스트레스가 많고 감정적으로 어려운 상황에서는 격렬한 신체 훈련을 피해야합니다.
  • 가능한 경우 흡연을 중지하기 위해 이틀 이상 "에너지";
  • 마시는 정권을 관찰하고 단백질 음식으로 몸에 과부하를주지 마십시오.
  • 비 감염성 염증이나 감염 및 중요한 날 (여성의 경우)에는 검사를 수행하지 않아야합니다.
  • 수거 전날 성 접촉을 피하십시오 (남성용).

분석을 통과하는 방법

일일 생체 재료를 수집하는 것은 단일 서빙보다 조금 어렵 기 때문에 모든 것을 신중하게 수행하여 결과를 왜곡 할 가능성을 최소화하는 것이 좋습니다. 동작 순서는 다음과 같아야합니다.

  1. 수집 간격 (24 시간)을 관찰하여 다음날 실험실로 전달되도록 소변을 수집 할 가치가 있습니다. 예를 들어, 오전 8 시부 터 오전 8 시까 지 소변을 수집하십시오..
  2. 멸균 용기 2 개 준비-작고 큰.
  3. 소변을 채취하지 않고 깨어 난 직후 방광을 비 웁니다..
  4. 외부 생식기의 위생 관리.
  5. 이제 각 배뇨 중 배설 된 액체를 작은 용기에 모아 큰 용기에 부어 넣을 필요가 있습니다. 후자를 냉장고에 엄격히 보관하십시오.
  6. 수집 목적으로 첫 이뇨 시간은 고정되어야합니다.
  7. 소변의 마지막 부분은 다음 날 아침에 수집해야합니다.
  8. 큰 탱크에서 액체 부피보다 앞서서 방향 시트에 기록하십시오..
  9. 소변을 섞어 작은 용기에 약 50ml를 부어 넣는 방법.
  10. 첫 배뇨 시간뿐만 아니라 키와 몸무게에주의하십시오..
  11. 이제 생체 물질과 실험실 방향으로 작은 용기를 운반 할 수 있습니다.

단일 서빙을 수행하는 경우 (스크리닝 테스트), 규칙은 일반적인 소변 검사를 통과하는 것과 유사합니다.

미세 알부민뇨의 검출에 대한 분석은 심장 질환 및 수반되는 신장 손상의 조기 진단을위한 무통 방법입니다. "고혈압"또는 "당뇨병"또는 가장 작은 증상이없는 경우에도 위험한 경향을 인식하는 데 도움이됩니다..

적시 치료는 미래 병리의 발달을 예방하거나 기존의 과정을 완화하고 합병증의 위험을 줄입니다..

소변의 미세 알부민은 신체의 단백질 분비를 나타냅니다. 소변에서 상당한 양의 검출은 신장, 심장 또는 혈관계의 병리 발달을 나타낼 수 있습니다. 때로는 그 이유가 신체의 생리적 특성에 있으며 건강에 해를 끼치 지 않습니다.

마이크로 알부민은 가벼운 분획 단백질이다. 입자의 크기는 최소입니다. 신장 막을 관통하여 소량의 소변으로 끝날 수 있습니다. 더 큰 분획의 단백질은 변하지 않은 신장 필터를 통과 할 수 없으며, 미량의 형태로도 소변에서 검출되지 않아야합니다.

비뇨기, 내분비 또는 심혈관 질환의 발달로 소변의 단백질 세포 수가 증가합니다. 이 상태를 미세 알부민뇨증이라고합니다. 그것은 거대 알부민뇨의 전구체가됩니다-다양한 분획의 단백질의 인상적인 부분이 소변으로 방출됩니다..

그것이 미세 알부민이 무엇인지 이해하려면 소변에서 그 출현 이유를 이해하는 것이 중요합니다. 생명을 위협하지 않는 생리적 원인의 영향으로 규범에서 농도의 편차를 관찰 할 수 있습니다. 다음 요소는 부정적인 영향을 미칩니다.

  • 긴장된 스트레스, 정신적 또는 정서적 스트레스 상황에서 장기간 머무름.
  • 신체 저체온증.
  • 과도한 양의 수분 섭취, 오이, 수박 등 강한 이뇨 효과가있는 음식 섭취.
  • 과도한 운동.
  • 흡연.
  • 신장 필터에 영향을 미치는 특정 약물 복용.
  • 여성의 경우 미세 알부민뇨는 아기를 낳는 동안과 월경 중에 ​​나타납니다..

소변에서 알부민 규범은 종종 건강에 해로운 생활 방식을 이끄는 비만인 사람들보다 뛰어납니다. 유해한 식품을 사용하고 활동이 부족하면 신장과 심장의 기능에 부정적인 영향을 미쳐 수반되는 질병의 출현에 기여합니다.

병리학 적 원인

소변의 알부민이 증가하면 다음과 같은 위험한 질병이 발생할 확률이 높습니다.

  • 신장 병증 이 용어는 신장의 염증과 관련된 질병 그룹을 나타냅니다. 신장 병증은 당뇨병, 통풍, 루푸스 또는 이형성증.
  • 사구체 신염. 그것은 신장 사구체-사구체에 손상을 동반합니다. 처음에는 질병이 나타나지 않습니다. 유일한 증상은 매일 소변에서 미세 알부민을 검출하는 것입니다..
  • 신우 신염은 신장 골반에 중점을 둔 염증입니다. 질병의 위험은 빠른 동기화입니다. 결과적으로 장기 성능이 저하됩니다.
  • 미세 알부민뇨증은 당뇨병에 나타납니다. 혈당이 증가하면 신장 혈관이 손상됩니다. 이것의 결과는 신장 병증의 발병입니다. 당뇨병, 부종, 지속적인 갈증, 전반적인 건강 악화.
  • 고혈압. 소변에서 고농도의 단백질은 질병이 신장을 복잡하게하기 시작한 후에 만 ​​나타납니다.
  • 화학 물질, 중금속에 의한 만성 중독. 이 문제는 산업 기업에 종사하거나 알코올을 남용하는 사람들이 더 자주 발생합니다..
  • 심부전.
  • 췌장염.
  • 혈관 죽상 경화증.
  • 아기를 낳는 여성의 경우 증가 된 미세 알부민의 검출은 합병증의 발생을 나타낼 수 있습니다.

소변에 알부민이 존재하고 그 농도가 실험실에서 감지됩니다. 이 경우 다양한 기술이 사용됩니다.

  • 스트립 테스트. 특수 지표는 미세 알부민뇨가 어떤 단계에 있는지 결정합니다. 물질의 농도가 150 mg / l 이하이면 미량 만 존재한다고 결론을 내립니다. 큰 판독 값으로 문제의 해당 단계가 결정됩니다 : 최대 300 mg / l-미세 알부민뇨, 최대 1000 mg / l-거대 알부민뇨, 최대 2000 mg / l-단백뇨. 2000 mg / l 이상의 결과는 심각한 형태의 단백뇨를 나타냅니다. 이 분석은 당뇨병에 중요한 소변에 포도당이 존재하더라도 신뢰할 수있는 결과를 제공합니다.
  • 정량 테스트. 분석하는 동안 소변의 단일 부분에서 알부민과 크레아티닌의 비율이 계산됩니다. 여성의 경우 2.5의 값이 정상으로 간주되고 남성의 경우 3.5로 간주됩니다. 이 지표의 중요한 편차는 다양한 기원의 옥 개발에 유리합니다..
  • 면역 탁도 분석. 이 기술은 단백질과 특수 시약의 상호 작용의 특성을 기반으로합니다..
  • 면역 화학적 방법. 연구는 광도계를 사용하여 수행됩니다..

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소변에 단백질이 많은 이유?

신장 질환, 당뇨병, 심장 및 혈관의 기능 이상, 장기 이식 후 의심되는 미세 알부민뇨를위한 소변. 연구 결과에 근거하여 전문가는 신뢰할만한 진단을 내리고 적절한 치료 프로그램을 선택합니다..

미세 알부민에 대한 소변 검사 결과를 신뢰할 수 있으려면 적절한 준비가 필요합니다. 환자는 몇 가지 권장 사항을 준수해야합니다.

  • 생물학적 체액을 수집하기 24 시간 전에 약물 복용을 거부하십시오. 이뇨제 및 항 고혈압제 약물뿐만 아니라 ACE 억제제는 소변에서 알부민 세포의 수를 증가시킬 수 있습니다..
  • 검사 전날에는 파트너와의 성적 관계를 배제하십시오. 남자에게는 큰 문제입니다..
  • 샘플을 수집하기 전에 며칠 동안 술을 마시지 말고 담배를 피우십시오..
  • 유능한 음주 요법을 준수하고 식단에서 단백질 음식을 배제하십시오..
  • 스트레스가 많은 상황에서 자신을 보호하고, 과로하지 말고, 일과 휴식 사이의 균형을 유지하십시오.

전염병이나 월경 치료에서 소변을 수집하는 것은 의미가 없습니다. 나중에 연구를 연기하는 것이 좋습니다.

전문가들은 미세 알부민뇨에 대한 소변 검사를위한 특수 기술을 개발했습니다. 주요 측면을 준수하면 올바른 결과를 얻을 수 있습니다. 다음 규칙이 포함됩니다.

  • 소변 수집을 시작하기 전에 두 개의 용기에 비축하십시오. 한 권의 부피는 약 2.5-3 장이어야합니다. 두 번째 병은 더 작아야합니다. 생물학적 유체의 단일 서빙에 배치해야합니다. 용기는 철저히 세척하고 건조시켜야합니다..
  • 깨어 난 직후, 샘플 준비 당일 화장실에 가십시오. 소변의이 부분은 수집 할 필요가 없습니다.
  • 생식기 화장실을 당기십시오. 세제를 사용하지 마십시오. 흐르는 물로 생식기를 씻기 만하면됩니다..
  • 그 후, 하루 종일 분리 된 모든 소변량을 수집해야합니다. 작은 용기에 소변을 넣고 결과물 인 액체를 더 큰 용기로 옮깁니다. 초기 배뇨 시간을 기록해야합니다..
  • 하루 종일 소변이 담긴 용기를 냉장고에 보관하십시오. 그렇지 않으면 분석 결과를 왜곡시키는 발효 과정이 시작됩니다..
  • 소변의 마지막 부분은 첫날과 동시에 다음날에 수집됩니다.
  • 수집 된 모든 생물학적 유체의 부피를 결정하고 그 방향으로 적어 둡니다. 그 후 소변을 조심스럽게 옮기십시오. 마른 항아리를 가지고 수집 된 소변 40-50ml를 붓습니다. 이것은 실험실 조교의 추가 연구를위한 모델이 될 것입니다.

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소변의 pH (산도)는 정상이며 편차의 원인, 치료 옵션

소변을 준비한 후에는 가능한 빨리 병원에 전달하는 것이 지루합니다. 종종 왜곡 된 검사 결과는 소변의 장기간 또는 부적절한 보관을 의미합니다.

소변 샘플을 연구 한 후 전문가가 환자의 건강 상태를 결정합니다. 세 가지 옵션이 가능합니다.

  • 지표가 정상 한계 내에 있습니다. 일일 알부민은 하루 30mg을 초과하지 않습니다. 소변 크레아티닌은 25mg / g 이하.
  • 미세 알부민뇨증 이 진단은 알부민이 30 ~ 300 mg / day로 방출되어 이루어집니다. 이 경우 크레아티닌은 25 ~ 300 mg / g의 범위에 있어야합니다.
  • 거대 알부민뇨증. 이 문제는 하루에 300mg 이상의 알부민이 방출됩니다. 이 경우 크레아티닌 농도는 300 mg / g을 초과합니다..

배설률을 결정하는 방법에 따라 연구를 수행하면 특정 시간 동안 방출 된 알부민의 양이 감지됩니다. 환자는 최대 20 mcg / min의 지표로 건강하다고 인정됩니다. Microalbuminuria는 20에서 199 mcg / min의 값으로 진단되고 macroalbuminuria는 200 mcg / min 이상의 수로 진단됩니다..

검사 결과 미세 알부민뇨가없고 환자가 고혈압을 앓고 있다면 연구를 다시 수행하는 것이 좋습니다. 이를 통해 분석 결과가 잘못되지 않았는지 확인할 수 있습니다. 미세 알부민뇨가 감지되면 콜레스테롤과 헤모글로빈 수치를 정상화하기위한 조치를 취해야합니다. 덕분에 합병증의 발병을 예방할 수 있습니다. 거대 알부민뇨를 사용하면 무거운 분획의 단백질 함량에 대한 추가 분석을 수행하는 것이 중요합니다. 신장 손상 정도를 평가하는 데 도움이됩니다..

정확한 진단을 한 후 의사는 치료를 처방합니다. 특정 방법의 선택은 확인 된 질병에 의해 결정됩니다. 다음과 같은 옵션이 가능합니다.

  • 진성 당뇨병에서 가장 중요한 것은 혈압을 균일하게하고 혈액 내 인슐린 양을 정상화하는 것입니다. 이를 위해 특수 약물이 사용됩니다. 약물은 또한 정상적인 혈당 수준을 유지하기 위해 처방됩니다..
  • 전염병의 치료를 위해 항균제가 사용됩니다. 그들의 복용량과 사용 기간은 각 환자마다 개별적으로 선택됩니다..
  • 신염이 진단되면 코르티코 스테로이드와 면역 억제제가 필요합니다..
  • 신장이 심각하게 손상되어 장기 성능이 완전히 손실되면 이식 후에 만 ​​치료할 수 있습니다. 이를 위해 기증자를 선택하고 수술을 수행합니다..
  • 선천적 및 일부 후천적 이상은 수술로 제거 할 수 있습니다. 이 치료 기술에는 많은 부작용이 있으므로 극단적 인 경우에만 사용됩니다.
  • 치료하는 동안식이 요법을 준수하는 것이 중요합니다. 반제품, 지방 및 튀긴 음식, 훈제 고기, 피클, 패스트 푸드의 거부가 필요합니다. 더 많은 식물성 식품을 섭취하십시오. 하루에 약 2 리터의 깨끗한 물을 마신다.

microalbuminoria의 치료에서 기존의 방법을 사용하지 않는 것이 좋습니다. 다른 방법으로도 문제가 해결되지 않으며 부작용이 나타날 수 있습니다..

미세 알부민의 함량은 소변 분석에 의해 결정되는 중요한 지표입니다. 규범과의 편차는 철저한 의학적 검사와 후속 치료가 필요합니다. 따라서 모든 병리를 적시에 식별하려면 의사를 정기적으로 방문하는 것이 중요합니다.

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소변의 미세 알부민은 신장, 심장 등 다양한 기관에서 혈관벽의 침범 정도를 보여줍니다. 미세 알부민뇨증은 신체에서 알부민 단백질의 방출입니다. 혈액에서 특별한 연구 방법으로 결정됩니다. 표준 방법도 있습니다. 이 단백질의 합성은 간에서 수행됩니다. 알부민은 혈액에서 단백질의 대부분을 구성합니다.

소변에 알부민이 나타나는 방법?

신장은 신진 대사 제품을 제거하는 주요 목적을 가지고 있습니다. 이 과정은 소변으로 발생합니다. 따라서 신체에 가치가없는 유해한 성분은 신체에서 제거됩니다. 불필요하게 폐기 할 때 필요한 구성 요소는 신장에 남아 있습니다 : 이들은 단백질, 탄수화물, 지방 및 항체입니다.

혈액 세포 처리는 신장 소체에서 발생합니다. 거기에서, 얇은 모세관 네트워크가 캡슐을 관통합니다. 그들은 혈액 세포뿐만 아니라 큰 분자를 통과하기 어려운 작은 영역입니다. 혈장은 차례로 모세관과 동일한 전하를 띤다. 이 때문에 분자와 그 이온은 끊임없이 서로 반발됩니다..

신체의 정상적인 기능으로 하루에 약 35g의 알부민이 신장을 통과합니다. 이것은 포함 된 혈액의 양이 최대 1700 리터라는 사실을 고려하고 있습니다. 사용 가능하고 위에 표시된 필터로 인해 모든 알부민이 더 이상 통과하지는 않지만 총량의 10g 만 통과하는 것이 당연합니다. 세관에 들어간 후, 대부분의 알부민은 혈류로 돌아갑니다. 따라서 소변과 함께 총 20mg의 알부민이 방출됩니다. 완전한 이해를 위해 작은 설탕 큐브를 상상할 수 있습니다. 따라서이 큐브 중 2 개는 한 달에 사람이 잃어버린 알부민의 총 무게입니다..

소변에서 나올 수있는 알부민의 최대량은 30mg입니다. 이것은 정상의 지표로 간주되며 더 많은 단백질은 이미 위반입니다.

신장에는 많은 유용한 기능이 있습니다. 그들은 소변 침전물 형성을 통해 신체에서 유해한 물질을 제거 할 수 있습니다. 신장에서 특수기구는 지속적으로 혈액에서 "순도"를 확인하고 소변 방출과 함께 신체의 모든 독성을 제거합니다. 신장은 또한 혈액에서 유익한 성분을 인식하여 혈류로 되돌릴 수 있습니다. 그중에는 단백질, 지질 및 기타가 있습니다.

마지막으로 처리 된 제품은 소변입니다. 이 물질은 요산, 암모니아, 요소 ​​및 기타 물질로 구성됩니다..

위반이 발생하면 유익한 성분도 소변으로 나옵니다. 일반적으로 이것은 조직이 물질을 제대로 인식하지 못하고 어떤 물질을 폐기해야하는지, 혈류로 되돌려 야 할지를 결정할 때 부적절한 여과로 인한.

신장의 여과 능력이 손상되었음을 이해하기 위해 소변에 미세 알부민이 있는지 실험실 검사가 수행됩니다. 농도가 증가하면 병리학 적 활동에 대해 이야기 할 수 있습니다. 정상적인 조건에서 혈장은 단백질의 총 알부민 양의 약 절반을 포함합니다. 이 구성 요소의 기능은 순환 베드의 압력을 조절하는 것입니다..

사람이 신장 활동을 위반하면 초기에는 이것이 나타나지 않습니다. 그는 병리학이 임계 정도에 도달 할 때까지 병리학의 존재를 의심하지 않을 수 있습니다. 따라서 예방 목적으로 소변의 미세 알부민을 확인하는 것이 매우 중요합니다. 따라서 초기 단계에서 질병을 진단하고 효과적인 치료를 수행 할 수 있습니다..

실험실 지표의 규범

정상적인 지표와의 편차가 항상 병리의 발달을 나타내는 것은 아니기 때문에 혈액 내 알부민 비율을 정확하게 결정하는 것은 어렵습니다. 규범에서 최소한의 편차만으로도 신장 위반이 있음을 나타내므로 어린이에게는 적용되지 않습니다. 소변을 분석 할 때 고려해야 할 3 가지 주요 지표가 있습니다.

  1. 알부민. 따라서 분석을 시작하면 전문가가주의해야 할 첫 번째 것은 소변에 알부민이 있다는 것입니다. 30mg을 초과해서는 안됩니다. 증가 된 값은 미세 알부민뇨의 존재를 나타내며 일일 단백질 량이 300mg을 초과하면 단백뇨의 존재에 대해 이야기 할 수 있습니다.
  2. 마이크로 알부민. 다음으로 한 번의 소변 수집으로 감지되는 미세 알부민 분석이 있습니다. 일반적 으로이 소변 성분은 20mg / l를 초과해서는 안됩니다..
  3. 알부민과 크레아티닌의 비율. 소변의 무작위 부분이 샘플을 채취합니다. 이 구성 요소는 남녀마다 다릅니다. 일반적으로 여성의 몸은 소변에서 알부민과 크레아티닌을 소변으로 2.5 배, 남성은 3.5 배로 배설해야합니다. 정상 값에서의 편차는 신 병증의 존재를 나타냅니다..

소변에서 알부민의 원인

증가 된 미세 알부민은 자연적인 원인으로 발생할 수 있으며 매우 가역적입니다.

신장의 여과 과정은 물의 균형에 달려 있습니다. 다량의 액체 또는 단백질 섭취로 인해 단백질이 약간 상승하면 신체에 매우 정상적이고 안전합니다..

더 강렬한 혈액 순환으로 인해 장기간 운동으로 신장 기능이 향상됩니다..

독성 물질, 특히 니코틴은 신장을 포함한 많은 시스템과 기관에 악영향을 미칩니다..

다른 요인들은 신장의 정상적인 기능을 일시적으로 방해 할 수 있습니다.

  • 기후와 기온의 급격한 변화,
  • 심리 물리학 장애,
  • 신경 쇠약,
  • 스트레스.

생리 기간 동안 알부민을 확인하는 것은 바람직하지 않습니다. 요즘 소변 에서이 성분의 증가가 가능합니다.

성교 중에 파트너는 여성에게 알 부스와 같은 물질을 줄 수 있습니다. 테스트를 통해 감지 할 수도 있습니다. 또한 이러한 물질은 심각한 세포 파괴로 인해 소변에있을 수 있지만 훨씬 덜 자주 발생합니다. 물 부족은 단백질 성분에도 영향을 줄 수 있습니다..

이러한 이유는 걱정할 필요는 없지만 소변에서 미세 알부민을 증가시킬 수 있습니다. 원인을 식별하고 제거 할 때 지표가 빠르게 정상화 되고이 경우 치료가 필요하지 않으므로 걱정하지 마십시오..

병리학 적 요인

불행히도, 표준과의 편차의 가장 흔한 원인은 신장뿐만 아니라 다른 장기 및 시스템과 같은 질병입니다. 그들 중 :

  • 사구체 신염 또는 신우 신염;
  • 신증 또는 신 증후군;
  • 마음의 병리;
  • 고혈압 (고혈압);
  • 죽상 경화증 변화;
  • 당뇨병, 추가로 당뇨병 성 신장 병증의 형성;
  • 알코올 또는 니코틴의 신체에 장기간 노출;
  • 독성 화학 물질 섭취;
  • 아기를 옮길 때의 협착증.

소변 분석을위한 적응증

경우에 따라 예방 목적으로 미세 알부민뇨에 대한 소변 검사를 정기적으로 수행해야합니다. 설문 조사는 일년에 여러 번 수행됩니다. 다음과 같은 질병이있는 환자에게 필요합니다.

  • 진성 당뇨병 (타입 1);
  • 진성 당뇨병 (2 종);
  • 어린 아이들의 당뇨병;
  • 혈압 증가 (이 병리의 만성 형태의 환자에서 자주 검사하는 것이 특히 중요합니다);
  • 심장의 병리;
  • 발달 초기 단계의 사구체 신염;
  • 다양한 신장 병변 (루푸스 홍반, 아밀로이드증 등);
  • 종양학에서 화학 요법 절차가 수행 될 때;
  • 자간전증 가능성이 높은 임산부에게는 소변 검사도 의무적입니다.

혈장에서 알부민 단백질은 매우 많은 양으로 함유되어 있습니다. 그것은 소변으로 쉽게 눈에 띄지 않는 상당히 큰 분자로 구성됩니다. 이 단백질의 합성은 간에서 발생하여 신장으로 들어갑니다. 물질을 선택적으로 통과시키는 필터로 인해 유용한 물질이 우리 몸에 남아 있으며 유해 물질이 제거됩니다..

알부민은 크기가 크기 때문에 몸을 매우 소량으로 남겨 둡니다. 소변의 성분 함량은 특수 실험실 테스트를 통해 쉽게 확인할 수 있습니다. 증가 된 지표는 신장 및 기타 장기의 병리학 적 변화를 나타냅니다. 감소 된 알부민 농도는 진단 적 가치가 없다. 미세 알부민은 더 작은 분자이며 주로 "필터"를 통과해야합니다..

신장 기능이 손상되면 여과 과정이 손상되기 때문에 알부민이 추가로 방출됩니다. 적시에 테스트하면 제 시간에 질병을 인식하는 데 도움이됩니다. 일반적인 연구에는 알부민, 마이크로 알부민의 농도 및 알부민과 크레아티닌의 비율을 확인하는 것이 포함됩니다. 이 지표를 사용하면 병리를 올바르게 진단 할 수 있습니다. 그러나 우리는 규범과의 편차가 일시적 일 수 있으며 여러 가지 이유로 발생할 수 있음을 잊지 않아야합니다. 그럼에도 불구하고 예방 목적으로 가능한 한 자주 소변을 분석하는 것이 좋으며 만성 질환이있는 환자의 경우 일반적 으로이 절차가 필요합니다.

소변 생화학 연구 Microalbumin

Microalbumin 분석-매일 소변 또는 단일 서빙에서 알부민 수준 측정. 얻은 값은 신장 사구체 손상의 초기 마커입니다. 이 연구는 Reberg 테스트, 혈청 크레아티닌 테스트 및 요소 테스트로 수행됩니다. 결과는 신장학, 내분비학 및 심장학에서 요구되며, 만성 신장 질환의 조기 발견 및 예후에 사용되며,이 병리에서 심혈관 합병증의 위험을 평가하기 위해 사용된다. 분석을 위해서는 아침 소변의 평균 부분 또는 매일 소변의 부분이 필요합니다. 이 연구는 면역 투과 법에 의해 수행된다. 여성에서 소변의 단일 부분을 정상적으로 검사 할 때 미세 알부민의 지표는 보통 남성의 경우 22mg / g (평균-30mg / g) 31mg / g을 초과하지 않습니다. 재료가 매일 소변이면 기준 값은 최대 30mg / l입니다. 분석 결과의 가용성은 1 일입니다..

미세 알부민 분석-매일 소변 또는 서빙 부분에서 알부민 수준 측정. 얻은 값은 신장 사구체 손상의 초기 마커입니다. 이 연구는 Reberg 테스트, 혈청 크레아티닌 테스트 및 요소 테스트로 수행됩니다. 결과는 신장학, 내분비학 및 심장학에서 요구되며, 만성 신장 질환의 조기 발견 및 예후에 사용되며,이 병리에서 심혈관 합병증의 위험을 평가하기 위해 사용된다. 분석을 위해서는 아침 소변의 평균 부분 또는 매일 소변의 부분이 필요합니다. 이 연구는 면역 투과 법에 의해 수행된다. 여성에서 소변의 단일 부분을 정상적으로 검사 할 때 미세 알부민의 지표는 보통 남성의 경우 22mg / g (평균-30mg / g) 31mg / g을 초과하지 않습니다. 재료가 매일 소변이면 기준 값은 최대 30mg / l입니다. 분석 결과의 가용성은 1 일입니다..

Microalbumins은 알부민 그룹에 속하는 소형 유청 단백질입니다. 후자는 모든 혈장 단백질의 최대 55 %를 구성하며, 음식으로부터받은 아미노산에서 간으로 합성됩니다. 혈청 알부민은 운송 기능을 수행합니다-간접 빌리루빈, 트립토판, 호르몬, 비타민, 미량 원소, 지방산 및 담즙산 및 의약 화합물을 전달합니다. 또한, 그들은 oncotic 혈압과 산-염기 균형을 지원하고, 다른 단백질의 생산을위한 아미노산의 공급원이며 자유 라디칼에 결합합니다. 정상적인 신장 기능 동안, 소량의 알부민이 소변으로 들어가고, 소분자 인 미세 알부민 만이 신장 사구체를 통과합니다..

소변의 미세 알부민은 신장 기능을 평가하는 데 사용되는 실험실 진단 지표입니다. 신장 사구체가 손상되면 소변의 미세 알부민 농도가 증가합니다. 미세 알부민뇨의 단계 (30-300 mg / 일, 20-200 mg / ml)와 단백뇨의 단계 (300 mg / 일 이상)가 구별됩니다. 첫 번째 단계에서 병리는 병리 치료가 가능합니다. 두 번째 단계에서 신장 사구체가 손상되고, 변화가 돌이킬 수 없게되며, 치료는 상태를 안정화시키는 것만 목표로합니다. Microalbuminuria는 항상 단백뇨 전에 발생하지만 미리 단계의 기간을 결정하는 것은 불가능합니다.

미세 알부민에 대한 소변 검사는 다양한 신장 질환, 특히 당뇨병 성 신장 병증에서 중요한 진단 및 예후 가치를 갖는다. 이 연구는 신장학 및 내분비학 실무에서 가장 수요가 많습니다. 연구를위한 물질은 매일 소변 또는 단일 용량입니다. 면역 알부민 분석 동안 미세 알부민 수준 측정이 수행됩니다..

적응증

미세 알부민에 대한 소변 검사는 초기 진단을 위해 신장 질환에 처방되어 질병의 역학을 모니터링하고 치료 조치의 효과를 평가합니다. 결과는 초기 단계에서 신장의 사구체 신염 및 염증 과정을 동반 한 당뇨병 성 신장 병증, 일차 성 신장 병증, 및 장기간 고혈압, 심부전, 전신 병리 (전신성 홍 반성 루푸스, 낭성 섬유증, 아밀로이드증 및 기타)의 배경에 대한 이차성 신장증을 나타낼 수 있습니다. 이 연구의 또 다른 적응증은 임신 중 신장 기능이 저하되었다는 의혹입니다. 미세 알부민에 대한 소변 검사를 처방받는 주요 환자 그룹은 당뇨병 환자입니다. 5 년 전에 진단 된 유형 I을 사용하고 처음으로 유형 II를 감지하면 6 개월마다 테스트가 수행됩니다. 소변의 미세 알부민은 초기 (전임상) 단계에서 당뇨병 성 신장 병증을 안정적으로 진단 할 수있는 유일한 지표이며, 따라서 진행을 늦추고 신장의 돌이킬 수없는 변화를 피합니다.

이 연구 방법에는 특정 제한이 있습니다. 매일 소변을 분석 할 때 결과적으로 일부 오류는 생체 물질 수집 규칙을 위반하는 것과 관련이있을 수 있습니다. 이는 방광이 완전히 비워지지 않은 경우 특히 그렇습니다. 소변의 단일 부분에 대한 연구는 미세 알부민의 방출에 대한 충분한 정보를 제공하지 않습니다. 그 수준은 많은 요인에 의존하고 낮 동안 크게 달라지기 때문입니다. 이러한 변동을 보상하기 위해 소변 크레아티닌은 농도의 지표로 미세 알부민과 함께 결정됩니다. 크레아티닌-알부민 비율 (ACR)은 가장 정확한 정보를 제공하고, 지표는 가능한 한 매일 소변을 연구하는 데 가장 가까운 반면, 단일 용량 연구에서 생체 물질 수집 오류는 적습니다. ACR을 계산할 때 유일한 단점은 크레아티닌 수치가 골격근 량과 성별, 연령 및 인종에 달려 있다는 것입니다. 현재, 미세 알부민 분석 용 소변의 단일 부분이 스크리닝 연구에 사용되고, 신장 기능 장애가있는 질병의 심층 진단을 위해 매일 소변이 사용됩니다.

분석 및 샘플링 준비

미세 알부민 연구를위한 물질은 매일 또는 단일 소변의 일부 (가장 자주 아침) 일 수 있습니다. 물질을 수집하기 적어도 24 시간 전에 신체 활동과 정서적 스트레스를 줄이고 알코올 음료, 매운 음식 및 짠 음식 및 소변을 얼룩이지는 제품의 사용을 거부해야합니다. 이틀 동안이 조치의 안전을 의사와상의 한 후에 이뇨제 복용을 중단해야합니다.

microalbumin의 수준이 소변의 단일 부분에서 결정되면 아침에 수집해야합니다. 외부 생식기의 화장실을 잡고 중간 부분을 용기에 수집하십시오. 다음 몇 시간 내에 실험실에 재료를 제출하십시오. 매일 소변을 채취하는 절차가 더 복잡합니다. 뚜껑이 2 ~ 3 리터 인 용기를 준비해야합니다. 아침에는 첫 배뇨가 화장실에서 이루어져야합니다. 하루 동안 소변의 모든 후속 부분은 용기 (24 시간 전에 기록 된 시간과 같은 아침에 마지막 수집)에 수집하고 냉동하지 않고 냉장고에 보관해야합니다. 일일 소변의 30-50 ml 부분은 대부분 용기의 총 부피를 기록하여 실험실로 전달됩니다..

실험실에서 소변은 면역 화학적 또는 면역 탁도 법으로 검사합니다. 후자가 가장 일반적이며, 본질은 미세 알부민에 결합하는 폴리 클로 날 항체가 물질에 도입된다는 것이다. 결과적으로 빛을 흡수하는 탁한 현탁액이 생성됩니다. 탁도 (광 흡수)는 광도계로 결정되며, 미세 알부민 농도는이를 기준으로 보정 곡선을 사용하여 계산됩니다. 결과는 1 일 이내에 준비됩니다..

정상 값

미세 알부민에 대한 매일 소변을 검사 할 때 성별과 모든 연령의 환자의 정상 수치는 최대 30mg / 일입니다. 소변의 단일 부분이 물질이되고 알부민-크레아티닌 비율을 통해 미세 알부민의 양이 계산되면 결과는 mg 알부민 / 크레아티닌으로 표시되며 값을 해석 할 때 성별이 고려됩니다. 남성의 경우 정상 값은 최대 22mg / g이며 여성의 경우 최대 31mg / g입니다. 크레아티닌의 양이 근육량에 달려 있다는 사실 때문에 노인뿐만 아니라 운동 선수에게는 소변의 단일 부분에 대한 연구가 권장되지 않습니다. 소변에서 미세 알부민 농도의 생리 학적 증가는 탈수, 심한 신체 활동 및 단백질 제품이 많은식이 중 발생합니다.

마이크로 알부민 수준 상승

소변에서 미세 알부민 수치가 증가하는 주된 이유는 신장 병증 (사구체 손상 및 다양한 병인의 신장 실질)입니다. 당뇨병, 고혈압, 심부전, 사구체 신염, 신우 신염, 염증성 및 낭성 신장 질환, 아밀로이드증, 유육종증, 다발성 골수종, 전신성 홍반 루푸스, 선천성 과당 편협 증 환자에서 분석의 증가가 결정됩니다. 또한 저체온증 또는 과열, 중금속 중독, 복잡한 임신, 이식 신장의 거부는 신장 손상을 유발할 수 있으며 결과적으로 소변에서 미세 알부민이 증가합니다..

더 낮은 미세 알부민 수준

소변에 미세 알부민이 없다는 것이 표준입니다. 역학 농도의 감소는 사구체 여과 장애가 동반 된 질병의 치료 효과를 모니터링 할 때만 진 단적으로 중요합니다. 이 경우 소변 중 미세 알부민 수치가 감소하는 원인은 치료 중 신장 기능이 향상되는 것입니다.

비정상적인 치료

소변에서 미세 알부민의 분석은 신장 병증의 조기 발견, 특히 당뇨병에서 큰 진단 및 예후 가치가있다. 전임상 단계에서 병리를 발견하면 치료를시기 적절하게 시작하고 신부전의 발생을 피할 수 있습니다. 이 연구는 신경학, 내분비학, 심장학, 산부인과 및 부인 과학에 사용됩니다. 결과가 표준에서 벗어나면 분석을 위해 보낸 의사와 상담해야합니다. 소변의 미세 알부민 수준이 생리 학적으로 증가하지 않도록 단백질 음식을 적당량 섭취하고 충분한 양의 수분 (성인 건강한 사람-약 1.5-2 리터)을 섭취하고 준비 수준에 따라 신체 활동을 선택해야합니다.