발이나 다리의 상처는 어떤 식 으로든 치유되지 않습니다-영양 궤양 일 수 있습니다

현대인의 삶은 놀라움으로 가득 차 있지만 불행히도 항상 즐거운 것은 아닙니다. 모든 단계에서 대기하고 가장 부적절한 순간에 나타날 수있는 "놀람"중 하나는 영양 궤양입니다.

대부분의 경우 영양 궤양이 다리 또는 발 부위에 나타납니다.

복잡한 질병을 장기간 치료 한 결과 신체에 부상과 상처가 있으면 영양 궤양이 발생할 수 있습니다. 이 질병의 존재는 한 달 반 이상 치유되지 않는 상처의 증가로 나타납니다. 이 질병은 진행될 것이므로 무시할 수 없습니다. 질병의 원인을 확인하고 제거하십시오. 그렇지 않으면 궤양이 다시 나타날 수 있습니다.

질병 발병의 첫 번째 신호는 인체에 ​​열린 상처가 형성된다는 것입니다. 가장 자주, 궤양은 다리 아래쪽 발에 나타납니다. 다리의 영양 궤양은 여러 번 또는 단일 일 수 있습니다. 이러한 상처의 피부는 가장자리를 따라 치밀화되고 중간 정도에서 다양한 정도로 화농성 플라크로 덮여 있습니다. 괴사 과정 (조직 괴사)이 관찰됩니다. 환자의 일반적인 상태가 악화되고, 긴 보행 후에 통증이 나타나고, 다리에 가해지며, 부종으로 인해 큰 불편 함을 경험합니다. 다리의 영양 궤양 치료는 길고 어렵습니다.6 개월이 걸릴 수 있습니다.

원인과 증상

궤양은 조직에 산소와 영양분이 부족하면 순환계의 장애로 인해 발생합니다. 다리 혈관의 혈류 문제로 인해 막힘이 발생합니다. 신체 의이 부분은 근육으로 잘 보호되지 않으며 피부가 쉽게 손상되기 때문에 다리의 아랫 부분이 질병 발병에 가장 유리한 곳입니다. 기본적으로 이러한 장애는 심각한 결손, 동상, 화상, 신경 종말, 척수 손상을 수반하며 정맥류, 동맥 기능 부전, 화학 또는 방사선 손상, 당뇨병, 결핵, 매독으로 발생할 수 있습니다. 당뇨병의 영양 궤양은 발가락의 손톱 지골에 가장 자주 영향을 미친다고합니다..

다리에 영양 궤양의 증상은 가장자리가 고르지 않고 부정확하고 불쾌한 푸른 색조, 때로는 출혈, 날카로운 발진 냄새가있는 모든 크기의 상처에 염증이 생길 수 있습니다. 혈액 공급이 방해를 받으면 발이 부어 오르고 색이 청색증으로 변하고 모든 다리에 감기가 있습니다..

영양 궤양은 기원이 다르기 때문에 증상이 다릅니다. 정맥류 궤양에는 둥글거나 타원형의 외곽선이 있습니다 (때로는 다 환식). 그것은 다리의 아래쪽이나 측면에 국한되어 있습니다. 가장자리가 고르지 않고 고르지 않은 것 같습니다. 상처의 바닥은 장 액성 화농성입니다. 통증, 조직 부종이 있습니다.

허혈성 기원의 궤양은 상처의 윤곽이 선명하고 바닥이 딱지로 덮여 있습니다. 과다 색소 침착이 없으며 피부에 래커 광택이 있습니다. 바닥은 건조하고 종종 어두운 색입니다. 촉진시 통증이 발생하고 말초 동맥에 맥박이 부족합니다. 발목, 뼈 돌출부, 발가락에 종종 나타남.

신경 영양 특성의 궤양은 부종, 동맥의 맥박의 존재, 건조, 따뜻함 및 발의 감도 부족이 특징입니다. 상처는 깊고 그 가장자리는 마치 굳은 살과 같습니다. 바닥이 어둡고 건조합니다. 촉진 중에 감도가 먼저 엄지 손가락에서 사라지고 발 자체에서 아킬레스 반사가 사라집니다. 발생 장소 : 발바닥, 엄지 손가락, 발, 발 뒤꿈치의 다친 부위.

진단

질병의 진단은 일반 개업의에 의해서만 수행됩니다. 사지의 혈관 상태 검사는 초음파 및 기능적 방법, 혈관 조영술, 적외선 열 화상 촬영법을 사용하여 처방됩니다..

초음파 방법을 사용하여 질병의 진단을 위해

이러한 검사는 설탕 함량, 박테리아 및 세포 학적 연구에 대한 혈액 검사로 보완되며 Wasserman 반응에 대한 검사가 수행됩니다. 영양 궤양의 진단에서 매우 중요한 점은 종종 궤양의 바닥과 그 가장자리의 생검을 반복하는 것입니다. 검사 결과를받은 후 의사는 질병의 정도를 결정하고 특정 경우에 영양 궤양에 가장 효과적인 약물과 외과 적 개입이 필요한지 여부를 결정합니다.

치료

하지의 영양 궤양을 효과적으로 치료하기 위해서는 우선 나쁜 습관을 버리고 의사가 처방 한식이 요법을 엄격히 준수해야합니다 : 과자, 뜨거운 향신료, 소스, 향신료를 잊어 버려야합니다. 다이어트는 주로 야채와 과일로 구성되어야합니다. 혈액 순환과 신진 대사를 향상시키는 치료 체조를 무시할 필요가 없습니다..

치료 방법을 결정하는 것은 질병의 본질과 심각성에 달려 있습니다. 과학자와 의사는 환자의 신체에서 영양 궤양 발생과 리보 핵산 부족 사이의 관계를 발견했습니다. 따라서 처방약 중 RBC가 분명합니다..

정맥류로 영양성 궤양을 치료하는 것은 가려움증, 종아리의 타는듯한 증상, 부종이 심해지거나 밤에 발작이 악화되는 증상으로 인해 더욱 두드러집니다. 종종이 질병에는 습진, 피부염, 림프절의 발달이 동반되며, 이는 표피의 위축을 수반하므로 질병의 첫 징후가 나타날 때 실제로 자기 치료를 수행하지 마십시오. 압축 붕대, 압축 양말, 스타킹을 착용해야합니다.

외과 적 치료는 환자의 상태와 상처 치유가 정상화 된 후에 만 ​​가능합니다. 수술은 변형 된 정맥을 분로하고 제거하여 영향을받는 부위의 혈류를 회복시키는 것을 목표로합니다..

의사는 종종 영양 궤양을 치료하기 위해 Activtex 물티슈 사용을 권장합니다. 이것은 실제로 매우 효과적인 치료법입니다. 냅킨은 섬유 및 니트웨어로 만들어졌으며 천연 유래 오일이 함침되어있을뿐만 아니라 강력한 항균 및 상처 치유 효과가있는 약물의 구성물입니다. 냅킨의 작용은 건강한 조직 세포의 마취, 활성화 및 자극을 목표로합니다. 예를 들어, "F"그룹의 와이프는 연쇄상 구균 및 포도상 구균의 발생을 멈추는 푸 랑닌과 같은 약으로 포화되고; 그룹 X 와이프-위의 미생물뿐만 아니라 슈도모나스 아에 루기 노사 (Pseudomonas aeruginosa)를 억제하는 살균 chlorhexidine으로 닦아냅니다. 그러나 "FH"그룹에는 여러 단계에서 거의 모든 상처의 치유력을 향상시키는 물질의 조합이 포함됩니다.

어린이 에게이 도구를 사용하는 치료 과정은 실제로 성인 치료와 다르지 않습니다. 냅킨은 모든 경우에 편리합니다. 예를 들어, 기저귀의 지속적인 사용으로 인해 발생하는 기저귀 발진, 피부염이있는 탯줄 탈장을 막으려면.

불행히도, 성인의 면역력은 수년에 걸쳐 감소하고 있습니다. 영양성 궤양 치료의 전체 과정을 상당히 복잡하게 만드는 새로운 감염 가능성이 높습니다..

질병 예방

영양 궤양 예방은 이전 질병을 치료하는 과정을 기반으로합니다. 환자의 작업 장소와 환자가 수행하는 기능을 고려하는 것이 매우 중요합니다. 정맥류에 대한 경향이있는 사람의 경우, 다리에 심한 하중, 앉은 자세에서 지속적인 작업 및 장기간의 저체온증을 피해야합니다. 당뇨병이 있으면 피부 조직에 충분한 영양이 공급되지만 흡수가 잘되지 않아 (트로픽 궤양이 발생하면) 정맥 문제가 발생하기 쉬운 사람들의 경우에는 반대로.

탄력 붕대는 영양소 정맥을 피하는 데 도움이됩니다-영양 궤양의 원인 중 하나입니다.

또한 예방 조치에는 정맥류의 조기 발견이 포함됩니다. 이 질병에 걸리기 쉬운 사람들은 정맥의 상태를 시각적으로 모니터링하고 탄성 압축 속옷, 골프, 스타킹, 탄력 붕대를 사용해야합니다.

민속 방법

민간 요법으로 영양 궤양을 치료하는 것은 질병의 초기 단계에서만 가능합니다. 이 경우에도 자기 치료가 큰 위험이기 때문에 의사와 상담하는 것이 좋습니다. 상처가 막히고 청소 과정이 멈추고 감염이 다리 전체로 퍼짐에 따라 외과 의사는 연고가있는 궤양 치료에 대해 범주 적으로 반대한다는 것을 기억하십시오.

세탁 비누로 씻고 방부제를 사용할 수 있습니다. 전통 의학은 소금 용액 (1 리터의 물 당 1 큰술)으로 3 시간 동안 드레싱을 권장합니다. 시술 사이에는 궤양이 열리도록 휴식을 취하십시오. 가장자리가 변하고 분홍색으로 변하면 치유는 정상입니다.

아래에서는 영양 궤양 치료에 사용되는 몇 가지 민간 요리법을 제공합니다..

1. 두부 압축. 난방을 위해 집에서 코티지 치즈를 직접 만들어야합니다.이를 위해 2-3 큰 스푼의 신 우유를 짜서 가방에 모으십시오. 결과 혈청은 상처로 씻고 압축 (압축 지로 덮고 붕대로 덮은) 형태의 슬러리를 상처에 바르십시오. 코티지 치즈가 완전히 마를 때까지 유지하십시오. 다음으로 절차를 여러 번 반복해야합니다. 젖산은 통증을 완화하고 치유를 촉진합니다.

2. 스트렙토 마이신 치료. 전체 프로세스는 매우 간단하고 저렴합니다. 우리는 약국에서 스트렙토 마이신 정제를 사서 가루 덩어리로 갈아서 상처를 뿌립니다. 스트렙토 마이신은 항균제 역할을하며 화농성 상처를 치료하는 데 사용됩니다..

3. 재 + 금송화 + 연쇄상. 할머니가 사용하는 고대 방법. 재는 끓는 물에 부어 정착합니다. 결과 주입은 상처로 물을주고 면봉으로 청소 한 다음 금송화 꽃을 주입하여 헹구십시오. 치료 후 상처는 스트렙토 시드 분말로 뿌려지고 단단한 드레싱으로 고정됩니다..

4. 과산화수소 + 스트렙토 시드. 상처는 스트렙토 시드 분말로 덮인 과산화물 용액으로 치료됩니다. 끓인 물 (2 tsp 과산화물 당 50g의 물)로 희석 된 과산화물이 함침 된 냅킨을 위에 놓는다. 방수 용지로 덮으십시오. 하루에 여러 번 붕대를 교체하십시오..

5. Solutio Pyoctanini의 용액. 약국에서 자유롭게 판매됩니다. 멸균 천에 용액을 함침시키고 상처를 닦아냅니다. 용액으로 여러 번 닦은 상처를 상처에 놓고 반으로 자른 고무 스폰지를 약국에 넣습니다. 스폰지는 용액에 적신 여러 개의 냅킨으로 덮여 있으며 단단히 붕대를 감습니다. 붕대는 매일 3 일 동안 매일 치유되어야하며 치유 과정이 시작된 후-3 일에 한 번입니다. 스폰지 자체는 사용 후 다시 사용할 수 없습니다. 극단적 인 경우 재사용하기 전에 끓여야합니다. 드레싱을 바꿀 때마다 상처의 가장자리를 Lokacorten 연고의 얇은 층으로 치료해야합니다. 한 달 안에 결과가 분명해질 것입니다..

전통 의학은 금송화 주입으로 상처를 헹구는 것이 좋습니다

환자의 모든 희망과 달리 민간 방법은 거의 질병을 제거 할 수 없습니다. 또한, 그러한 치료의 경우, 질병의 진행 가능성과 더 심각한 정도의 위험이 있습니다. 결국, 트로픽 궤양이있는 연고는 한 사람에게 매우 도움이되며 불행히도 다른 방법으로 도움이됩니다..

일반적으로 집에서 영양 궤양의 치료에는 매일 연고, 냅킨, 상처 표면의 용액에 짙은 붕대를 적용하는 것이 포함됩니다. 그러나 상처의 위생이 충분하지 않고 치료가 적합하지 않은 경우 합병증이 발생할 수 있으며 종종 습진, 진피 종, 피부염을 유발합니다. 침투 및 궤양이있는 피부 가장자리의 급성 염증 과정이 추가 될 가능성이 있습니다. 이러한 궤양은 소독제와 흡수 드레싱을 강제로 사용하여 습식 및 건식 드레싱으로 제공됩니다. 아연, 살리실산-아연 혼합물을 함유 한 크림, 채터, 연고는 궤양 주위의 피부에만 얇은 층으로 적용될 수 있습니다.

의사 만 신체가 특정 약물에 어떻게 반응하고 어떤 결과를 낳을지를 예측할 수 있기 때문에 알약으로 자체 약물 치료도 매우 위험합니다. 의사는 자신의 지식과 경험을 바탕으로 적절한 치료법을 처방하고 고정식 또는 환자의 가정에서 어떻게 발생하는지 결정합니다..

다리 상처가 치유되지 않습니다 : 당뇨병으로해야 할 일

몸에 상처가 있으면 전염성 과정이 발생할 수 있습니다. 상처가 오랫동안 치유되지 않으면 그러한 위협의 위험이 여러 번 증가합니다. 당뇨병 환자는 종종 치유되지 않는 상처와 균열, 특히 발에 문제가 있습니다..

당뇨병의하지의 혈액 공급 부족과 신경 병증으로 고통 받고 있으므로 지속적인 건강 관리와 모니터링이 필요합니다. 다리의 상처가 치유되지 않으면 어떻게해야하고 이것을 피하는 방법은이 기사에서 배울 것입니다.

다리의 상처가 치유되지 않는 이유

당뇨병은 내분비 병리이며, 혈류의 설탕 수준이 상승하여 장기 활동과 신체 시스템 상태의 다양한 장애가 발생합니다. 투과성이 높아지고 파괴되는 작은 혈관이 특히 영향을받습니다. 조직으로의 혈류 문제로 인해 치유 과정이 어렵고 때로는 불가능합니다..

하지로의 혈액 공급 장애로 인해 신경 종말이 파괴되므로 당뇨병 환자는 자신이 다쳤다고 느끼지 않습니다. 제대로 치료하지 않은 작은 상처 나 옥수수조차도 화농성 상처를 유발할 수 있습니다..

당뇨병의 화농성 감염은 당뇨병 환자의 면역력이 크게 감소하기 때문에 위험한 상황을 나타냅니다. 주의를 기울이지 않고 방치하는 조직은 괴저와 사지 절단으로 이어질 수 있으므로 다리의 상처가 치유되지 않으면 어떻게해야하며 어떻게 빨리 회복 해야하는지 모든 당뇨병 환자는 알아야합니다..

과도한 체액은 상처 가장자리의 치유를 방해하기 때문에 상처, 찰과상 또는 옥수수는하지의 팽창으로 인해 오랫동안 치유되지 않습니다. 다리도 계속 움직이기 때문에 새로 융합 된 조직이 계속해서 갈라집니다..

당뇨병 환자의 피부는 배설 기능을 담당하는 신경 세포의 사망으로 인해 건조하므로 균열이 발생하기 쉽습니다. 또한 당뇨병 환자의 혈액은 매우 두껍기 때문에 영양소와 비타민을 세포로 전달하는 것이 어려워 조직의 치유 과정을 악화시킵니다..

따라서 치유되지 않는 상처의 주요 원인은 다음과 같습니다.

  • 감염 과정;
  • 약한 면역;
  • 사지의 혈액의 미세한 순환;
  • 신경 섬유의 끝 파괴;
  • 조직의 붓기;
  • 영향을받는 지역을 고칠 수없는 (고정화);
  • 세포의 기아 (충분한 영양소 및 비타민).

발의 치유력이 약한 상처가 형성되기 쉬운 경향이 있으며 발목이 적습니다. 치유되지 않는 상처는 결국 궤양과 침식으로 바뀌며 치료하기가 어렵습니다. 당뇨병의 가장 흔한 합병증 중 하나는 영양 궤양, 당뇨병 성 발 증후군 및 신경 병증입니다. 이 모든 병리는 치유되지 않는 상처의 문제와 관련이 있습니다..

상처 과정에서의 치료 단계

다리의 상처가 치유되지 않으면 어떻게 해야할지 결정하기 전에 치료 방법이 다양하기 때문에 상처 과정이 어느 단계에 있는지 아는 것이 유용합니다.

  • 첫 번째 단계는 반사성 혈관 압박이 특징입니다. 이 경우 혈소판의 혈전이 형성되어 혈관을 막고 출혈을 막습니다. 이 과정이 끝나면 용기가 팽창하고 체액이 연조직으로 스며 들어 붓기가 생기고 상처가 젖기 시작합니다. 이 단계에서 상처 표면을 먼지로 청소하고 소독하여 병원균에 의한 감염을 예방하는 것이 중요합니다.
  • 두 번째 단계는 염증의 징후로 시작됩니다-붓기 증가, 피부 발적 및 손상 부위의 조직 온도 증가. 상처 부위의 손상된 세포를 제거하기 위해 백혈구가 축적되기 시작하고 항체가 형성됩니다. 두 번째 단계에서는 항생제 연고 요법이 수행됩니다..
  • 상처를 입은 후 과립 조직의 증식이 증가하여 상처를 채우므로 발현 ​​시간의 세 번째 단계는 두 번째 단계와 일치합니다. 당뇨병에서는이 과정이 느리므로 치유되지 않는 상처의 주요 치료는 항균, 치유 젤 및 연고, 비타민-미네랄 복합체, 다이어트, 약초 압축, 물리 치료 절차가 처방됩니다..

당뇨병에 대한 1 차 상처 치료

당뇨병 환자가 다리의 상처가 치유되지 않는 것을 발견 한 경우 담당 의사가 각 경우에 수행 할 작업을 가장 잘 조언합니다.

특히 알아야 할 일차 상처 치료의 기본 사항이 있습니다.

  • 손상 직후 조직을 손상 제로 소독액으로 치료;
  • 식염수 또는 망간 용액을 사용하여 출혈을 멈추십시오 (중지되지 않은 경우).
  • 차가운 압축으로 붓기를 제거하십시오.
  • 상처 표면에 항균성 연고 도포;
  • 멸균 드레싱 또는 석고로 상처 봉합.

상처의 초기 치료 후 추가 치료에 대해 생각할 수 있습니다. 환자의 팔다리가 마비되면 신경 병증이 있음을 나타낼 수 있으며 특별한 접근이 필요합니다. 당뇨병 발, Charcot 발 또는 괴저의 진단에도 치료의 차이가 나타납니다..

집에서 당뇨병에 대한 상처 치유

상처를 쉽게 치유 할 수 있도록 손상이 발생한 직후에 치료해야합니다. 대부분의 당뇨병 환자는 발에 옥수수, 상처 또는 펑크가 형성되는 것을 느끼지 않으므로 상처의 초기 치료의 중요한 순간을 놓치지 않기 위해 다리를 지속적으로 검사해야합니다..

당뇨병의 상처 치유는 손상된 표면의 국소 치료 외에도 혈당을 정상화하고 비타민을 섭취하고 치료에 약초를 사용하는 다른 조치가 적용되는 경우 더 빨리 발생합니다. 경우에 따라 가정 치료로는 충분하지 않을 수 있습니다.

비 치료 상처의 치료에 좋은 효과는 물리 치료법으로 제공됩니다. 의료 시설에서는 자기장, 레이저, 전류 또는 초음파로 문제를 신속하게 해결할 수 있습니다. 중병 (괴저, 샤 르트 발)에서 수술이 필요할 수 있습니다..

준비

진성 당뇨병의 상처 치료를 위해 항균 및 상처 치유 성분이있는 다양한 연고가 처방됩니다..

상처 표면의 원인과 성질에 따라, 특히 다릅니다.

  • 영양 궤양의 치료를 위해 연고 Delaxin, Vulnostimulin, Trofodermin, Fusicutan, Solcoseri, Algofin이 사용됩니다.
  • 열린 상처는 Levomekol, 아연 연고, Baneocin, Dioxizole로 치료됩니다.
  • 화농성 상처의 치료에는 비슈 네프 스키 연고, 연쇄상 구균, 신 토마 이신, 이치 톨 및 이룩 솔이 사용됩니다.

비타민-미네랄 복합체는 당뇨병에서 상처 치유를 돕는다. 그들은 유용한 생물학적 활성 물질로 면역계를 자극하고 세포를 포화시킵니다..

민간 요법

약물 요법과 함께 약초의 치유력을 기반으로 한 대체 치료법을 사용할 수 있습니다.

진성 당뇨병으로 상처를 치료하기 위해, 예를 들어, 항염증제, 항균 및 치유 특성을 가진 민간 요법의 욕탕을 압박하거나 압박합니다.

  • 애기똥풀. 식물의 신선한 잎은 상처에 직접 적용됩니다..
  • 신선한 오이. 야채 주스로 거즈 함침 및 압축 또는 로션 만들기.
  • 금송화. 목욕을 위해 약용 말린 꽃 2 큰술을 물 200 ml로 양조합니다..
  • 요거트. 압축은 염증을 완벽하게 완화시키는 발효유 제품으로 만들어집니다..

예방

당뇨병 환자는 이러한 문제가 발생할 위험이 매우 높으므로 치유되지 않는 상처를 예방해야합니다..

우리가해야 할 것이 뭡니까:

  • 매일 발을 씻으십시오.
  • 매일 다리, 특히 발에 손상이 있는지 검사하십시오.
  • 크림으로 피부를 보습하십시오.
  • 맨발로 걷지 마십시오.
  • 당뇨병 환자의 피부가 지나치게 건조하기 쉽기 때문에 실내의 습도를 모니터링하고 더 깨끗한 물을 마 십니다.
  • 옥수수 예방을 위해 가장 편안하고 더 나은 정형 외과 신발을 선택하십시오.
  • 건조한 피부는 수분을 빠르게 흡수하여 느슨해져 갈라지기 때문에 오랫동안 목욕을하거나 발을 물에 담을 수 없습니다.
  • 상처를 치료할 때 요오드 또는 과산화수소 사용을 거부하십시오.
  • 하체로의 혈액 공급을 손상시키기 때문에 단단한 탄성 밴드를 가진 양말을 착용하지 마십시오.
  • 혈액의 미세 순환을 위반하는 담배와 알코올을 거부하십시오.

영양 궤양

일반 정보

"열성 궤양"이라는 용어는 임상 실무에서 널리 퍼져 있으며 본질적으로 집단적입니다. Wikipedia는 다음과 같이 정의합니다. "조직 결함을 치료하기 어려운 병리학 적 상태입니다".

소화성 궤양은 상당히 광범위하고 깊으며 종종 염증 과정을 동반 할 수 있습니다. 하지의 영양 궤양은 정맥, 동맥 또는 림프계의 혈역학이 방해되는 다양한 질병의 결과입니다. 장기간의 경과로 심각한 영양 장애가 발생하고 사지에 궤양이 나타나는 많은 피부 질환이 알려져 있습니다. 영양 궤양의 원인은 또한 연조직, 피부 및 말초 신경의 부상입니다. mcb-10 L98.4.2에 대한 영양 궤양 코드.

심한 영양 장애는 만성 정맥 기능 부전 환자에서 가장 흔하게 발견됩니다. 또한 정맥류가있는 환자에서 심부 정맥 혈전증을 경험 한 환자보다 영양 궤양이 덜 흔합니다. 이 환자들에서 궤양 성 병변은 15-30 %의 경우에서 발견됩니다. 질병과 연령의 기간이 증가함에 따라 궤양이 발생할 위험이 증가합니다.

65 세 이후 정맥 정맥 부족으로 영양 궤양의 빈도가 3 배 증가합니다. 질병으로 인해 다리와 발이 영향을 받고 부분 조직 손실이 발생하며 혈액 순환 장애로 인한 궤양 성 결손은 상피하기가 매우 어렵습니다. 다양한 질병에는 몇 달이 걸릴 수 있습니다. 영양 궤양의 초기 단계는 궤양의 진행을 막기 위해 모든 조치를 취해야하는 기간입니다.

병인

만성 정맥 불충분에서, 정맥 성 고혈압 및 정맥 정체가 발생하는데, 이는 영양성 피부 장애 및 궤양의 기초이다. 정맥 고혈압의 경우 세포 (백혈구가 활성화되고 리소좀 효소가 생성됨), 조직 (저산소증) 및 미세 순환 수준과 같은 모든 수준에서 많은 병리학 적 과정이 발생합니다. 미세 순환 수준에서, 혈액 세포는 "열"로 함께 모이고, 미세 소체를 발생시키고, 혈관으로부터 주변 공간으로 단백질을 방출하고, 피브린을 축적하고, 모세관 주위에 피브린 팔목을 형성하며, 이는 대사 장애를 악화시켜, 표피 괴사를 야기한다. 혈액 점도를 증가시키는 전신 이동이 발생합니다..

피부의 이러한 변화로 인해 장벽 기능이 손상됩니다. 그것의 층에 손상은 삼출물 (상처의 삼출액)의 대규모 형성으로 연조직의 염증과 괴사를 유발합니다. 결과적으로 박테리아 감염이 매우 빨리 결합하여 약화 된 환자에서 때로는 일반화 된 특성을 얻거나 심한 상처 패혈증이 발생합니다..

분류

호출 이유 :

  • 정맥 영양 궤양 (만성 만성 정맥 부족의 배경에 대하여 발달).
  • 사지의 동맥 궤양 (동맥 경화를 없애는 만성 동맥 기능 부전의 배경에서 발생).
  • 당뇨병 성 궤양.

패배의 깊이 :

  • I도-표면 침식, 공정은 진피에 의해 제한됩니다.
  • II 정도-궤양 성 병변은 피하 조직을 덮습니다..
  • III도-관절 주머니의 근막, 근육, 힘줄 및 심지어 뼈와 충치의 손상.

유통 지역별 :

  • 최대 5cm2의 작은 궤양 결함.
  • 중간-5-20 cm2.
  • 광범위한-50 cm2 이상.

다리에 영양 궤양의 원인

우리가 질병의 주요 원인을 찾아 내면 정맥 병인의 영양 변화가 모든 궤양의 70 %를 차지합니다. 죽상 동맥 경화증 사망자는 8 %의 경우에 영양 궤양을 유발하고, 당뇨병 성 미세 혈관 병증은 3 %의 경우에 이러한 상태의 원인.

  • 다리의 영양 궤양은 주로 정맥 정맥 부족, 혈전 정맥염 및 혈전 후 질환으로 발생하는 만성 정맥 부족으로 발생합니다. 이 질환에서 궤양의 주요 원인은 다리의 정맥 시스템에서 병리학 적 "수직"및 "수평"역류의 형성 (특히 다리의 안쪽 표면에 분명함)과 정맥압의 증가입니다. 정맥에서 혈액의 가장 뚜렷한 정체는 서있는 자세로 오랫동안 머무르는 것으로 관찰됩니다. Phlebostasis는 정맥 채널 및 조직 영양에서 이미 존재하는 혈역학 적 장애의 진행을 유발하며, 초기 단계는 다리의 피부색이 변하는 것으로 나타납니다. 과체중, 장기 정적 하중 및 중력은이 영역에서 영양 장애를 악화시킵니다. 이 단계에서 소수의 환자가 의학적 도움을 구하고 질병이 진행됩니다. 명백한 피부 결함이 나타났음에도 불구하고 환자 스스로 치료하려고 시도하지만 복잡한 치료 없이는 성공하지 못합니다. 정맥 병인의 영양 궤양의 4 %만이 4 개월 안에 치유되며 20 %는 2 년 동안 열린 상태입니다. 통계에 따르면, 향후 5 년 동안 8 %의 결함이 치료되지 않습니다. 궤양이 닫히더라도 재발률은 6-15 %입니다. 물론,이 상황은 장애, 삶의 질 저하 및 종종 장애의 원인이됩니다.
  • 하지의 영양 궤양은 만성 동맥 기능 부전 (동맥의 말살 질환)에 의해 발생할 수도 있습니다. 그들은 심한 사지 허혈에서 형성되며 원위 부분-발에 (덜 자주 다리 아래)에 국한되어 있습니다. 주요 동맥은 노인뿐만 아니라 젊은 사람에서도 발생하는 죽상 동맥 경화증의 영향을받습니다. 이 병리학에서 궤양의 원인은 동맥 혈압의 현저한 감소, 동맥혈의 정체 및 중증 조직 저산소증입니다. 발에 괴사 변화가있는 환자의 산소 스트레스 (pO2)는 20–30 mmHg입니다. 이 지표는 다리를 내릴 때 증가하지 않고 보수 치료 후 개선이 발생하지 않으면 절단의 위협으로 간주됩니다. 사지 허혈 및 궤양 성 괴사 변화의 또 다른 원인은 죽상 동맥 덩어리 또는 석회화 플라크의 미세 색전증 일 수 있습니다. atrerial 기원의 궤양의 중요한 특징은 외상성 요인입니다. 동맥 순환이 감소 된 상태에서 다리의 연조직에 약간의 부상 (멍, 작은 상처, 신발의 거친 봉합으로 인한 피부 손상)조차도 궤양의 출현을 유발하여 크기가 급격히 증가하고 심한 통증을 유발하며 약물 사용이 필요합니다.
  • 당뇨병 성 궤양은 진성 당뇨병 환자에서 발생하며, 이는 미세 혈관 병증 및 중증 신경 병증에 의해 복잡해진다. 동시에,하지에서 "레이스 양말"유형의 감도가 손실됩니다. 감도가 유지되고 완전히 손실 된 피부 패치가 나타납니다. 궤양에 통증이없는 것은 신경 분포를 위반했기 때문에 발생합니다. 이는 집에서의 오랜 자기 치료 및 전문가의 늦은 접근을 설명합니다. 당뇨병 성 궤양의 가장 심각한 합병증은 감염과 습식 괴저의 빠른 발달로 절단이 필요합니다.
  • 급성 및 만성 림프절의 배경에 대한 영양 궤양.
  • 만성 피부염 및 습진.
  • 전신성 질환 (콜라겐 코, 혈관염, 혈액 질환)은 궤양 성 결손으로 발생합니다. Livevo- 혈관염 (혈관염 및 작은 혈관 혈전증)은 출혈성 발진과 고통스러운 다리 궤양으로 나타납니다. Livevedo-vasculitis는 전신 경피증, 홍 반성 루푸스, 항 인지질 증후군에서 발생합니다.
  • 울혈 성 궤양은 순환 장애 및 부종 증후군이있는 심혈관 병리학 중에 형성됩니다. 근본적인 질병을 보상하고 부종을 제거하면 궤양 성 결손이 빨리 사라집니다..
  • 개인 위생을 준수하지 않는 화농성 피부 질환 (사회적 우발).
  • 신체적 요인에 노출-화상 및 동상.
  • 신경 줄기의 손상은 신경 영양 궤양을 유발합니다.
  • 전염성 원인 (매독, 나병, Buruli 궤양, Naga 궤양, Leishmaniasis, 구루 병증).
  • 궤양 성 결손 형태의 피부 신 생물.
  • 방사선 노출 (방사선 궤양).
  • 독성 Lyell 괴사가있는 피부 궤양.

다리에 영양 궤양의 증상

만성 정맥 기능 부전의 세 번째 단계는 영양소 궤양의 출현을 특징으로하며, 즉시 나타나지 않고 단계가 있습니다. 다리의 영양 궤양의 초기 단계는 과다 색소 침착 부위가 특징입니다-헤 모시 드린 (헤모글로빈 분해 산물)은 진피에 퇴적됩니다. 얼마 후, 피하 지방이 부위의 중앙에 압축되고 피부는 래커 모양과 희끄무레 한 색조 (파라핀 누출과 같은)를 얻습니다. 이 단계를 "백색 피부 위축증"이라고하며 사전 궤양 상태로 간주됩니다..

초기 사진 (궤양 전 상태)

피부의 "와니스"영역에서 나중에 표피 세포가 죽고 체액 누출이 관찰되기 때문에 초기 단계에서 치료를 시작하는 것이 중요합니다. 영양 장애의 단계에서 환자는 가려움증과 화상에 대해 우려하고 있습니다. 죽은 부위가 빨리 퍼지고 그 과정은 괴사 성 궤양의 형성으로 끝나며, 이는 최소한의 외상을 유발합니다. 정맥 궤양의 전형적인 장소는 다리의 발목 영역이며 궤양의 수는 다를 수 있습니다. 동맥 궤양은 원위 말단 (발, 발 뒤꿈치)에서 발생합니다.

정맥류가있는 영양 궤양은 동전의 크기이거나 다리 전체를 덮을 수 있고 근막으로 깊숙이 확장 될 수 있습니다. 이는 종종 늦은 치료와 적절한 치료가없는 경우에 나타납니다. 정맥류 궤양은 둥근 모양이며 삼출물은 지속적으로 방출됩니다 : 세균성 식물상이 부착되면 맑은 액체, 혈액, 고름, 피브린.

그것은 점차적으로 크기가 증가하고 연조직의 염증 반응이 합류합니다. 미생물 감염으로 불쾌한 냄새가 상처에서 나옵니다. 통증이 심할 수 있습니다. 정맥 궤양은 일반적으로 깊고 가장자리가 울퉁불퉁하고 바닥은 플라크와 분비물로 덮여 있으며 주변 피부는 색소 침착되며 피하 조직은 치밀합니다. 이 단계에서의 치료는 1-1.5 개월 지속되며 내용물에서 병변을 정화하는 것으로 구성됩니다..

과립 화 단계로 전환되면, 궤양은 그 내용물을 세척하고 결함의 바닥에 과립 화가 나타나고 궤양의 크기가 감소하기 시작합니다. 발적과 통증이 크게 감소.

단계의 지속 시간은 이전 단계의 치료 효과에 따라 궤양의 초기 크기와 깊이에 달려 있습니다. 조직 영양이 개선되면, 재생이 더 빨리 일어나고 완전한 상피로 끝날 것입니다. 이 단계는 길고 재발의 위험이 있으며, 그 후 궤양은 치료를 악화시키는 데 두 번째입니다. 적시에 적절한 치료를 시작하면 궤양이 닫히고 예방 조치 (phlebotonics 복용, 압박 양말 착용, 작업 및 휴식 정권 관찰, 정적 하중 감소)로 상처의 완전한 상피 후 재발 위험이 줄어 듭니다..

당뇨병 환자의 경우 혈관 투과성 증가, 발의 미세 순환 악화 및 동맥 경화와의 조합은 당뇨병 성 궤양의 발병에 기여합니다. 피부 감도의 상실은 손상과 감염을 유발합니다. 당뇨병 성 궤양은 길고 지속적으로 진행되며 종종 악화됩니다. 이 질병의 영양 궤양은 종종 발의 발바닥 표면과 첫 번째 손가락으로 당뇨병 성 발에 전형적인 국소화가 다릅니다..

그러나 다리 궤양도 발견되는데, 이는 동맥과 정맥 부족으로 인해 혼합 된 성질을 가지고 있습니다. 배경에 당뇨병과 면역 결핍은 치유 과정에 부정적인 영향을 미칩니다.

테스트 및 진단

영양 궤양의 형성으로 이어지는 질병의 진단에 사용됩니다 :

  • 표준 실험실 테스트;
  • 설탕에 대한 혈액 검사;
  • 상처의 세균 검사;
  • 정맥의 초음파 이중 스캔으로, 심정 맥과 복 정맥의 판막 장치 상태에 대한 정보를 얻을 수 있습니다.
  • 방사선 불 투과성 및 방사선 동위 원소;
  • 혈구 조영술;
  • plethysmography (정맥 질환의 정맥 역류의 가치에 의해 결정);
  • multispiral 컴퓨터 단층 촬영-장골 및 대퇴 동맥의 대동맥에 대한 동맥 상태 또는 이중 검사를 연구하기위한 혈관 조영술;
  • 당뇨병 및 허혈성 궤양의 경우,하지의 동맥 및 상완 동맥의 압력 차의 초음파 측정이 검사 콤플렉스에 포함됩니다.

영양 발 궤양 치료

혈액 순환이 손상되고 정맥 정체와 림프절이 존재하기 때문에하지의 궤양 치료는 긴 과정입니다. 소화성 궤양을 마침내 치료하려면 질병의 발병 원인을 고려한 복잡한 효과가 필요합니다. 하지의 영양 궤양은 치료가 어렵고 재발하는 경향이 있으므로 치료는 항상 어려운 문제입니다.

하지의 영양 궤양 치료를위한 준비

약물 치료는 기본이며 모든 약물은 여러 그룹으로 나눌 수 있습니다.

  • 항균. 삼출 단계는 풍부한 상처 배출, 주변 조직의 심각한 염증 및 박테리아 균주의 빈번한 부착을 특징으로한다. 항생제는 화농성 분비물의 존재뿐만 아니라 주변 막 염증 및 전신 반응 (온도, 불쾌감)으로 발생하는 광범위한 영양 병변에 대해 지시됩니다. 항생제 치료의 주요 목표는 병원성 미생물로부터 상처의 재활입니다. 항생제의 국소 사용은 효과적이지 않습니다. 즉시 항생제는 경험적으로 가장 광범위하게 처방됩니다 : Cefoperazone, Cefadroxil, Cefazolin, Lomefloxacin, Cefamandol, Ofloxacin, Ciprofloxacin. 근육 내 투여가 더 바람직하지만 경구 투여는 허용됩니다. 병원성 식물상을 확인하고 항생제에 대한 민감성을 결정한 후 치료 교정이 수행됩니다. 신경 허혈성 당뇨병 형태의 당뇨병에서 관찰되는 광범위한 화농성 괴사 병변에 의한 항생제 치료 기간은 2 개월에 달할 수 있습니다. 당뇨병, 독성 신장 병증 및 전신 질환의 신장 손상에서 아미노 글리코 시드 (네오 마이신, 카나마이신, 모노마 이신, 젠타 마이신, 토 브라 마이신, 아 미카 신)의 사용을 삼가십시오.
  • 항진균제. 만성 궤양 과정에서 특히 당뇨병, HIV 감염, 암, 곰팡이 균 군 (다양한 유형의 칸디다) 또는 박테리아와 곰팡이 균 군의 조합에 대해 상처에서 뿌려집니다. 따라서 항생제 치료는 항진균제로 강화됩니다..
  • 궤양 주변의 조직의 염증과 심한 통증 증후군은 비 스테로이드 항염증제 (Diclofenac, Ketoprofen, Movalis)의 필요성을 결정합니다. 마취가 필요할 수 있습니다 (Faspik, Ketanov, MIG-400, Ketorol).
  • 미세 순환 및 조직 영양을 개선시키는 약물은 모든 병인의 영양 궤양에 포함됩니다. Pentoxifylline과 Actovegin이이 목적으로 사용됩니다. 후자의 약물은 복잡한 대사 효과가 있으며 특히 당뇨병 및 죽상 동맥 경화증에 대한 궤양에 나타납니다. Actovegin은 15 일 동안 정맥 주입 과정으로 시작합니다. 태블릿 형태로 전환 한 후 (1 일 3 회, 1.5 개월).
  • 탈감작 치료제 (로라 타딘, 케 토티 펜 디펜 히드라 민, 클로로 피라 민-페레 인, 세트 린 등).
  • 프로스타글란딘 F1 제제 (상처 염증의 제 1 및 제 2 단계). 정맥류로 영양 궤양 치료. 치료의 주요 목표는 영양 궤양의 폐쇄와 재발 방지입니다.
  • 침대 휴식.
  • 전신 항생제 치료.
  • Venotinizing 약물 (phlebotonics). 이 약물은 만성 정맥 부족에 대한 약물 치료의 기초를 형성합니다. 이것은 말단에서 정맥 유출을 증가시키고 정맥 색조를 증가 시키며 정맥 혼잡을 줄이며 림프 배수를 개선하며 모세관 보호 효과를 갖는 많은 약물 그룹입니다. 효과가 입증 된 약물은 디오스 민 (Phlebodia, Venolek, Diovenor, Phlebofa)입니다. 영양 궤양이있는 경우 이러한 약물의 사용은 2-6 개월 동안 필요합니다. 활성 물질 디오스 민은 빠르게 흡수되어 궤양 영역에 축적되어 국소 염증 반응을 억제합니다. 디오스 민을 사용하면 61 %의 환자에서 궤양 치유가 이루어집니다. Phlebotonics는 상처 치유 과정의 두 번째 단계에서 시작하여 궤양 치유 후 오랫동안 사용해야합니다..
  • 상처 치유 과정의 두 번째 단계에서 항산화 제 (Aevit, Vitamin E), Actovegin 또는 Solcoseryl이 치료에 추가됩니다..
  • 분 해제 (아세틸 살리실산 0.1g, 펜 톡시 필린, 니코틴산). 급성기에 Pentoxifylline을 사용하면 소화성 궤양의 빠른 치유에 기여.
  • 항염증제.
  • 정맥류 궤양의 국소 치료에는 반드시 헤파린을 함유 한 약물이 포함됩니다. 헤파린은 항염증제 및 진통제 효과가있어 히스타민과 히알루로니다 아제를 비활성화시킵니다. 정맥 순환 장애 상태에서 활성 물질의 침투가 어렵습니다. 헤파린의 효과는 주로 농도에 달려 있습니다. 따라서 최소 1000 단위의 헤파린 농도 (트롬 보 포브, 리요 톤, 헤파 트롬빈)가있는 연고 (또는 젤)를 사용해야합니다. 후자는 30,000에서 50,000 IU의 헤파린을 함유하므로 그 효과가 강해질 것입니다. 조성물은 또한 재생 및 항 염증 효과를 갖는 덱스 판테 논 및 알란토인을 포함한다. 국소 약만을 사용하는 것이 의미가 없기 때문에 구강 정맥 성 약을 사용하는 것이 중요합니다.
  • 피부염과 습진으로 코르티코 스테로이드 연고를 국소 적으로 사용할 수 있습니다.
  • 상처 치료 과정의 두 번째 단계부터 시작하는 치료 중 압박 붕대 및 붕대 Varolast (아연 덩어리가있는 탄성 붕대). 처음에는 붕대 또는 붕대가 1-2 일 동안 적용되고 그 후에 5-6 일 동안 적용됩니다. 궤양 치유 후 의료 압축 양말로 지속적인 압축 요법이 지시됩니다..

국소 약물로 궤양을 치료하는 방법?

영양 궤양으로 국소 치료에는 보조 가치가 있으며, 가장 중요한 것은하지의 정맥의 색조를 높이는 것입니다. 국소 치료는 상처 과정의 단계에 따라 다릅니다 : 첫 번째 단계-삼출 (6-14 일), 두 번째 단계-증식 (과립 형성, 최대 30 일 지속), 세 번째 단계-상피 (최대 45 일).

지역 의약품은 활성 물질로 분류됩니다. 다음을 기반으로 한 연고 및 젤 :

  • 헤파린 및 독성 약물.
  • 비 스테로이드 성 항염증제-정맥 통증과 싸우기 위해 국소 적으로 사용됨.
  • 단백질 분해 효소. 단백질 가수 분해 효소에 기초한 제제는 궤양으로부터 죽은 조직 및 피브린을 세정하는데 사용된다. 그것들을 사용할 때 효소는 외래 단백질이기 때문에 알레르기 반응의 위험이 있습니다. 이와 관련하여 효소 제제는 짧은 코스 (3-4 일 이내)에 드레싱을 바르고 상처 부위의 가려움증과 화상이 나타날 때 사용됩니다.
  • 항균성 약물 (감염된 정맥 궤양 용).
  • 습진 및 피부염이있는 경우 부 신피질 호르몬.
  • 글루코 코르티코이드를 국소 적으로 사용할 수없는 경우 가려움증과 습진에 대한 항히스타민 제.
  • 동물성 단백질 유도체 (Actovegin Gel and Ointment).

삼출 단계에서 영양 궤양의 화장실은 매일면 스폰지와 방부제와 함께 사용됩니다. 많은 저자들은 생리 식염수를 사용한 기계적 세척 만 상처 화장실에 충분하다고 생각합니다 (공정의 두 번째 및 세 번째 단계에서 상처를 치료할 때 체온으로 가열 됨). 과립 조직을 손상시키는 과산화수소 및 포비돈 요오드의 사용을 피하십시오..

그러나, 상처 치유 과정의 첫 번째 단계에서, 중성 방부제, 단백 분해 효소 및 흡착제는 괴사 조직 및 삼출물을 제거하는 데 더 효과적입니다. 제약 제제 (클로르헥시딘, 이플란, 디 옥시 딘, 티탈) 및 독립적으로 제조 된 용액 (카모마일, 톱풀, 계승, 푸라 실린 또는 과망간산 칼륨 용액)은 방부제로 사용됩니다. 널리 사용되는 단백질 분해 효소 : 히알루로니다 제, 뉴 클레오 티다 제, 트립신, 키모 트립신, 콜라게나 제. 후자의 효소는 수용성이다..

콜라게나 제는 조직을 손상시키지 않으며 증식을 10 배 증가시킵니다. 그것은 영양 궤양을 치료하는 데 사용되는 연고 Iruksol의 ​​일부입니다. Izh sobrentov는 Aseptorbis, Diotevin 및 Sorbalgon이라고 불릴 수 있습니다. Aseptorbis는 분말 형태로 이용 가능하며, 얇은 화장실 층은 상처 화장실 후 상처를 분말 화하는 데 사용됩니다. Aseptisorb에는 많은 종류가 있습니다-마취제, Divin의 화농성 상처, Diotevin의 괴사 성 상처. 소르 발곤-활성 물질은 칼슘 알기 네이트입니다. 건조한 형태의 약물은 상처에 꽂혀 박테리아와 상처를 팽창시키고 흡수합니다. 클렌징 궤양은 콜라겐 필름과 하이드로 겔을 사용하여 수행됩니다..

영양 궤양 치유 과정

궤양의 기계적 치료 후 수분을 방출하는 연고를 드레싱에 바르십시오. 연고 Levosin, Levomekol, Solcoseryl, hepone 기반 연고 또는 Dioxicol을 바릅니다. Dioxicole 연고는 상처 과정의 첫 번째 단계에서 화농성 궤양 치료를위한 것입니다. 그것은 dioxidine (방부제), trimecaine (마취제) 및 methyluracil (reparant)을 포함합니다.

Dioxol 연고가 들어있는 기성품 멸균 연고 드레싱 Voskopran-Do를 사용할 수 있습니다. miramistin (방부제)과 ultralysin (효소)을 함유 한 조합 연고 인 Streptolaven을 사용하면 좋은 효과가 나타납니다. 착 향제, 방부제 (dioxidine) 및 효소 (terrilithin)를 포함하는 Diotevin powder에 의해 복잡한 효과가 나타납니다. 탄성 붕대 또는 압축 붕대는 위에서 만들어집니다. 열린 궤양으로 다층 거즈가 형성됩니다 :면 거즈 패드, 짧은 스트레치 붕대 및 중간 붕대.

궤양의 두 번째 단계로의 전이 (증식)는 상처를 깨끗이하고 염증을 완화시키고 과립의 모양과 배출이 크게 감소하는 특징이 있습니다. 주요 목표는 결합 조직의 성장을 자극하는 것입니다. 아연 히알루로 네이트 (Curiosin gel)는 조직 성장을 촉진하는 데 사용됩니다. 히알루 론산은 결합 조직의 구조적 구성 요소이며 아연은 활성 살균제입니다. 상처 봉합을 가속화하기 위해 상처 드레싱 (Allevin, Algipor, Sviderm, Algimaf, Gishispon)을 사용한 다음 탄력 붕대를 만듭니다. 이 단계에서는 약초 제제 (강유 또는 바다 갈매 나무속 기름), 수용액 또는 프로 폴리스 기반 연고 (알코올 팅크는 제외)를 사용할 수 있습니다.

상피화 단계에서, 외부 흉터로부터 보호되어야하는 섬세한 흉터가 형성되고, 압축 니트웨어 (무릎 양말 또는 스타킹)를 착용하고 혈소판을 복용함으로써 정맥 고혈압을 계속 감소시킨다. 프로세스의 두 번째 및 세 번째 단계에서 Ebermin 및 Actovegin 연고는 재생을 가속화하는 데 사용됩니다 (두 번째 단계의 젤, 세 번째 단계의 연고).

최근에는 현대의 상처 드레싱이 널리 사용되며, 선택은 삼출의 정도와 과정의 단계를 고려하여 이루어집니다. 염증 단계에서 이러한 드레싱은 괴사 조직의 거부 (상처의 자동 세척)를 자극하고 독소를 흡수하며 상처 삼출물을 자극해야합니다. 치유되기 시작한 "깨끗한"궤양을 치료할 때는 습도 및 공기 접근을 유지하고 손상 및 재감염을 방지하고 조직 복구 (치유)를 자극하는 것이 중요합니다.

모든 코팅은 사용하기 쉽고 시간이 많이 걸리며 집에서 환자가 사용할 수 있습니다. 상처 치유 과정의 첫 번째 단계에서, 흡착제 (활성탄), 단백질 분해 효소, 방부제 (예 :은), 알긴산 염 및 초 흡수제를 사용한 드레싱이 국소 적으로 적용됩니다.

상처에 괴사가있는 경우 하이드로 겔 드레싱 (Gidrosorb, Gelepran, Opragel)이 사용됩니다. 하이드로 겔의 주요 효과는 괴사 조직의 상처 세정 및자가 분해이다. 증가 된 피브린 형성, 삼출 및 감염으로, 알기 네이트 및은을 이용한 드레싱이 사용된다 (칼슘 알기 네이트를 갖는 소르 발곤,은을 갖는 겔 레프 란, Askina Kalgitrol Ag). Askina Kalgitrol Ag-은 알지네이트가 함유 된 다층 드레싱으로 최대 7 일 동안 항균 활성을 유지합니다..

스폰지는 상처에서 수분을 잘 흡수하기 때문에 심한 삼출에 가장 많이 사용됩니다. 그러나 스펀지 Meturakol은 메틸 우라실과 드라이 콜라겐을 함유하고 있기 때문에 높은 흡수 능력 외에도 항 염증 및 회복 효과가 있습니다. 스폰지 Meturakol은 공정의 2 단계 및 3 단계에 사용됩니다. 뜨거운 물에 붓는 멸균 판입니다. 스폰지를 상처에 놓고 1.5cm를 넘어서 고정시킵니다. 화농성 배출이 있으면 Dioxidine 용액으로 스폰지를 적시십시오. 3 일마다 드레싱을 교체 할 수 있습니다.이 시간 동안 스폰지가 녹습니다. 용해되지 않고 드레싱이 필요하지 않으면 제거되지 않습니다..

알긴산 염 및 하이드로 콜로이드 (Duoderm, Hydrocoll)를 사용한 무 외상 드레싱이 과립 화 단계에서 사용됩니다. "깨끗한"상처에는 콜라겐 코팅과 상처 치유 연고 드레싱이 사용됩니다. 연고 메쉬 붕대 Branolind N은 무 외상 드레싱을 나타냅니다. 페루 향유 (방부 효과가 있음), 바셀린, 세토 마크 라골, 글리세린, 수소화 지방, 아마씨 오일이 들어 있습니다. 상처에 달라 붙지 않고 유출을 방해하지 않으며 상처가 기계적 손상과 건조로부터 보호합니다. 과립 화 및 상피화에 사용됩니다. 플랩은 상처에 적용되며 붕대와 탄력 붕대로 고정됩니다..

세 번째 단계는 표피 성장 인자 (Ebermin), 하이드로 겔, 콜라겐, 키토산, 콘드로이틴 황산 및 히알루 론산 (Bol-hit, Collachite)을 사용한 생분해 성 코팅을 보여줍니다. 드레싱 재료 Voskopran과 Parapran은 과립의 발달을 촉진하고 상피화를 가속화하기 때문에 II – III 단계에서 사용됩니다.

또한 다양한 의약품 및 겔 형성 중합체로 코팅 된 텍스타일베이스를 갖는 Activtex 와이프가 중요하다. 모든 그룹의 냅킨에는 항균 효과가 있습니다. 다양한 구성 요소와 함께 사용할 수 있으므로 표시가 다릅니다. 예를 들어, Activtex FL 와이프에는 푸라 긴 (항균제)과 리도카인 (국소 마취제)이 포함되어 있습니다. 이와 관련하여 궤양 치료 및 심한 통증이있는 ​​경우 사용하는 것이 좋습니다. 클로르헥시딘과 푸라 긴은 HF 와이프의 두 가지 항균 성분입니다.

Activex PF에는 furagin 및 chlorophyllipt, Activex HFL-chlorhexidine, furagin 및 lidocaine, HVIT 와이프-chlorhexidine과 비타민 (루틴, 아스코르브 산)이 포함됩니다. Aktiveks FOM은 푸라 긴과 바다 갈매 나무속 기름을 함유하고 있습니다. 작용은 염증을 제거하고 재생을 자극하는 것입니다. 그들은 치유 단계에서 사용될 수 있습니다..

이 물티슈를 사용한 궤양 치료는 단계별로 수행됩니다. 먼저 살균 및 진통 효과가있는 물티슈 (HF (chlorhexidine + furagin), PCF (furagin + chlorophyllipt) 또는 HFL (chlorhexidine + furagin + lidocaine))를 사용하십시오. 그들의 사용은 염증과 고통을 제거하는 데 도움이 될 것입니다. 다음 단계는 현지 혈액 순환을 자극하고 치유를 촉진하는 비타민과 함께 HVIT 와이프를 사용하는 것뿐만 아니라 바다 갈매 나무속 오일로 닦는 것입니다. 와이프는 최대 3 일 동안 변경하지 않고 사용할 수 있지만 상처 배출 정도에 따라 다릅니다. 냅킨을 사용하기위한 중요한 조건은 건조 할 때 궤양 성 병변을 억제하고 통증이 나타날 수 있기 때문에 일정한 수분을 유지하는 것입니다. 생리 식염수 또는 끓인 물에 냅킨을 담글 수 있습니다.

당뇨병 성 궤양 치료

치료의 기본 원리는 가능한 경우 침대에서 휴식을 취하거나 영양 장애가있는 다리에 대한 하중을 배제하는 것입니다. 두 번째 중요한 조건은 설탕을 낮추는 약물을 복용하여 설탕의 수준을 조절하는 것입니다. 당뇨병 궤양 환자는 대부분 외과 부서에 입원합니다. 왜냐하면 환자는 영양 조직 장애를 빠르게 악화시키고 상처 감염 위험이 높기 때문입니다. 이것은 소화성 궤양의 집중적 인 국소 치료가 필요합니다..

당뇨병 성 궤양 환자의 치료 특징 :

  • 허혈성 영역의 미세 순환을 개선하고 궤양 결함과 치유를 제한하는 데 도움이되는 합성 프로스타글란딘 (Vazaprostan, Vazostenon, Arteris Vero)의 제제를 연결하여 절단을 피하십시오.
  • 알파 리포산 제제와 B 비타민은 복잡한 치료에 사용됩니다.
  • 항 혈소판제 및 항응고제가 처방되며 그중 Sulodexide를 강조 할 가치가 있습니다..
  • Gepon을 사용하면 당뇨병 성 혈관 병증에서 궤양의 치유가 가능합니다.이 약물은 과립의 활성 성장을 자극하기 때문입니다. 상처를 Gepon 용액 (10ml 식염수 당 0.002g)으로 세척하고 Gepon을 포함한 연고를 바르십시오..
  • 당뇨병 성 궤양 치료를위한 두 번째 효과적인 약물은 Curiosin Gel입니다.
  • 탄성 붕대 대신 임시 하역 장치 인“반신”을 사용합니다.

관상 궤양은 치료해야합니다 :

민간 요법으로 치료

민간 요법은 상처 치료에도 사용됩니다. Kalanchoe 주스 또는 Aloe 주스 일 수 있습니다. 다리의 궤양을 카모마일로 치료할 수 있습니다-끓는 물 200ml 당 1 큰술의 속도로 달인을 준비하십시오. 국물을 여과하고 주사기로 끌어 당기고 궤양 결함을 씻어냅니다. 말꼬리, 질경이, 톱풀 및 토끼풀의 달인으로 현지 절차도 수행됩니다..

상처를 깨끗하게 한 후에 밀랍을 기본으로 한 연고를 사용하여 치유를 가속화 할 수 있습니다. 그 구조는 다음과 같습니다.

  • 해바라기 기름 반 잔;
  • 밀랍 2-30 g;
  • 계란.

삶은 계란과 연고에는 노른자 만 사용하십시오. 에나멜 그릇에 기름을 가열하고 분쇄 ​​된 밀랍을 부어 왁스가 완전히 녹을 때까지 혼합물을 가열하십시오. 다진 노른자를 소개하고 잘 섞는다. 따뜻한 상태에서 거즈 또는 나일론 천으로 꿰어줍니다. 냉장고에 연고를 유리 그릇에 담아 보관하십시오 (두꺼워집니다). 차가운 연고를 상처에 바르지 않아야하므로 절차에 필요한 부분을 수조에서 38-400의 온도로 가열해야합니다.

연고의 또 다른 제조법에 따르면 100g을 섭취해야합니다.

왁스가 용해되고 모든 성분이 결합 될 때까지 수조에서 가열하고 교반한다. 냉장고에 연고를 보관하고 사용하기 전에 약간 따뜻하게하십시오. 깨끗한 상처에 적용.

미라 10g (덩어리 또는 정제)을 가져 와서 소량의 따뜻한 끓인 물에 녹여 100g의 액체 꿀과 섞으십시오. 드레싱 할 때, 거즈 면봉은 조성물로 함침되어 상처에 적용되고 고정됩니다. 드레싱은 매일 바뀝니다.

다리에 영양 궤양 치료에 대한 리뷰가 종종 있으며 이는이 문제가 존재하고 많은 사람들이 관심을 가지고 있기 때문입니다. 환자는 치료 경험과 결과를 공유합니다. 많은 환자에 따르면, 상처 치료를위한 솔루션 Dioxisol (방부 + 마취제), 연고 Iruksol, Solcoseryl, Ebermin (표피 성장 인자), Stellanin (triiod, povidone, dimexide, 바셀린), Berberx 및 Vitargol 스프레이 (은 준비), Prontos gel은 효과적입니다 크림 더 마지 늄 및 아르고 술판 (은 설페이트 함유).

상처 드레싱 Voskopran (levomekol 또는 methyluracil 포함), Collachite-FA (방부 푸라 진 및 마취 anilokain을 포함하는 콜라겐-키토산 복합체) 및 Collachite-Sh (식물 방부제 시코 닌이 함유 된 콜라겐-키토산 복합체)를 적용한 후 눈에 띄는 개선이 주목됩니다..

일부 리뷰는 Unna 부팅 사용과 관련이 있습니다. Unna는 산화 아연, 글리세린, 젤라틴 및 물을 포함하는 아연 젤라틴 드레싱입니다. 그것은 비밀을 잘 흡수하고 과립과 상피를 활성화시킵니다. 또한, 붕대는 탄성 니트웨어의 효과를 가지므로 정맥 유출을 향상시킵니다. 이 치료 방법은 때때로 광범위한 궤양 성 병변에 사용됩니다. 드레싱은 적용 절차를주의 깊게 준수해야합니다. 그렇지 않으면 형성된 주름이 발의 피부를 눌러 문지릅니다..

가열 된 페이스트가있는 거즈 압축은 젤라틴이 굳지 않도록 궤양에 적용됩니다. 발가락 바닥에서 무릎까지 다리를 단단히 붕대로 감습니다 (한 층의 붕대). 이 경우 접힘이 없어야하며 발가락과 발 뒤꿈치가 열린 상태로 유지됩니다. 넓은 브러시를 사용하여 페이스트를 붙여서 문지르고 붕대를 두 번 바르고 페이스트를 다시 적용하십시오. 따라서 3-4 번 반복하십시오. 마지막으로,“부팅”은 여러 붕대로 덮여 있습니다. 페이스트를 식힌 후 드레싱이 조밀 해지고 환자는 다리를 밟을 염려없이 걸을 수 있습니다. 상처에 급성 염증이없고 풍부한 분비물이 없으면 드레싱을 3-4 주 동안 착용 할 수 있습니다. 그런 다음 새로운 것으로 변경됩니다. 염증의 경우 "부팅"은 7-10 일마다 변경됩니다. 환자는 상처가 치유 된 후 붕대를 착용해야합니다. 압축 양말을 착용하고 번갈아 가며 수년간 사용되어 왔습니다..

이 드레싱의 사용은 몇 가지 어려움과 불편과 관련이 있습니다.

  • 약국은 그녀를 위해 제제를 준비하지 않습니다.
  • 페이스트 배합은 계절 (겨울과 여름)에 따라 다릅니다.
  • 붕대는 적용하기 쉽지 않으며 전문가가 적용해야합니다. 그렇지 않으면 잘못 적용하면 추가 문제가 발생합니다.
  • 적응증에 따라 사용됨 (림프 부종 및 혈전 정맥염 증후군이있는 광범위한 궤양);
  • 다른 상처 치유 제가없는 상태에서 적용될 수있는 도덕적으로 쓸모없는 치료 방법론.