Lantus 길거나 짧은

신체의 주요 에너지 원은 포도당입니다. 음식을 먹는 동안 음식을 먹습니다. 포도당의 일부는 인슐린의 도움으로 즉시 흡수되며, 일부는 간 저장소에 축적되어 육체 운동 중에 식사 간격으로 방출됩니다. 간에서 이러한 포도당 저장을 글리코겐이라고합니다. 포도당 수준이 상승하지 않도록 췌장은 은밀하게 인슐린을 방출합니다. 이 유형의 인슐린은 기초라고하며, 식사 사이의 혈액에서 최적의 포도당 수준을 유지하기 위해 필요합니다. (단기 또는 초단기 볼 러스에 볼 루스 인슐린을 주입하기 때문에) 글리코겐 가이드에 포도당이 흡수 될 수 있습니다.

먼저 약물 "인슐린"의 작용 차이를 명확하게 이해해야합니다.
모든 인슐린 약물은 네 가지 유형으로 나뉩니다 (활동 시간 및 최대 치료 효과의 시작-피크 활동에 따라 다름)
* 매우 짧음 (Novorapid, Epidera, Humalog)-그들은 5-15 분 안에 행동하기 시작하고 2-3 시간 지속되며, 최고봉은 1-1.5 시간입니다. 이 인슐린은 식사 중에 탄수화물을 흡수하도록 주사됩니다 ( "식품 용") 그들은 먹기 전에 5-10 분 동안 찌르고, 좋은 설탕으로 아이들은 식사 후에 찌를 수 있습니다 (부모는 종종 앞면에서 hehe를 세는 문제에 직면합니다). 그들은 음식과 교정에 찔려.
* 행동의 짧은 (치료, humulin P, insuman 빠른) 발병-30-40 분. 최대 조치는 2-3 시간이고, 지속 시간은 5-8 시간입니다 (개별 특성, 시간 및 용량에 따라 다름). 그들은 또한 "음식을 위해"를 사용하지만 식사 30 분 전에 행동이 더 많고 피크가 높기 때문에 섭취 후 2-3 시간 동안 1-2he의 추가 식사가 필요합니다..
그. 당신은 그를 찌르다
6.30, 7시에 아침 식사,
9.00시에 1-1.5he에 간식을 먹어야합니다. 주사 없음.
다음 주사는 점심 시간에있을 것입니다. 기타.
* 중간 (Humulin NPH, Protofan, Insuman Bazal) 작용 개시 3-5h 피크-5-6h, 작용 지속 시간-12-18h. 식사와 밤 사이에 설탕의 정상적인 수준을 유지하기 위해 기초 종으로 사용됩니다. 아침과 저녁에 두 번 사용됩니다..
* 긴 (란투스, levemir, tujeo) 작용의 시작은 1-3 시간이며, 그러한 피크는 없지만 내 관찰에 따르면, levemir는 8-9 시간 후에 매우 약한 피크를 가지며, 란 터스는 여전히 10-11 시간으로 표현됩니다. levemir의 효과는 20-26 시간, lantus는 최대 24 시간, tujeo는 36 시간입니다. 기초 인슐린으로 사용하십시오. Levemir는 종종 하루에 2p를 주사합니다. Lantus는 종종 하루에 한 번 사용되지만 2 번 입력해야하는 경우가 있습니다. Tujeo 1 회.

인슐린 요법의 전통적인 계획은 두 가지 유형의 인슐린의 사용을 포함합니다. 대부분의 경우 단기 및 중간 (동일한 회사) 인슐린이 결합됩니다. 매우 짧고 긴 (한 회사의) 인슐린. 덜 일반적으로 매우 짧은 중형 인슐린.

우리 몸에서 분비되는 포도당의 양은 일반적으로 소비되는 포도당보다 적으므로 기저 종의 복용량은 일반적으로 일일 인슐린 요구량의 40-50 %를 초과하지 않습니다. 그러나 인슐린에 대한 필요성이 커지는 특별한 삶의 상황이 있다고 언급 할 가치가 있습니다. (예 : 병, 스트레스, 사춘기) 또는 감소 (신체 활동). 따라서 사용되는 인슐린의 양에주의를 기울이지 마십시오. 정상 혈당이 훨씬 더 중요합니다..

"기본 테스트"를 사용하여 선택한 기초 용량의 적합성을 확인하십시오. 사람은 5 시간 동안 음식을 먹지 않으며 1 시간마다 (적어도 2 시간마다) 혈당을 모니터링합니다. 하루는 다음날 아침 식사를 취소하고 다음 날 점심을 취소하여 기초 시험을 할 수 있습니다. 항상 설탕과 밤을 통제해야합니다. "기본 테스트"동안 혈당 변동이 1.5mmol / l를 초과하지 않고 저혈당증이 없으면 기저 인슐린의 용량이 올바르게 선택됩니다. 검사 중에 혈당이 급격히 감소하면 (1.5 mmol 이상의 변동), 혈당이 상승하고 변동이 1.5 mmol을 초과하면 기초 인슐린의 복용량이 감소하고 기초 인슐린의 복용량이 증가합니다. 이것이 가장 정확한 옵션입니다..

다른 방법이 있습니다.
3 시간마다 2 회 측정합니다. 단백질과 지방은 음식에서 제외됩니다. 신체적, 정서적 평화로 측정됩니다. 당신은 hehe를 명확하게 계산하고, 인슐린의 종류를 알고 (효과), 모든 데이터를 기록하십시오 (측정, 섭취량, 시간 및 두통, 메스꺼움 등과 같은 항목을 작성할 수있는 메모) 그리고 측정이 분석됩니다..
예 1. actrapid 및 protofan을 사용합니다. 2-3 시간 후에 actropid의 피크가 유효하다는 것을 알고 있습니다. 5-6 시간 포타 판-피크 5-6 시간, 시간 15-18 시간.
6.00-농담 1 행위.
오전 9 시부 터 6.2 시까 지-프로 타판 + 액트로 파이드 + 조식
11.00 SK에서 8.4-1he 간식
14.00 SC에서 12.5-배우. (음식 + 수정 용) + 점심
17.00 SK에서 5.2-1.5 간식
19.00 SK에서 8.4 배우자 + 저녁 식사
21.00 SK에서 2he protafan에 3.1 간식
23.00 SK에서 10.0
03.00 SK에서 9.9
분석합니다. 아침 행위자의 행동은 14.00에 끝나고 아침 protophan의 피크는 14.00에 있습니다. 설탕이 크면 아침 protafan이 부족합니다. 다음은 protaph의 행동입니다. 감소. 21.00에서 저녁 최고봉이 나타납니다. 설탕이 낮 으면 저녁 액티비티를 줄여야합니다..
예 2 Levemir 및 Novorapid를 사용합니다..
오전 6시 1 분 Novorapid의 1 단위
8.00 SK에서 9.0 레베 미르 + novorapid + 아침 식사
오전 10시 ~ 9시 2 분
12.00 SK에서 10.2
14.00 SK에서 12.2 novorapid (농담 + 음식) 점심
16.00 SK에서 6.2
18.00 S.K. 3.3 저녁 식사 + Novorapid
20.00 SK 10.1에서,
22.00 SK에서 9.1 레베 미르 + 늦은 저녁 + novorapid (농담 + 음식)
00.00 SK에서 6.1
03.00 SK에서 8.1
분석합니다. 아침 내내 설탕을 먹음에도 불구하고 혈당이 서서히 자랍니다. Matins levemire는 아직 아침부터 행동하기 시작하지 않았습니다. novor. 아침에 10.00시에 이미 작업이 종료됩니다.,
그러나 저녁 levemire는이 모든 시간에 행동해야합니다. 설탕이 자라면 조금만 더 넣어야합니다. 레바 미라. 그러나 점심 시간에는 그 반대입니다. 만든 novorapid는 16-17.00에 작업을 종료하지만 아침 발췌 levemir는 배경을 유지해야합니다..
결론 : 아침에 1 대를 제거합니다. levemire하고 1 개를 추가하십시오. 저녁에 levemire.

밤에 기본 테스트를 수행하는 방법.
1. 야간 기초 시험 당일 저녁 늦게 식사 할 필요가 없습니다. 저녁 식사를 위해 짧은 활성 인슐린이 혈액에 남아 있지 않아야합니다. 예를 들어, 18.00에 저녁 식사를하는 경우, 음식에 대해 짧은 인을 만드십시오. 즉, 저녁 식사 후 6 시간 이내에 기초 테스트를 시작해야합니다. 24.00에. 기초 인슐린을 주사하고 1-2 시간마다 혈당을 관찰하십시오. 주사 후 약 7 ~ 8 시간-중간 지속 시간 (protafan, NPH, insuman basal)의 인슐린 작용 피크에서 SC를 확인해야합니다..
2. 기초 검사가 계획된 경우 취침 전에 짧은 인슐린을 찌르지 마십시오. 설탕 9-10으로 더 잘 거짓말
3. 검사 전에 저혈당 또는 혈당이 13보다 높은 경우 검사를 수행하지 마십시오.

중대한! 공복시에 아침에 설탕이 높으면 밤에 배경 인슐린 용량을 즉시 증가시킬 수 없습니다! 금식은 3 가지 이유가있을 수 있습니다.
1. 기초 인슐린의 저녁 용량 감소. 이 경우 밤에는 혈당이 증가하고 인슐린은 간을 중화시키기에 충분하지 않습니다..
2. 기초 인슐린의 과대 평가 된 저녁 복용량. 동시에, 밤에 꿈에서 잠복기 저혈당이 발생하며, 그 후 종종 혈당이 급격히 증가합니다. "롤백"(고혈당 고혈당).
3. "아침 새벽"증후군 – 취침 전 정상적인 혈당으로 아침에 4-8에서 혈당이 증가합니다. 그것은 간에서 포도당의 방출을 향상시키는 호르몬 STH의 생성 배경에 대해 발생합니다. 이 증후군을 치료하는 두 가지 방법이 있습니다. 저녁에 기초 인슐린을 나중에 주사하여 혈당이 증가 할 때 활동의 피크가 떨어지 거나이 시간 동안 짧은 인슐린을 추가로 섭취합니다 (아침에 효과가 끝나도록 매우 짧습니다)

란투스 솔로 스타

Lantus SoloStar : 사용 및 검토 지침

라틴어 이름 : Lantus SoloStar

ATX 코드 : A10AE04

활성 성분 : 인슐린 글 라진 (Insulin glargine)

생산자 : Sanofi-Aventis Vostok, CJSC (러시아), Sanofi-Aventis Deutschland, GmbH (Sanofi-Aventis Deutschland, GmbH) (독일)

설명 및 사진 업데이트 : 11.29.2018

약국 가격 : 2900 문지름.

Lantus SoloStar-인간 인슐린의 유사 체인 오래 지속되는 저혈당 약물.

방출 형태 및 구성

이 약물은 피하 (s / c) 투여 용 용액 형태로 제공됩니다 : 투명, 무색 또는 거의 무색의 액체 (컬러가없는 유리 카트리지에 각각 3ml (유형 I), 회색 몸체와 자주색 버튼이있는 SoloStar 일회용 주사기 펜에 장착 됨) 골판지 리테이너 5 주사기 펜이있는 골판지 상자에 약품의 도입 및 Lantus SoloStar 사용 지침).

1ml의 용액에는 다음이 포함됩니다.

  • 활성 물질 : 인슐린 글 라진-100 조각 (작용 단위) 또는 3.637 8 mg;
  • 보조 성분 : 메타 크레졸 (m- 크레졸), 글리세롤 85 %, 아연 (염화 아연 형태), 염산, 수산화 나트륨, 주사 용수.

약리학 적 특성

약력학

Lantus SoloStar는 저혈당 제입니다. 약물의 활성 물질 인 인슐린 글 라진은 인간 인슐린의 유사체입니다. 대장균 (K12 균주) 종의 DNA (데 옥시 리보 핵산) 박테리아의 재조합에 의해 얻어지며, 중성 환경에서 용해도가 떨어지는 것이 특징입니다.

Lantus SoloStar의 조성물에서 인슐린 글 라진의 완전한 용해도는 주사 용액의 산 반응에 기인하며, 이는 피하 지방으로 도입 된 후 중화된다. 이것은 소량의 인슐린 글 라진의 연속적인 부드러운 방출의 결과로서 약물의 연장 된 작용을 제공하고 농도-시간 곡선의 프로파일을 유지하는 미세 침전물의 형성에 기여한다.

생체 변형의 결과로 두 가지 활성 대사 산물-M1과 M2가 형성됩니다. 인슐린 글 라진 및 이의 활성 대사 산물에서, 특정 인슐린 수용체에 대한 결합 메커니즘은 인간 인슐린에 매우 근접하므로, 인슐린 글 라진은 내인성 인슐린의 작용과 유사한 생물학적 효과를 수행 할 수있다.

신체에서 인슐린 글 라진을 포함한 인슐린과 그 유사체의 주요 역할은 포도당 대사를 조절하는 것입니다. 말초 조직 (특히 골격근 및 지방 조직)을 자극하여 포도당을 흡수하고 간에서 포도당 형성을 억제함으로써 혈액 내 포도당 수준을 감소시킵니다. 인슐린은 지방 세포 (지방 세포)에서 지방 분해를 억제하고 단백질 분해를 억제하며 단백질 합성을 증가시킵니다..

인슐린 글 라진의 흡수 속도가 감소하면 Lantus SoloStar의 장기간 작용 조건이 생성되어 하루에 한 번 사용할 수 있습니다. 투여 후, 평균 1 시간 후에 조치가 나타나기 시작하고 24 시간 동안 지속되며 최대 지속 시간은 29 시간입니다. 인슐린 글 라진의 작용 기간은 크게 다를 수 있습니다.

2 세 이상의 소아에서 제 1 형 당뇨병 치료를 위해 주사기 펜에 인슐린 Lantus SoloStar를 사용하는 것으로 나타났습니다. 2-6 세 연령 그룹의 효과는 낮과 밤 모두 임상 증상으로 저혈당 발생률이 크게 감소하여 확인됩니다..

Lantus SoloStar를 복용 한 2 형 당뇨병 환자의 5 년 추적 관찰은 인슐린 이소 판과 비교하여 당뇨병 성 망막 병증 진행에서 유의 한 차이를 나타내지 않았습니다..

인슐린 유사 성장 인자 1 (IGF-1)의 수용체에 대한 인슐린 글 라진의 친화력은 인간 인슐린의 것보다 약 8 배 높지만 대사 산물 M1 및 M2의 경우 약간 적습니다.

제 1 형 진성 당뇨병에서, 인슐린 글 라진 및 이의 대사 산물의 총 치료 농도의 수준은 IGF-1 수용체에 대한 반-최대 결합 및이를 통한 유사 분열성 증식 경로의 후속 활성화에 필요한 수준보다 현저히 낮다. 내인성 IGF-1의 생리 학적 농도는 미토 겐-증식 경로를 활성화시킬 수있다. 그러나, Lantus SoloStar 치료로 달성 된 치료 인슐린 농도는 유사 분열성 증식 경로를 활성화 시키는데 필요한 약리학 적 농도보다 현저히 떨어진다..

국제 다기관 무작위 배정 시험은 공복 혈당 장애 (IHF), 포도당 내성 장애 (NTG) 또는 초기 2 형 당뇨병 및 심혈관 질환 발병 위험이 높은 12,537 명의 환자에서 시행되었습니다. 연구 참가자는 두 개의 동일한 그룹으로 나뉘 었으며, 그 중 하나는 인슐린 글 라진을 복용했으며, 복용량을 적정하여 5.3 mmol 이하의 공복 혈당 농도 (GKN)를 달성했습니다. 두 번째 환자 그룹은 표준 요법을 받았습니다..

연구의 첫 번째 종점은 심혈관 사망이 발생할 때까지의 시간, 즉 치명적이지 않은 뇌졸중 또는 치명적이지 않은 심근 경색의 발생이었다. 인슐린 글 라진의 사용이 표준 저혈당 요법과 비교하여 심혈관 합병증 또는 심혈관 사망률의 발생 위험을 변화시키지 않는 것으로 밝혀졌다.

두 번째 종말점은 치명적이지 않은 심근 경색 또는 치명적이지 않은 뇌졸중의 합병증이 처음 발생하기 전의 시간, 관상 동맥, 말초 또는 경동맥의 혈관 재생 절차 전 또는 심부전 발생을위한 입원까지의 시간이었습니다. 종점을 구성하는 성분의 비율, 미세 혈관 결과의 결합 된 지표 및 모든 원인으로 인한 사망률에는 차이가 없었습니다..

당화 헤모글로빈의 중앙값 (HbA1c), 치료 시작시 6.4 %를 구성하는, 인슐린 글 라진 그룹의 관찰 기간 동안 표준 치료 그룹에서 5.9 % 내지 6.4 %의 범위-6.2 % 내지 6.6 %.

연구 결과는 인슐린 글 라진의 사용 배경에 대해 100 명의 환자-연도 치료 당 심각한 저혈당의 발생이 표준 저혈당 요법의 배경에 대해 1.05 에피소드-0.3 에피소드에 해당함을 보여 주었다. 6 년간 인슐린 글 라진을 투여받은 환자를 관찰 한 결과 42 %의 환자에서 저혈당증이 발견되지 않았습니다.

마지막 치료 방문에서 체중 변화의 중앙값은 표준 치료 그룹보다 인슐린 글 라진 그룹의 결과와 비교하여 2.2kg 더 높았다..

약동학

sc 투여 후, 인슐린 이소 판과 비교하여 인슐린 글 라진의 흡수는 더 느리게 그리고 더 오랜 시간에 걸쳐 발생하며, 또한 최고 농도에 도달하지도 않는다. 1 일 1 회 주사의 배경에 대해 혈장에서 Lantus SoloStar의 평형 농도는 2-4 일 후에 달성됩니다. 복부, 어깨 또는 허벅지에 주사 할 때 혈청 인슐린 농도는 비슷합니다.

글 라진 인슐린은 한 환자와 다른 환자 모두에서 약동학 적 프로파일의 가변성이 더 낮은 것을 특징으로한다..

피하 지방에서, 부분 인슐린 글 라진 절단은 2 개의 활성 대사 물질 인 M1 (21A-Gly-insulin) 및 M2 (21A-Gly-des-30B-Thr-insulin)의 형성과 함께 베타 사슬의 카르 복실 말단 측면에서 발생합니다. 대사 산물 M1은 주로 혈장을 순환하며 약물의 복용량이 증가하면 전신 노출이 증가합니다. 약물의 효과는 주로 대사 산물 M1의 전신 노출 때문입니다. 인슐린 글 라진 및 대사 산물 M2는 전신 순환에서 실제로 검출되지 않거나, 그 농도는 Lantus SoloStar의 투여 량에 의존하지 않는다.

½ 인슐린 글 라진의 (반감기)는 T에 필적합니다½ 인간 인슐린.

연령, 성별 또는 흡연은 Lantus SoloStar의 안전성과 효과에 차이를 일으키지 않습니다..

환자의 비만은 인슐린 글 라진의 안전성과 효능에 영향을 미치지 않습니다.

제 1 형 당뇨병을 가진 2-6 세 아동의 Lantus SoloStar를 사용하면 혈장에 인슐린 글 라진 및 대사 물질이 축적되지 않습니다..

사용 표시

Lantus SoloStar의 사용은 인슐린 치료가 필요한 당뇨병 환자에게 적용됩니다..

금기 사항

  • 2 세 이하;
  • 약물 성분에 과민증.

주의해서, 임신 중 증식 성 망막증, 관상 동맥 또는 뇌 혈관의 심한 협착증 환자를 위해 주사기 펜에 인슐린 Lantus SoloStar를 처방하는 것이 좋습니다.

Lantus SoloStar, 사용 지침 : 방법 및 복용량

이 용액은 복부, 허벅지 또는 어깨의 피하 지방에 주사하여 피하 투여만을 목적으로합니다. 절차는 환자에게 편리한 (그러나 항상 같은) 시간에 매일 1 일 1 회 수행됩니다. 정기적으로 대체 주사 부위.

Lantus SoloStar에 정맥으로 들어갈 수 없습니다!

절차를 안전하게 안전하게 독립적으로 실행하려면 일련의 조치를 신중하게 연구하고 엄격하게 관찰해야합니다..

우선, 주사기 펜을 처음 사용할 때는 먼저 냉장고에서 꺼내어 실온에서 1-2 시간 동안 보관해야합니다. 이 시간 동안 용액은 실온으로 예열되어 냉장 인슐린의 병적 투여를 피합니다..

시술 전에 주사기 펜의 라벨을 검사하여 인슐린이 일치하는지 확인해야합니다. 캡을 제거한 후 주사기 펜 카트리지의 내용물 품질을 철저히 육안으로 평가해야합니다. 용액이 눈에 띄는 고체 입자가없는 깨끗하고 무색의 구조를 가지고 있다면 약물을 사용할 수 있습니다..

주사기 펜의 품질에 대해 케이스의 손상이 감지되거나 의심되는 경우 사용을 엄격히 금합니다. 이 경우 카트리지에서 용액을 인슐린 100 IU / ml에 적합한 새 주사기로 제거하고 주사하는 것이 좋습니다.

SoloStar 호환 바늘을 사용해야 함.

각 주입은 새로운 멸균 바늘로 이루어지며 Lantus SoloStar를 직접 주입하기 전에 설치됩니다..

기포가없고 주사기 펜과 바늘이 잘 작동하는지 확인하려면 예비 안전 테스트가 필요합니다. 이를 위해 바늘의 외부 및 내부 캡을 제거하고 2 단위에 해당하는 복용량을 측정하기 위해 주사기 펜을 바늘과 함께 올려 놓습니다. 인슐린 카트리지를 손가락으로 가볍게 두드리면 모든 기포가 바늘로 향하고 주입 버튼을 완전히 누르십시오. 바늘 끝에 인슐린이 나타나는 것은 주사기 펜과 바늘의 올바른 작동을 나타냅니다. 인슐린이 빠져 나가지 않으면 원하는 결과가 나올 때까지 다시 시도하십시오..

주사기 펜에는 80 개 조각의 인슐린이 들어 있으며 정확하게 복용합니다. 1 단위의 정확도를 유지할 수있는 스케일을 사용하여 필요한 선량을 설정합니다. 안전 테스트가 끝나면 복용량 창에 숫자 0이 있어야하며 그 후에 필요한 복용량을 설정할 수 있습니다. 주사기 펜 내 약물의 양이 투여에 필요한 용량보다 적은 경우, 시작된 주사기 펜의 나머지 및 새로운 주사기 펜에서 누락 된 양을 사용하여 2 회 주사가 수행된다.

의료진은 환자에게 주사 기술에 대해 알리고 올바르게 수행되는지 확인해야합니다..

주사를 위해 바늘을 피부 아래에 삽입하고 주사 버튼을 끝까지 눌러 10 초 동안이 위치를 유지합니다. 이것은 선택한 복용량을 완전히 투여하는 데 필요하며 모서리가 제거됩니다..

주사 후 바늘은 주사기 펜에서 제거되어 버리고 카트리지는 뚜껑으로 닫힙니다. 이러한 권장 사항을 준수하지 않으면 카트리지에 공기 및 / 또는 감염, 오염 및 인슐린 누출의 위험이 높아집니다..

펜은 한 명의 환자 만 사용하도록되어 있습니다! 먼지와 먼지가 들어 가지 않도록 멸균 조건에서 보관해야합니다. 젖은 천으로 주사기 펜의 외부를 청소할 수 있습니다. 액체에 담 그거나 헹구거나 윤활하지 마십시오.!

사용한 시편이 손상되거나 유실 된 경우 환자에게 항상 여분의 주사기 펜이 있어야합니다..

기한이 지난 약이 담긴 빈 펜이나 주사기를 폐기하십시오.

주 사용 주사기 펜을 식 히지 마십시오.

개봉 후 주사기 펜의 내용물을 4 주 동안 사용할 수 있으며 Lantus SoloStar의 첫 주사 날짜는 라벨에 표시하는 것이 좋습니다.

용량은 임상 적응증 및 병용 요법을 고려하여 개별적으로 투여됩니다..

약물 사용 기간 동안 환자는 신체 활동 및 신체 상태의 다른 변화의 영향으로 인슐린의 시작 및 지속 시간이 변경 될 수 있음을 고려해야합니다.

제 2 형 진성 당뇨병에서, 단일 요법의 형태 및 다른 저혈당 제와의 병용으로 Lantus SoloStar의 사용이 지시된다.

혈당 농도의 목표 값을 고려하여 복용량, 인슐린 투여 시간 및 저혈당 투여를 개별적으로 결정하고 조정해야합니다..

예를 들어, 인슐린 투여 량의 투여 시간, 체중 및 / 또는 환자의 생활 양식을 변경할 때 저혈당 또는 고혈당증의 발병을 예방하기 위해 용량 조절이 이루어져야한다. 인슐린 용량의 변화는 의학적 감독과주의를 기울여서 만 수행해야합니다..

Lantus SoloStar는 당뇨병 성 케톤 산증의 치료를위한 인슐린의 선택에 속하지 않으며,이 경우 단기 작용 인슐린의 정맥 내 투여가 바람직해야합니다. 치료 요법에 기초 및 식용 인슐린 주사가 포함되는 경우, 일일 인슐린 용량의 40-60 %에 해당하는 용량의 인슐린 글 라진이 기초 인슐린으로 표시됩니다.

경구 저혈당 제와의 병용 요법에서 제 2 형 진성 당뇨병 환자에 대한 인슐린 글 라진의 최초 1 일 용량은 10 단위이어야한다. 추가 용량 조정은 개별적으로 수행됩니다..

모든 환자에서 약물 치료는 혈액 내 포도당 농도를 모니터링해야합니다..

환자가 중간 지속 기간 또는 오래 지속되는 인슐린을 사용한 치료 요법 후 Lantus SoloStar를 사용하여 치료 요법으로 전환 할 때, 단기 작용 인슐린 또는 그 유사체의 일일 투여 량 및 시간을 조정하고 경구 투여를위한 저혈당 제의 투여 량을 변경해야 할 수 있습니다..

환자가 이전 Tujeo 요법 (1 ml에 인슐린 글 라진 300 단위)을 사용하고 있었을 때 Lantus SoloStar로 전환 할 때 저혈당 위험을 줄이려면 약물의 초기 용량이 Tujeo 용량의 80 %를 초과하지 않아야합니다.

낮 동안 이소 판 인슐린의 단일 주사에서 전환 할 때, 인슐린 글 라진의 초기 용량은 일반적으로 철회되는 약물 단위의 양으로 사용됩니다.

이전 치료 요법이 낮 동안 이소 판 인슐린의 이중 투여를 제공 한 경우, 환자가 취침 전에 Lantus SoloStar의 단일 주사로 옮겨 졌을 때 밤과 이른 아침 시간에 저혈당의 가능성을 줄이기 위해 그의 초기 용량은 이소 판 인슐린 일일 용량의 80 %의 양으로 처방되었다. 치료 중, 용량은 환자의 반응에 따라 조정됩니다..

인간 인슐린으로부터의 전환은 의학적 감독하에 이루어져야합니다. 인슐린 글 라진을 사용한 첫 주 동안, 혈당 농도를주의 깊게 대사 모니터링하고 필요에 따라 인슐린 투약 요법을 수정하는 것이 좋습니다. 고용량의 인간 인슐린이 필요한 인간 인슐린 항체가있는 환자에게는 특별한주의가 필요합니다. 인슐린 글 라진을 사용하는이 범주의 환자에서, 인슐린 투여에 대한 반응의 현저한 개선이 가능하다..

대사 조절이 개선되고 인슐린에 대한 조직 감도가 증가함에 따라 투여 요법 수정.

인슐린 글 라진과 다른 인슐린의 혼합 및 희석은 금기입니다..

Lantus SoloStar를 처방 할 때 노인 환자는 낮은 초기 복용량을 사용하는 것이 좋으며 유지 복용량의 증가는 느려 야합니다. 노년기에 저혈당 발생의 인식이 복잡하다는 것을 명심해야합니다..

부작용

  • 신진 대사 측면에서 : 매우 자주-저혈당증;
  • 면역계에서 : 드물게-혈압 강하 (BP), 기관지 경련, 일반 피부 반응, 혈관 부종, 충격 (치명적 사례 포함)을 포함한 알레르기 반응;
  • 신경계에서 : 매우 드물게-기분 이상증;
  • 시력 기관의 부분에서 : 드물게-일시적인 시각 장애, 망막 병증;
  • 피부과 반응 : 종종-지방 이영양증; 드문 경우-지방 분해 술;
  • 근골격계에서 : 매우 드물게-근육통;
  • 주사 부위의 위반 : 종종 통증, 발적, 가려움증, 붓기, 염증, 두드러기;
  • 일반적인 장애 : 드물게-나트륨 보유, 부종.

과다 복용

증상 : 환자의 중증, 장기 및 생명을 위협하는 에피소드를 포함한 저혈당증.

치료 : 빠르게 소화 가능한 탄수화물을 즉시 섭취하면 보통 저혈당 증상을 완화시키는 데 도움이됩니다. 필요한 경우 인슐린,식이 요법 또는 신체 활동의 복용량 요법을 변경해야합니다. 신경계 장애, 경련 또는 혼수 상태를 동반 한 중증 저혈당증의 에피소드는 포도당 (iv)의 농축 용액 인 글루카곤 (근육 내 또는 s / c)의 도입, 탄수화물의 임명이 필요합니다. 환자는 눈에 띄는 임상 개선 후 저혈당 재발이 가능하기 때문에 전문가의주의 깊은 모니터링이 필요합니다..

특별 지시

Lantus SoloStar에 대한 제한된 경험은 간 기능 장애 또는 중등도 / 신장 부전이있는 당뇨병 환자의 치료에서 효과와 안전성을 신뢰성있게 평가할 수 없습니다..

굶주림, 신경 흥분, 떨림, 과민성, 불안, 식은 땀의 출현, 피부의 창백, 심한 심계항진 및 빈맥과 같은 아드레날린 카운터 조절의 증상은 저혈당증의 발병을 나타낼 수 있습니다. 일반적으로 저혈당 증상이 갑자기 발생합니다. 그들의 심각도는 저혈당증의 발달 속도와 심각성에 달려 있습니다.

또한, 상태는 약점, 두통, 피로, 졸음, 구역, 비정상적인 피로, 집중력 감소, 시각 장애, 혼란 또는 의식 상실, 경련 증후군으로 인해 악화 될 수 있습니다..

중증 저혈당, 특히 재발의 공격은 신경계에 손상을 줄 수 있습니다. 저혈당의 장기간 및 심한 에피소드로 인해 환자의 삶에 대한 위협이 증가하고 저혈당증이 증가하면 치명적인 결과가 발생할 수 있습니다.

증식 성 망막 병증, 특히 광 응고를받지 않는 환자에서 심한 저혈당의 에피소드는 일시적 시력 손실을 유발할 수 있습니다.

Lantus SoloStar를 사용하면 인간 인슐린 및 인슐린 글 라진과 교차 반응하는 항체가 형성 될 수 있음을 명심해야합니다. 저혈당 또는 고혈당증의 발병 경향을 방지하기 위해 투약 요법을 검토해야 할 수도 있습니다..

혈액 내 포도당 수준에 대한 통제가 효과가없는 경우 투약 요법의 수정으로 진행하는 것은 의사가 처방 한 환자의 치료 요법의 정확성과 혈당 농도에 영향을 줄 수있는 모든 요인을 철저히 분석 한 후에 이루어져야합니다. 주사 부위에 대한 지시 사항과 sc 주사를 수행하기위한 올바른 기술을 준수하는지 확인해야합니다..

Lantus SoloStar를 사용하면 오래 지속되는 인슐린이 신체에 들어가는 데 걸리는 시간이 증가하므로 야간 저혈당 발병 가능성은 이른 아침 시간보다 낮습니다..

Lantus SoloStar를 투여하는 동안 저혈당이 발생하면 인슐린 글 라진의 장기간 작용으로 인해 저혈당 상태에서 환자의 퇴원을 늦출 수 있음을 명심해야합니다..

환자에게 저혈당의 선구 증상의 심각성이 감소하거나 완전히 결여 될 수있는 다음과 같은 상태 및 상황에 대해 알려야합니다.

  • 동물 기원의 인슐린에서 인간 인슐린으로 전환;
  • 혈액 내 포도당 농도 조절에 현저한 개선;
  • 저혈당의 점진적 발달;
  • 자율 신경 병증;
  • 당뇨병의 긴 과정;
  • 정신 장애의 존재;
  • 다른 약물과의 병용 요법;
  • 고령.

정상 또는 감소 된 당화 헤모글로빈의 존재는 특히 밤에 저혈당의 인식되지 않는 반복적 인 발병이 발생할 위험이 증가 함을 나타냅니다..

저혈당 경향은 다음 요인이있을 때 증가합니다.

  • 인슐린 투여 영역의 변화;
  • 인슐린에 대한 과민증 (스트레스 인자 제거 포함);
  • 신체 활동 (증가, 비정상 또는 연장);
  • 구토 및 / 또는 설사를 동반하는 병행 질병;
  • 식이 요법 과식이 요법;
  • 식사 건너 뛰기;
  • 알코올 소비;
  • 갑상선 기능 저하증, 부신 피질 또는 부신 피질의 부족 및 내분비 계의 다른 보상되지 않은 장애;
  • 다른 약물의 동시 사용.

이러한 위험 요인이있는 환자의 경우 인슐린 용량 조정이 필요할 수 있습니다. 식이 요법, 투약 요법 및 인슐린의 올바른 투여 및 저혈당증의 전구체 증상을 적시에 식별하면 환자는이 질병을 일으킬 가능성이 훨씬 적습니다..

병간 질환이있는 환자는 인슐린 투여를 완전히 중단 할 수 없습니다. 이 카테고리는 혈당을보다 집중적으로 모니터링해야하며, 많은 경우 케톤 체의 존재에 대한 인슐린 투여 요법의 교정 및 소변 검사가 표시됩니다..

구토의 경우뿐만 아니라 음식을 먹을 수 없거나 소량으로 먹을 가능성이없는 경우를 포함하여 제 1 형 당뇨병 환자의식이에는 최소한 소량의 탄수화물이 정기적으로 존재해야합니다..

임신과 수유

Lantus SoloStar의 사용은 임신 기간 동안 임상 적응증에 따라 허용됩니다.

연구 결과는 태아의 상태 또는 신생아의 건강뿐만 아니라 임신 과정에 바람직하지 않은 특정 효과가 없음을 나타냅니다..

여성은 주치의에게 임신 유무 또는 계획에 대해 알려야합니다.

임신 첫 삼 분기에는 인슐린의 필요성이 줄어들 수 있고 두 번째 삼 분기에는 증가 할 수 있음을 명심해야합니다..

인슐린 요구량이 급격히 감소하여 출산 직후 혈당 농도를주의 깊게 모니터링해야합니다..

수유하는 동안 인슐린 및식이 요법의 복용 요법을 조정하는 것을 고려해야합니다..

임신 중 이전 또는 임신성 당뇨병의 경우, 고혈당으로 인한 바람직하지 않은 결과가 나타나는 것을 방지하기 위해 임신 기간 동안 대사 과정의 적절한 조절을 유지해야합니다..

어린 시절에 사용

Lantus SoloStar를 2 세 미만의 어린이에게 임명하는 것은 금기입니다..

6 세 미만 어린이의 인슐린 글 라진 사용에 대한 임상 데이터는 없습니다.

18 세 미만의 환자의 경우 주사 부위에서의 반응 및 발진 및 두드러기 형태의 알레르기 반응이 상대적으로 더 자주 발생합니다..

신장 기능 장애

신장 기능이 손상된 경우 인슐린 제거 과정이 약화되어 인슐린의 필요성이 줄어 듭니다..

간 기능 장애

간 부전의 정도가 심각하면 생체 변형이 느려서 인슐린의 필요성을 줄일 수 있음을 명심해야합니다..

노년기에 사용

Lantus SoloStar를 처방 할 때 노인 환자는 낮은 초기 복용량을 사용하는 것이 좋으며 유지 복용량의 증가는 느려 야합니다. 노년기에 저혈당 발생의 인식이 복잡하다는 것을 명심해야합니다..

노인 환자의 신장 기능이 점진적으로 악화되면 인슐린 요구량이 지속적으로 감소 할 수 있습니다.

약물 상호 작용

  • 경구 저혈당 제, 안지오텐신 전환 효소 억제제, 플루옥세틴, 디 소피 라마 이드, 피 브레이트, 펜 톡시 필린, 프로 폭시 펜, 모노 아민 옥시 다제 억제제, 설파 닐 아미드 항균제, 살리 실 레이트 : 인슐린의 저혈당 효과를 증가시키고 소인을 증가시킬 수 있습니다. 필요에 따라주의를 기울이고 인슐린 글 라진의 용량을 조절해야합니다.
  • 다나졸, 디아 자옥 시드, 글루코 코르티코 스테로이드, 이뇨제, 이소니아지드, 에스트로겐, 글루카곤, 프로 게 스토 겐 (호르몬 피임제 포함), 페 노티 아진 유도체, 체성 호르몬, 교감 신경제 (에피네프린 또는 아드레날린, 테르 부타 린, 살 부타 몰 포함), 억제제, 단백질 분해 효소 올란자핀, 클로자핀) : 인슐린의 저혈당 효과를 낮출 수 있습니다.
  • 리튬 염, 베타-차단제, 클로니딘, 에탄올 : 인슐린의 저혈당 효과에 영향을 미쳐이를 약화 시키거나 강화시킬 수 있습니다.
  • 펜타 미딘 : 저혈당의 위험을 증가시키고, 이후 고혈당증이 발생할 수 있습니다.

저혈당 발병으로 교감 용해 효과가있는 약물 (클로니딘, 베타 차단제, 구아 파신, 레 세르 핀 포함)과 병용 요법은 부분적으로 또는 완전히 아드레날린 역 조절의 징후를 숨길 수 있습니다.

아날로그

Lantus SoloStar의 유사체는 Tugeo SoloStar, Biosulin P, Actrapid NM, Actrapid MS, Rosinsulin P, Vozulim-R, Gensulin P, Humodar P, Insulin MK, Monosuinsulin (MK, MP), Gansulin P, Insulin-Fereyn Rap In, GT, NovoRapid Penfill, NovoRapid Flexpen, Humalog 등.

보관 조건

아이들의 손이 닿지 않는 곳에 두세요..

어두운 곳에서 2-8 ° C에 보관하고 얼지 마십시오..

사용한 주사기 펜은 어두운 장소에서 최대 30 ° C의 온도에서 보관해야합니다. 개봉 후 주사기 펜의 내용물을 4 주 동안 사용하십시오..

만료일-3 년.

약국 휴가 기간

처방전 가능.

Lantus SoloStar에 대한 리뷰

Lantus SoloStar에 대한 리뷰는 긍정적입니다. 모든 환자는 약물의 임상 효과, 사용 편의성, 부작용 발생률이 낮습니다. 의사의 모든 처방전을 엄격히 이행해야 함을 나타냅니다. 이것은식이 장애의 배경 또는 과도한 신체 활동에 대한 인슐린 투여가 혈당의 점프 또는 저혈당증의 발병으로부터 환자를 보호 할 수 없기 때문입니다.

약국의 Lantus SoloStar 가격

Lantus SoloStar의 가격은 각각 3 ml의 주사기 펜 5 개가 들어있는 패키지의 가격은 2937–3418 루블입니다..

오래 지속되는 인슐린

단기 또는 초단기 인슐린과 함께 1 형 당뇨병의 치료에 장기 작용 인슐린이 필요하며, 2 형 당뇨병의 치료에도 사용될 수 있습니다..
그들은 설탕 수준을 낮추도록 설계되지 않았으며 설탕을 같은 수준으로 유지하고 낮추지 않고 상승하지 않아야합니다..
작용 기전에 따라, 지속 작용 인슐린은 하루에 한두 번의 투여를 필요로하며, 또한 다소 뚜렷한 작용 피크를 나타냅니다..
오래 지속되는 인슐린은 예를 들어 란투스, 프로 타판, 레베 미르, 인스 수만 기초, 기저귀 등을 포함한다..

린 글라

제조업체 : Geropharm
이름 : 인슐린 글 라진
약리 효과 :
오래 지속되는 인슐린.
글루 린 인슐린은 인간 인슐린의 유사체입니다.
Lantus를 하루에 한 번 피하 주사하면 혈액에서 인슐린 글 라진의 안정적인 평균 농도가 첫 번째 복용 후 2-4 일 후에 달성됩니다..
인슐린 글 라진의 작용 지속 시간은 흡수 속도의 감소와 직접 관련이있어 약물을 하루에 한 번 사용할 수 있습니다. 피하 투여 후, 평균 1 시간 후에 작용이 시작된다. 평균 작업 시간은 24 시간이며 최대 시간은 29 시간입니다. RinGlar는“RCT No. 150 (2016 년 3 월 3 일) GLARGIN-CL 연구에 근거하여 Lantus®와 생물학적 동등 / 생물 유사성으로 인식 될 수 있습니다..
(더욱이…)

BASALOG 리필

제조사 : Biocon, Biocon
이름 : BASALOG Refil
약리 효과 :
오래 지속되는 인슐린.
3ml 카트리지로 제공.
인슐린 농도-1 ml에는 100 단위의 인슐린이 들어 있습니다.
행동 기간-투여 순간부터 약 24 시간.
Glargin은 실제적으로 뚜렷한 피크가 없다는 점에서 다른 장기 작용 인슐린과 다릅니다.

사용 표시 :
오래 지속되는 인슐린과 조합 된 제 1 형 당뇨병.
경구 저혈당 제와 병용 또는 단독 요법으로 인슐린 치료가 필요한 2 형 진성 당뇨병.
6 세부터 성인, 청소년 및 어린이 치료에 사용됩니다..
(더욱이…)

Insugen-30/70 리필

제조사 : Biocon, Biocon
이름 : Insugen-30/70 Refil
약리 효과 :
중간 기간의 인슐린. 단기 작용 인슐린 (30 %)과 중간 작용 인슐린 (70 %)의 혼합물입니다..
3ml 카트리지로 제공.
인슐린 농도-1 ml에는 100 단위의 인슐린이 들어 있습니다.
약물의 발병은 투여 후 30 분입니다..
작용 피크는 투여 후 2-8 시간입니다..
작용 기간은 투여 시점으로부터 약 24 시간이다. (더욱이…)

Tujeo Solostar, Toujeo SoloStar

제조사-Sanofi-Aventis (프랑스), Sanofi

제목 : Tujeo Solostar ®, Toujeo SoloStar ®

이름 : 인슐린 글 라진

약리 효과 :
오래 지속되는 인슐린.
글루 린 인슐린은 인간 인슐린의 유사체입니다.
Tujeo Solostar의 단일 피하 주사로, 혈액 내 인슐린 글 라진의 안정적인 평균 농도는 첫 번째 투약 후 2-4 일 후에 달성됩니다.
인슐린 글 라진의 작용 지속 시간은 흡수 속도의 감소와 직접 관련이있어 약물을 하루에 한 번 사용할 수 있습니다. 피하 투여 후, 평균 1 시간 후에 작용이 시작된다. 평균 작업 시간은 24 시간이며 최대 시간은 36 시간입니다. 인슐린 글 라진과 같은 인슐린과 그 유사체의 시간적 특성은 환자마다 또는 같은 환자에서 크게 다를 수 있습니다.

Basaglar, Basaglar

프로듀서 : Eli Lilly, Eli Lilly

제목 : Basaglar ™, Basaglar ™

이름 : 인슐린 글 라진

약리 효과 :
오래 지속되는 인슐린.
인슐린 작용 기간-24 시간.

사용 표시 :
6 세 이상의 성인 환자 및 소아에서 단기 작용 인슐린과 조합 된 제 1 형 진성 당뇨병; 단독 요법 또는 경구 저혈당 약물과 병용 한 2 형 당뇨병.
(더욱이…)

트레 시바, 트레 시바

생산자 : Novo Nordisk (덴마크), Novo Nordisk (덴마크)

이름 : Tresiba ®, Tresiba ®

이름 : Degludek

약리 효과 :
여분의 오래 지속되는 인슐린.
인간 인슐린의 유사체입니다.

Degludek의 작용은 인슐린이 이들 세포의 수용체에 결합한 후 조직의 지방 및 근육 세포에 의한 포도당의 이용을 증가시키는 것입니다. 두 번째 조치는 간에서 포도당 생산 속도를 줄이는 것을 목표로합니다..
(더욱이…)

Insuman Basal GT, Insuman Basal GT

제조사-Sanofi-Aventis (프랑스), Sanofi

이름 : Insuman® Basal GT, Insuman® Basal GT

이름 : 이슐 린 인슐린

구성 : 주 사용 중성 현탁액 1ml Insuman® Basal GT는 인간 인슐린 (100 % 결정질 인슐린 프로타민) 40 또는 100 IU를 함유하고; 5 개짜리 판지 묶음에 각각 10ml 또는 5ml 병에.

약리 작용 : 중간 기간 인슐린. 그것은 혈액의 포도당 수준을 낮추고 조직에 의한 흡수를 증가 시키며 지방 생성 및 당 생성, 단백질 합성을 향상시키고간에 의한 포도당 생성 속도를 줄입니다. 효과는 투여 후 1 시간에 발생하고, sc 투여 후 3-4 시간 내에 최대에 도달하고, 11-20 시간 지속된다 (환자의 용량 및 개별 특성에 따라 다름).
(더욱이…)

란투스, 란투스

제조사-Sanofi-Aventis (프랑스), Sanofi

이름 : Lantus ®, Lantus ®

이름 : 인슐린 글 라진

구조:

  • 1ml의 용액에는 다음이 포함됩니다.
  • 활성 물질 : 인슐린 글 라진-3.6378 mg, 이는 인간 인슐린 100 ME에 해당.
  • 부형제 : m- 크레졸, 염화 아연, 글리세롤 (85 %), 수산화 나트륨, 염산, 주사 용수.

약리 작용 : 오래 지속되는 인슐린.

글루 린 인슐린은 인간 인슐린의 유사체입니다.
(더욱이…)

레베 미르, 레베 미르

제조업체 : Novo Nordisk (덴마크), Novo Nordisk

이름 : Levemir ®, Levemir ®

이름 : 인슐린 Detemir

구성 : 약물 1 ml에는 다음이 포함됩니다 : 활성 물질 : 인슐린 디테 미르-100 조각; 부형제 : 만니톨, 페놀, 메타 크레졸, 아세트산 아연, 염화나트륨, 인산이 나트륨 2 수화물, 수산화 나트륨, 염산, 주사 용수.

약리 작용 : 약물 Levemir ®는 Saccharomyces cerevisiae 균주를 사용하는 재조합 DNA 생명 공학 방법에 의해 생산됩니다.

그것은 평평한 작용 프로파일을 가진 인간 인슐린 연장 작용의 가용성 기초 유사체입니다. 약물 Levemir Flexpen의 작용 프로파일은 이소 판-인슐린 및 인슐린 글 라진과 비교하여 상당히 덜 가변적이다. 약물 Levemir의 장기간 작용은 주사 부위에서 데테 미르 인슐린 분자의 뚜렷한 자체 연관 및 측면 지방산 사슬과의 연결을 통해 알부민에 약물 분자의 결합 때문입니다.
(더욱이…)

프로 타판, 프로 타판 HM

이름 : Protofan®, Protaphane® HM, 북미 Novolin N

제조업체 : Novo Nordisk (덴마크), Novo Nordisk

구성 : 주 사용 1ml 현탁액 프로토 팬은 생합성 인간 인슐린 100 IU를 함유합니다..

약리 작용 : Protaphane은 중간 작용 인슐린 제제입니다. 혈액 내 포도당 농도를 낮추고 조직에 의한 흡수를 증가 시키며 지방 생성 및 당 생성을 향상 시키며 단백질 합성은 간에서 포도당 생성 속도를 줄입니다. 세포 외막의 특정 수용체와 상호 작용하여 인슐린 수용체 복합체를 형성합니다. cAMP의 합성 (지방 세포 및 간 세포)을 활성화 시키거나 세포 (근육)에 직접 침투함으로써, 인슐린 수용체 복합체는 다음을 포함한 세포 내 과정을 자극합니다. 다수의 주요 효소 (헥소 키나제, 피루 베이트 키나제, 글리코겐 합성 효소 등)의 합성. 혈당 감소는 세포 내 수송의 증가, 조직의 흡수 및 동화 작용 증가, 지방 생성 자극, 글리코겐 생성, 단백질 합성, 간에서의 포도당 생성 속도 감소 (글리코겐 분해 감소) 등에 의해 발생합니다..

후 물린 L, 후 물린 L

프로듀서 : Eli Lilly, Eli-Lilly (미국)

이름 : Humulin L ®, Humulin L ®

구성 : 30 % 무정형 및 70 % 결정 성 인간 인슐린 멸균 멸균 현탁액, 아연 현탁액, pH = 6.9–7.5

약리 작용 : 인슐린 (인간) (인슐린 (인간)). 저혈당 제, 오래 지속되는 인슐린. sc 투여 후 4 시간 후에 작용하기 시작하며 8-24 시간 후에 최대 효과가 나타나며 최대 28 시간 지속됩니다..
(더욱이…)

울트라 렌트 MC, 울트라 렌트 MC

제조업체 : Novo Nordisk (덴마크), Novo Nordisk

이름 : Ultralente MC®, Ultralente MC®

구성 : 약물 1 ml에는 40 또는 100 단위가 들어 있습니다. 약물의 활성 물질은 단일 성분 쇠고기 인슐린의 결정 성 아연 현탁액입니다.

약리 작용 : 길고 매우 긴 작용을하는 인슐린. 작업 시작은 4 시간입니다. 최대 효과는 10-30 시간입니다. 행동 시간-36 시간.

사용 적응증 : 제 1 형 당뇨병 (인슐린-의존성); II 형 진성 당뇨병 (비 인슐린 비 의존성) : 경구 (입으로) 저혈당 (저혈당) 약물에 대한 내성 (저항) 단계, 이러한 약물에 대한 부분적 저항 (조합 요법), 병행 성 (복합성 당뇨병) 질병, 수술 (단일 요법 / 한 약물 치료 / 또는 병용 요법), 임신 (다이어트 요법이 효과가없는 경우).
(더욱이…)

울트라 타드, 울트라 타드 HM

제조업체 : Novo Nordisk (덴마크), Novo Nordisk

이름 : Ultratard® HM, Ultratard® HM

구성 : 주 사용 1 ml 현탁액은 생합성 인간 결정질 아연 인슐린 40 또는 100 IU를 함유하고; 10ml 병에.

약리 작용 : Ultratard HM은 오래 지속되는 인슐린 제제입니다. 피하 투여 4 시간 후 작용 개시. 최대 효과는 8 ~ 24 시간입니다. 소요 시간 28 시간.

사용 표시 :

  • 제 1 형 당뇨병.
  • II 형 진성 당뇨병 : 경구 저혈당 제에 대한 내성 단계, 이들 약물에 대한 부분적 내성 (조합 요법), 병행 질병, 수술 (단일 요법 또는 조합 요법), 임신 (식이 요법이 효과가없는 경우).

모노 다롱, 모노 다롱

생산자-Indar ZAO (우크라이나), Indar (PrAT“INDAR”),“Indar”(PrJSC“INDAR”)

제목 : Monodar Long, Monodar long

구성 : 돼지 고기 인슐린. 돼지 인슐린 현탁액-70 % 결정 성 아연 인슐린 및 30 % 무정형 인슐린.

약리 작용 : 오래 지속되는 인슐린. 1-1.5 시간 후 조치 시작 5-7 시간 후 최대 효과 시작 조치 지속 시간은 약 24 시간입니다..

적응증 : 당뇨병.

적용 방법 : s / c를 소개합니다. 주사 된 인슐린은 실온에 있어야합니다.
(더욱이…)

모노 다르 울트라 롱

생산자-Indar ZAO (우크라이나), Indar (PrAT“INDAR”),“Indar”(PrJSC“INDAR”)

구성 : 돼지 고기 단일 성분 인슐린. 100 % 결정질 아연 인슐린.

약리 작용 : 오래 지속되는 인슐린. 8-10 시간 후 조치 시작 12-18 시간 후 최대 효과 시작 조치 지속 시간은 약 30-36 시간입니다..

적응증 : 당뇨병.

적용 방법 : s / c를 소개합니다. 주사 된 인슐린은 실온에 있어야합니다.
(더욱이…)

란투스 (Lantus)

활성 물질 :

함유량

약리학 그룹

nosological 분류 (ICD-10)

방출의 구성과 형태

피하 솔루션1 ml
인슐린 글 라진3.6378 mg
(인간 인슐린 100IU에 해당)
부형제 : m- 크레졸; 염화 아연; 글리세롤 (85 %); 수산화 나트륨; 염산; 주사 용수

10ml 병 (100 IU / ml); 골판지 1 병 팩 또는 3ml 카트리지; OptiKlik 카트리지 시스템의 5 개 카트리지 블리스 터 팩, 판지 1 개 블리스 터 팩 1 개 또는 3ml 카트리지 1 개; 골판지 5 카트리지 시스템 팩.

제형의 설명

투명한 무색 용액.

특성

오래 지속되는 인슐린. 글루 린 인슐린은 대장균 종의 DNA 박테리아의 재조합에 의해 수득 된 인간 인슐린의 유사체이다 (변형 K12)..

약리 효과

약력학

인슐린 글 라진은 중성 환경에서 낮은 용해도를 특징으로하는 인간 인슐린의 유사체이다. 란투스 제제의 일부로서, 이는 완전히 용해되어 주사 용액 (pH4)의 산성 환경에 의해 보장된다. 피하 지방으로의 도입 후, 용액은 산성으로 인해 소량의 인슐린 글 라진이 지속적으로 방출되는 미세 석출물의 형성과 함께 중화 반응을 일으켜 소량의 인슐린 글 라진이 지속적으로 방출되어 농도-시간 곡선의 예측 가능하고 부드러운 (피크가없는) 프로파일과 더 긴 작용 지속 시간을 제공합니다.

인슐린 수용체와의 통신 : 특정 인슐린 글 라진 및 인간 인슐린 수용체에 대한 결합 파라미터는 매우 근접하며, 이는 내인성 인슐린과 유사한 생물학적 효과를 매개 할 수있다.

인슐린과 인슐린 글 라진의 가장 중요한 작용은 포도당 대사 조절입니다. 인슐린과 그 유사체는 말초 조직 (특히 골격근 및 지방 조직)에 의한 포도당 섭취를 자극하고 간에서 포도당 형성을 억제함으로써 (혈당 생성) 혈당을 감소시킵니다. 인슐린은 단백질 합성을 향상시키면서 지방 세포 지방분 해 및 단백질 분해를 억제합니다.

인슐린 글 라진의 작용 지속 시간은 흡수 속도의 감소와 직접 관련이있어 약물을 하루에 한 번 사용할 수 있습니다. sc 투여 후 평균 1 시간 후 조치가 시작됩니다. 평균 조치 지속 기간은 24 시간이며 최대 값은 29 시간입니다..

약동학

건강한 사람과 약물 sc 투여 후 당뇨병 환자에서 혈중 인슐린 글 라진과 인슐린 이소 판의 농도에 대한 비교 연구에 따르면 인슐린 이소 판에 비해 인슐린 글 라진에 최고 농도가 없을뿐만 아니라 느리고 현저하게 더 긴 흡수가 나타났습니다.

SC Lantus를 1 일 1 회 주사하면, 혈액 내 인슐린 글 라진의 안정적인 평균 농도가 첫 번째 투약 후 2-4 일 후에 달성됩니다.

IV 투여시, 인슐린 글 라진 및 인간 인슐린의 반감기는 비슷 하였다.

피하 지방에있는 사람에서, 인슐린 글 라진은 B 사슬 (베타 사슬)의 카르 복실 말단 (C- 말단)에서 부분적으로 절단되어 21 A- 글리-인슐린 및 21 A- 글리-데스 -30 B-Thr- 인슐린을 형성한다. 혈장에는 변하지 않은 인슐린 글 라진과 그 분해 산물이 모두 존재합니다..

Lantus ® 약물의 적응증

6 세 이상의 성인, 청소년 및 어린이에게 인슐린 치료가 필요한 당뇨병.

금기 사항

인슐린 글 라진 또는 부형제에 과민증;

6 세 미만의 어린이 (현재 사용에 대한 임상 데이터가 없음).

임산부에게는주의해서 사용하십시오..

임신과 수유

동물 연구에서 인슐린 글 라진의 배아 독성 또는 태아 독성 효과에 대한 직접 또는 간접 데이터는 얻지 못했습니다..

현재까지 임신 중에 약물 사용에 관한 관련 통계는 없습니다. 당뇨병이있는 100 명의 임산부에게 Lantus를 사용했다는 증거가 있습니다. 이 환자들의 임신 과정과 결과는 다른 인슐린 제제를받은 당뇨병을 가진 임산부와 다르지 않았습니다..

임산부에서 Lantus의 임명은주의해서 수행해야합니다. 기존에 존재하거나 임신성 당뇨병이있는 환자의 경우 임신 내내 대사 과정을 적절히 조절하는 것이 중요합니다. 인슐린의 필요성은 임신 첫 삼 분기에 감소하고 두 번째 삼 분기에 증가 할 수 있습니다. 출생 직후 인슐린의 필요성이 급격히 감소합니다 (저혈당증의 위험이 증가합니다). 이러한 조건에서 혈당을주의 깊게 모니터링해야합니다..

수유중인 여성의 경우 인슐린 용량과식이 조절이 필요할 수 있습니다..

부작용

저혈당-인슐린 요법의 가장 일반적인 바람직하지 않은 결과는 인슐린 용량이 필요에 비해 너무 높으면 발생할 수 있습니다. 중증 저혈당증, 특히 재발의 공격은 신경계에 손상을 줄 수 있습니다. 장기간 및 심한 저혈당의 에피소드는 환자의 생명을 위협 할 수 있습니다. 아드레날린 성 역 조절의 증상 (저혈당증에 대한 반응으로 교감 신경계의 활성화)은 저혈당증 (황혼 의식 또는 그 상실, 경련 증후군)으로 인한 신경 정신병 적 장애에 선행합니다 : 아드레날린 성 카운터 조절의 증상이 더 두드러 질수록 더 중요합니다).

눈에서 유해한 사건. 혈액 내 포도당 조절에 중대한 변화가있을 경우 조직의 강모 및 눈 렌즈의 굴절률 변화로 인해 일시적인 시각 장애가 발생할 수 있습니다. 혈당의 장기 정상화는 당뇨병 성 망막 병증의 진행 위험을 감소시킵니다. 혈당의 급격한 변동을 동반 한 인슐린 요법은 당뇨병 성 망막증의 과정을 일시적으로 악화시킬 수 있습니다. 증식 성 망막증 환자, 특히 광 응고를받지 않는 환자에서 심한 저혈당증의 에피소드는 일시적 시력 손실을 초래할 수 있습니다..

지방 이영양증. 다른 인슐린 치료와 마찬가지로, 주사 부위에서 지방 이영양증과 인슐린 흡수 / 흡수의 국소 지연이 발생할 수 있습니다. Lantus를 사용한 인슐린 치료 중 임상 시험에서, 지방 이영양증은 일반적으로 환자의 1-2 %에서 관찰되었으며, 지방 영양 증은 일반적으로 비특이적이었습니다. 인슐린 sc 투여에 권장되는 신체 부위 내 주사 부위의 지속적인 변화는이 반응의 중증도를 낮추거나 발병을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

투여 및 알레르기 반응 분야의 국소 반응. Lantus를 사용한 인슐린 치료 중 임상 시험 동안, 주사 부위에서의 반응이 환자의 3-4 %에서 관찰되었다. 이러한 반응에는 발적, 통증, 가려움증, 두드러기, 부기 또는 염증이 포함됩니다. 인슐린 투여 부위에서의 대부분의 경미한 반응은 일반적으로 며칠에서 몇 주에 걸쳐 일정 기간 동안 해결됩니다. 인슐린에 대한 즉각적인 유형 과민증의 알레르기 반응은 드 rare니다. 인슐린 (인슐린 글 라진 포함) 또는 부형제에 대한 유사한 반응은 일반화 된 피부 반응, 혈관 부종, 기관지 경련, 동맥 저혈압 또는 충격으로 나타날 수 있으며 따라서 환자의 생명을 위험에 빠뜨릴 수 있습니다..

다른 반응. 인슐린을 사용하면 항체가 형성 될 수 있습니다. 인슐린-이소 판 및 인슐린 글 라진으로 치료 된 환자 그룹에서 임상 시험 동안, 인간 인슐린과 교차-반응하는 항체의 형성이 동일한 빈도로 관찰되었다. 드문 경우에, 인슐린에 대한 이러한 항체의 존재는 저혈당 또는 고혈당증 발생 경향을 제거하기 위해 용량 조정을 필요로 할 수있다. 드물게, 특히 강화 된 인슐린 요법으로 인해 이전에 불충분 한 대사 과정 조절이 개선되는 경우 인슐린이 나트륨의 배설 및 부종 형성을 지연시킬 수 있습니다.

상호 작용

많은 약물이 포도당 대사에 영향을 미치며, 인슐린 글 라진의 용량 조절이 필요할 수 있습니다..

인슐린의 저혈당 효과를 향상시키고 저혈당의 발생에 대한 소인을 증가시킬 수있는 제제에는 경구 저혈당 제, ACE 억제제, 디 소피 라마 이드, 피 브레이트, 플루옥세틴, MAO 억제제, 펜 톡시 필린, 프로 폭시 펜, 살리 실 레이트 및 설폰 아미드 항균제가 포함됩니다. 인슐린의 저혈당 효과를 약화시킬 수있는 약물에는 코르티코 스테로이드, 다나졸, 디아 자옥 시드, 이뇨제, 글루카곤, 이소니아지드, 에스트로겐, 게 스타 겐, 페 노티 아진 유도체, 소마 토트로 핀, 에피네프린 (아드레날린), 살 부토 몰럼, 테르 부토 이드 및 호르몬과 같은 교감 신경제 프로테아제, 일부 항 정신병 약 (예 : 올란자핀 또는 클로자핀).

베타 차단제, 클로니딘, 리튬 염 또는 알코올은 인슐린의 저혈당 효과를 향상시키고 약화시킬 수 있습니다.

펜타 미딘은 저혈당증을 유발할 수 있으며, 때때로 고혈당증으로 대체됩니다..

또한, 베타-차단제, 클로니딘, 구안 파신 및 레 세르 핀과 같은 교감 용해제의 영향으로 아드레날린 성 역 조절의 징후가 감소되거나 없을 수 있습니다..

복용량 및 관리

S / c, 복부 피하 지방, 어깨 또는 허벅지, 항상 같은 시간에 하루에 1 번. 주사 부위는 약물의 sc 투여를위한 권장 영역 내에서 각각의 새로운 주사로 교대해야합니다.

피하 투여를위한 통상적 인 용량의 도입에있어서 / 중증 저혈당증의 발병을 유발할 수 있음.

Lantus의 복용량과 도입 시간은 개별적으로 선택됩니다. 제 2 형 당뇨병 환자의 경우 Lantus는 단독 요법 및 다른 저혈당 약물과 병용하여 사용할 수 있습니다..

다른 저혈당 약물 치료에서 Lantus로 전환. 중간 지속 기간 또는 오래 지속되는 인슐린 치료 요법을 Lantus 치료 요법으로 교체 할 때, 기초 인슐린의 일일 복용량을 조정해야 할뿐만 아니라 수반되는 항 당뇨병 요법 (추가로 사용되는 단기 작용 인슐린의 복용량 및 투여 요법 또는 경구 저혈당 약물의 복용량 및 투여 요법)을 변경해야 할 수도 있습니다. ) 밤과 이른 아침 시간에 저혈당증의 위험을 줄이기 위해 하루 동안 두 번의 란투스 단일 투여로 환자를 인슐린-이소 판 투여에서 양도 할 때, 기초 인슐린의 초기 투여 량은 치료 첫 주에 20-30 % 감소해야합니다. 복용량 감소 기간 동안 짧은 인슐린의 복용량을 늘릴 수 있으며 복용량 요법을 개별적으로 조정해야합니다..

Lantus는 다른 인슐린 제제와 혼합되거나 희석되어서는 안됩니다. 혼합 또는 희석시, 작용 프로파일은 시간이 지남에 따라 변할 수 있으며, 다른 인슐린과 혼합하면 침전이 발생할 수 있습니다..

다른 인간 인슐린 유사체와 마찬가지로, 인간 인슐린에 대한 항체의 존재로 인해 고용량의 약물을받는 환자는 Lantus로 전환 할 때 인슐린에 대한 반응이 향상 될 수 있습니다.

Lantus로 전환하는 과정과 그 후 첫 주에는 혈당을주의 깊게 모니터링해야합니다..

대사 조절이 개선되고 결과적으로 인슐린에 대한 감수성이 증가하는 경우, 투여 요법의 추가 보정이 필요할 수있다. 예를 들어, 환자의 체중, 생활 양식, 약물 투여 시간을 변경하거나 저혈당 또는 고혈당증의 발병 증가에 기여하는 다른 상황이 나타나는 경우에도 용량 조정이 필요할 수 있습니다..

약물을 투여해서는 안됩니다 iv. Lantus의 작용 기간은 피하 지방 조직으로의 도입으로 인한 것입니다..

과다 복용

증상 : 중증의 때때로 저혈당증으로 환자의 생명을 위협 함.

치료 : 보통 저혈당증의 에피소드는 보통 쉽게 소화 할 수있는 탄수화물의 섭취로 중단됩니다. 약물,식이 요법 또는 신체 활동의 복용량 요법을 변경해야 할 수도 있습니다. 혼수 상태, 경련 또는 신경계 장애를 동반 한보다 심각한 저혈당의 에피소드는 글루카곤의 정맥 내 또는 피하 투여뿐만 아니라 농축 된 포도당 용액의 정맥 내 투여를 필요로한다. 장기 탄수화물 섭취 및 전문가의 감독이 필요할 수 있습니다. 눈에 보이는 임상 개선 후 저혈당증이 재발 할 수 있음.

예방 대책

호환성 지침. Lantus는 다른 약물과 혼합해서는 안됩니다. 주사기에 다른 약물의 잔류 물이 포함되어 있지 않은지 확인하십시오.

특별 지시

Lantus는 당뇨병 성 케톤 산증 치료에 선택되는 약물이 아닙니다. 그러한 경우, 단기 작용 인슐린의 iv 투여가 권장된다. Lantus에 대한 경험이 제한되어 있기 때문에 간 기능 장애가있는 환자 또는 중등도에서 중증 또는 중증의 신부전 환자의 치료 효과 및 안전성을 평가할 수 없었습니다. 신장 기능이 손상된 환자의 경우 제거 과정이 약해져 인슐린의 필요성이 줄어들 수 있습니다. 노인 환자에서 신장 기능의 점진적인 악화는 인슐린 요구량을 지속적으로 감소시킬 수 있습니다. 중증의 간부전이있는 환자의 경우, 인슐린의 글루코 겐 생성 능력 및 생체 변형 능력의 감소로 인해 인슐린의 필요성이 감소 될 수있다. 저혈당 또는 고혈당증이 발생하는 경향이있을뿐만 아니라 혈액 내 포도당 수준에 대한 비효율적 인 통제의 경우, 투약 요법의 수정을 진행하기 전에 처방 된 치료 요법, 약물 투여 장소 및 유능한 sc 주사 기술 준수의 정확성을 확인해야합니다. 문제와 관련된 모든 요소를 ​​고려.

저혈당. 저혈당의 발생 시간은 사용 된 인슐린의 작용 프로파일에 따라 달라 지므로 치료 요법의 변화에 ​​따라 변할 수있다. Lantus를 사용할 때 오래 지속되는 인슐린이 몸에 들어가는 데 시간이 오래 걸리기 때문에 야행성 저혈당증이 발생할 가능성은 줄어들지 만 아침에는이 확률이 증가 할 수 있습니다. 저혈당증의 에피소드가 관상 동맥이나 뇌 혈관의 심한 협착증 (저혈당증의 심장 및 뇌 합병증 발생 위험) 환자, 특히 광 응고 치료를받지 않은 경우에 증식 성 망막증 환자 (예 : 위험) 저혈당으로 인한 일시적 시력 상실), 특별한 예방 조치를 준수해야하며 혈당 모니터링을 강화하는 것이 좋습니다. 환자는 저혈당의 전구체가 특정 위험 그룹에서 변화하거나 덜 두드러 지거나 결여 될 수있는 상황을 알고 있어야합니다. 이 그룹에는 다음이 포함됩니다.

- 혈당 조절을 크게 개선 한 환자;

- 저혈당이 점진적으로 발생하는 환자;

- 노인 환자;

- 신경 병증 환자;

- 당뇨병이 긴 환자;

- 정신 장애가있는 환자;

- 다른 약물과 병용 치료를받는 환자 ( "상호 작용"참조).

이러한 상황은 환자가 저혈당증이 진행되고 있음을 인식하기 전에 심각한 저혈당증 (의식 상실 가능)으로 이어질 수 있습니다..

정상 또는 감소 된 글리코 실화 된 헤모글로빈 수치가 언급되면, 반복적으로 인식되지 않는 저혈당 (특히 밤에) 에피소드가 발생할 가능성을 고려해야합니다..

투약 일정,식이 요법 및식이 요법, 인슐린의 적절한 사용 및 저혈당 증상의 시작에 대한 환자의 준수는 저혈당 위험의 현저한 감소에 기여합니다. 저혈당증의 소인을 증가시키는 요인은 다음과 같이 특히주의해서 모니터링해야합니다. 인슐린의 용량 조정이 필요할 수 있습니다. 이러한 요소에는 다음이 포함됩니다.

- 인슐린 투여 장소의 변화;

- 인슐린에 대한 민감도 증가 (예 : 스트레스 요인 제거);

- 비정상적, 증가 또는 장기간의 신체 활동;

- 구토, 설사를 동반하는 병발 질환;

- 식이 요법 과식이 요법;

- 건너 뛴 식사;

- 일부 보상되지 않은 내분비 장애 (예를 들어, 갑상선 기능 항진증, 부갑상선 기능 저하증 또는 부신 피질);

- 다른 약물과 병용 치료.

동시 질병. 병행 질병에서는 혈당을보다 집중적으로 모니터링해야합니다. 많은 경우 소변에 케톤체가 있는지 분석하고 인슐린 투약이 종종 필요합니다. 인슐린의 필요성은 종종 증가합니다. 제 1 형 당뇨병 환자는 소량의 음식 만 섭취 할 수 있거나 구토 등이있는 경우에도 소량의 탄수화물을 계속 섭취해야합니다. 이 환자들은 인슐린 투여를 완전히 중단해서는 안됩니다..

약물 Lantus ®의 보관 조건

아이들의 손이 닿지 않는 곳에 두세요.

약물 Lantus ®의 유효 기간

패키지에 표시된 만료 날짜 이후에는 사용하지 마십시오.