당뇨병 관리의 특징

당뇨병은 호르몬 인슐린의 상대적 또는 절대적 결핍 또는 신체 세포와의 상호 작용을 위반하여 발생하는 내분비 질환 그룹으로 혈당의 지속적인 증가 인 고혈당증을 유발합니다. 이 질병은 만성적 인 과정과 탄수화물, 지방, 단백질, 미네랄 및 물 소금과 같은 모든 유형의 신진 대사를 위반하는 것이 특징입니다.

오는 간호사 간호사는 인슐린 환자를 도울 수 있습니다.

당뇨병에는 두 가지 유형이 있습니다.
유형 1-인슐린에 따라 다릅니다. 췌장 세포는 인슐린 생산을 중단하거나 충분히 생산하지 않습니다. 젊은 사람들에게 더 흔하고, 어렵고, 환자는 체중을 많이 잃습니다..
유형 2-비 인슐린 의존성. 인슐린이 있지만 신체 세포의 영향에 대한 감수성이 손상됩니다. 과체중 노인에서 더 흔함.

이 질환을 앓고있는 대부분의 사람들은 활동적이고 일할 수 있지만 상태가 악화되면 특별한주의가 필요할 수 있습니다..

당뇨병은 전체 유기체의 질병이며 많은 다른 합병증이 있습니다.

전망. 당뇨병 환자의 50 % 이상이 시각 장애로 고통 받고 있습니다. 혈당 증가는 눈의 혈관에 영향을 미치며 안저를 변화시킵니다. 상태의 변화는 시력의 부분적 또는 완전한 상실을 초래할 수 있습니다-당뇨병 성 망막증.

심혈관 시스템. 이 질병은 혈관벽 손상을 유발하여 관상 동맥 심장 질환이나 뇌졸중의 위험을 증가시킵니다..

신장. 지속적인 갈증과 과음은 신장에 과도한 스트레스를 유발하며 신장 병증은 시간이 지남에 따라 발생합니다.

다리. 당뇨병 환자의 경우 민감도가 손상 될 수 있습니다. 혈액 순환이 느려지기 때문에 가장 작은 상처, 흠집 및 긁힘조차도 잘 치유되지 않으며 감염되어 괴저가 발생할 수 있습니다..

일반 상태. 당뇨병 환자의 신체 저항 감소로 인해 다양한 감염 (결핵, 비뇨 생식기 염증 등)에 참여할 위험이 높습니다.

당뇨병 관리의 특징

당뇨병의 주요 척도는 흡수 된 탄수화물, 신체 활동 및 주사 된 인슐린 양 (또는 설탕을 낮추는 정제) 사이에 적절한 비율을 만드는 것을 목표로합니다..

다이어트 요법-탄수화물 섭취를 줄이고 탄수화물 섭취량을 조절합니다. 보조 방법이며 약물 치료와 함께 사용해야 효과적입니다..

신체 활동-적절한 작업 및 휴식 모드 보장, 주어진 사람에게 최적의 체중 감소, 에너지 소비 및 에너지 소비 제어.

인슐린 요법의 대체-확장 된 인슐린의 기준선 수준 선택 및 짧고 초단파 인슐린으로 섭취 한 후 혈당 상승 억제.

II 형 당뇨병 환자를위한 약물 요법에는 의사가 선택하고 처방하는 많은 약물 그룹이 포함됩니다.

당뇨병 환자는 활력 징후를 지속적으로 모니터링해야합니다..

혈당의 정의는 1 형 당뇨병으로 이루어져야합니다 : 아침에 일주일에 한 번. 필요한 경우, 낮 동안 : 각 식사 전 및 식사 후 2 시간, 이른 아침과 밤.

제 2 형 당뇨병의 경우 하루 중 다른 시간에 한 달에 여러 번 측정하면 충분합니다. 몸이 좋지 않다면-더 자주.

편의상 혈당 수치, 시간 및 날짜뿐만 아니라 복용 한 약물의 복용량 과식이 요법을 기록하는 일기를 보관하십시오..

더 정확하고 현대적인 방법은 글루코 미터로 수행됩니다. 포도당 산화 효소 바이오 센서 장치에 연결된 일회용 표시 판에 한 방울의 피를 흘리면 충분하며 몇 초 후에 혈액의 포도당 수준 (혈당)이 알려져 있습니다..

체중이 변합니다. 치료 효과와 인슐린 용량 계산을 모니터링하기 위해 매일 환자의 체중을 측정해야합니다..

소변에서 설탕 결정. 테스트 스트립을 사용하여 측정합니다. 분석을 위해 하루에 수집 된 소변 또는 반 시간 부분이 사용됩니다 (화장실에서 소변을 마신 후 30 분 후에 물 한 잔을 마시고 시험 용기에서 소변을보아야 함).

글리콜 화 된 헤모글로빈 지수는 생화학 적 혈액 검사에 따라 1/4 분기에 수행됩니다..

(!) 인슐린 주사를 올바르게 관리하는 방법.

오는 간호사 간호사는 인슐린 환자를 도울 수 있습니다.

하루에 소변으로 배출되는 설탕의 양이 음식에서 얻은 탄수화물의 10 %를 초과하면 인슐린의 피하 투여가 처방됩니다.

II 형 당뇨병으로 정제 및식이 요법이 효과가없는 것으로 판명되면, 질병의 악화 또는 수술 준비시 피하 인슐린도 처방됩니다.

현재, 정제 기간 (단일 성분, 단일 성분), 종 특이성 (인간, 돼지 고기, 소, 유전자 공학 등)에서 작용 기간 (초 단축, 단백, 중, 확장)에 따라 많은 인슐린 제제가 있습니다.

의사는 동시에 또는 두 가지 유형의 인슐린 제제의 다양한 조합을 처방 할 수 있습니다 : 짧은 행동 지속 시간 및 중간 또는 긴 행동.

일반적으로, 단기 작용 인슐린 제제는 하루에 3 번 (아침, 점심 및 저녁 식사 전에) 투여됩니다. 오래 지속되는 인슐린 제제-하루에 1-2 회.

인슐린 제제는 작용 단위 또는 밀리리터 0.1 ml = 4 단위로 투여됩니다..

인슐린은 실온에서 저장됩니다. 병동이 냉장고에 보관하면 주사하기 전에 앰플을 손에 따뜻하게해야합니다..

주 사용 :

  • 특수 인슐린 주사기, 눈금으로 최대 2 단위의 복용량을 관찰 할 수 있습니다.
  • 주사기 펜-고농축 인슐린 제제 (펜필, 0.1 ml = 10 ED)의 도입을위한 "펜필"
  • 인슐린 펌프는 환자의 옷에 부착 된 소형 전자 장치입니다. 펌프는 24 시간 카테터를 통해 소량의 인슐린을 전달합니다. 이것은 야간 합병증의 위험을 줄이고 환자에게 여러 번의 측정 및 주사가 필요하지 않도록합니다..

인슐린 주사 장소 :

    • 복부 좌우, 허리 위 또는 아래 (배꼽 주위 5cm 영역 제외)
    • 앞뒤 허벅지 (엉덩이 아래 10cm, 무릎 위 10cm)
    • 팔의 바깥 쪽이 팔꿈치 위에 있습니다.
      1. 구급차를 즉시 부르십시오.
      2. 환자를 평평한 표면에 놓고 머리를 옆으로 돌리십시오.
      3. 호흡, 혈압 및 맥박을 모니터링하십시오.
      4. 음식을 먹거나 마실 수 없습니다.
      5. 가능하다면 피하 주사를하십시오 : 1 ml의 용매에 1 mg의 글루카곤 히드로 클로라이드를 용해.
      • 혈당 측정.
      • 환자에게 마지막으로 인슐린을 주사하거나 약을 마셨을 때 물어보십시오..
      • 병동에 빈번하고 풍부한 배뇨가있는 경우, 탈수를 피하기 위해 마신다.
      • 환자가 혼수 상태에 빠진 경우 : 일어나고있는 일, 요실금, 입에서 나오는 아세톤 냄새 (담은 사과), 혈압 강하, 심하게 시끄러운 호흡 (장기 흡입 및 짧은 호기), 의식 손상, 즉시 구급차 호출.
      • 0.3kg의 체중, 즉 체중이 70kg 인 사람의 경우 15-21 점의 속도로 단기 작용 인슐린 제제를 피하로 입력하십시오..

흉터와 붓기를 방지하기 위해 매주 주사 부위를 교체하십시오..

같은 부위 내에서 피부를 다 치지 않도록 다른 주사 부위를 선택하십시오.

동시에 두 가지 유형의 인슐린을 입력해야하는 경우 별도의 주사기와 주사 부위를 사용하십시오 (혼합 할 수 없습니다)..

환자가 주사 후 움직일 기회가 있다면 그것에 대해 물어보십시오. 인슐린이 더 빨리 혈액에 들어갑니다.

주사 후 20-30 분이 지나면 병동은 의사가 지시 한 양의 음식을 먹어야 함을 기억하십시오..

당뇨병 환자의 위험한 상태.

정권을 위반하면 생명을 위협하는 혈당이 부족하거나 (고혈당) 과잉 (고혈당) 발생할 수 있습니다..

병동이 집을 떠날 경우, 주머니에 질병, 처방 된 용량의 인슐린 및 설탕 조각을 나타내는 메모가 있는지 확인하십시오. 인슐린을 투여받은 환자는 저혈당증의 첫 징후에서 설탕을 먹어야합니다.

과잉 혈당과 결핍을 구별하는 방법 :

현기증, 갑작스런 약점, 두통. 전신 경련, 근육 경련

지속적인 메스꺼움 및 구토

피부가 차갑고 습하며 땀을 많이 흘림.

거칠고 건조한 피부. 피 각질의 입술.

급성 기아.

냉담한 갈증, 식욕 부진.

정상 호흡 또는 얕은 호흡.

갑작스런 정신적 동요 (자극, 논쟁 의욕, 의심, 무장).

피로, 무기력, 무기력.

몇 분 안에 상태가 빠르게 발전합니다.

1 시간에서 며칠까지 점진적으로 발달합니다.

이른 아침에 신체의 인슐린 필요량이 최대이므로 밤에 더 자주 발생합니다..

1 형 당뇨병 환자는 더 민감합니다.

알코올의 사용은 공격을 유발합니다.

스트레스, 급성 질환 또는 만성 악화.

저혈당 비상.

와드 설탕 (건조한 형태 또는 시럽 형태의 4-5 조각), 꿀, 과자, 뜨거운 달콤한 차, 과일 주스, 달콤한 탄산수를 제공하십시오. 5-10 분 후에 증상이 사라집니다..

환자가 의식을 잃은 경우 :

10-15 분 후에 와드는 의식을 회복해야합니다. 이것이 발생하지 않으면 주사를 반복하십시오..

당뇨병 간호

당뇨병은 고혈당증이 발생하는 인슐린의 부족 (타입 I) 또는 과도한 호르몬 (타입 II)이있는 내분비 질환이다. 이 질병으로 탄수화물, 지방, 물 및 미네랄 대사를 위반합니다. 만성 고혈당증은 작업, 간, 신장 및 기타 기관의 완전한 손상을 초래합니다. 당뇨병을 완전히 치료하는 것은 불가능하지만 몸 전체를 건강하게 유지할 수 있습니다. 의료 처방의 정확한 구현을 위해 환자는 당뇨병 간호를 처방받습니다..

간호 과정 : 본질, 의미

당뇨병의 치료에서, 간호사는 건강 상태, 의사의 권장 품질을 모니터링하기 위해 환자에게 할당됩니다. 각 환자는 개별 접근 방식으로 적용되고 개별 지원이 제공되는 별도의 사람으로 간주됩니다. 이것은 당뇨병에서 간호사의 역할입니다.

간호 과정의 단계

1 형 및 2 형 당뇨병에 대한 간호는 여러 단계로 구성됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 환자의 검사;
  • 진단;
  • 간병 계획;
  • 간병 계획의 이행;
  • 환자에 대한 치료의 영향 평가.

간호 과정에서 환자와 함께 간호사는 의사의 모든 권장 사항을 준수하는 조치 목록을 작성합니다. 간호 과정의 첫 단계에서 치료가 긍정적 인 효과를 갖기 위해 간호사는 환자의 건강, 치료의 필요성 및 환자 자신을 돌볼 수있는 능력에 대한 모든 중요한 정보를 찾습니다..

당뇨병 간호 과제

간호에는 환자의 빠른 적응을 목표로하는 많은 작업이 포함됩니다. 그들 중에는 :

  • 현재 건강 문제를 제거하기위한 포괄적 인 조치 제공
  • 부정적인 상태의 제거, 스트레스;
  • 합병증 예방.

신체 검사, 목표 및 목표뿐만 아니라 환자, 친척의 불만에 따라 간호 과정에 대한 자세한지도가 작성됩니다..

환자는 혈당과 소변에 대한 자제 규칙을 배웁니다. 간호사가 인슐린 투여를 가르치고 복용량 조정을 돕습니다.

당뇨병 합병증 예방에서 구급 대원의 역할은 당뇨병으로 인한 질병 예방, 급성 호흡기 감염 중 건강 상태의 변화 예방, 연중 계절 변화 등입니다. 환자에게 당뇨병 응급 상황의 원인을 설명하기 위해 구급대 원은 악화를 방지하는 방법과 그 발달에 어떤 조치가 취해 있는지 설명해야합니다..

치료 과정에서 당뇨병 간호 과정의지도가 작성됩니다. 다음을 포함합니다 :

  • 질병 경과의 특징을 완전히 결정하기 위해 환자의 검사. 건강상의 이유로 모든 검사, 관찰 및 결론이 이루어지는 개별 의료 기록이 작성됩니다..
  • 당뇨병 진행의 결과로 발생할 수있는 의심되는 문제뿐만 아니라 명백한 문제 진단 환자는 건강과 생명을 위협하는 위험한 증상의 징후에 대해 경고합니다. 당뇨병 치료를 복잡하게 만드는 질병이 확립됩니다. 예방 및 심리적 조치는 환자, 친척과 함께 수행됩니다..
  • 간호사가 환자를 돕기 위해 목표와 목표를 설정하는 것을 기반으로 환자에 대해 수집 된 정보의 체계화. 모든 활동은 환자의 카드에 입력됩니다. 간호 과정에 따라 다릅니다. 식별되고 해결 된 문제.

인슐린 사용의 특징

간호사의 중요한 임무 중 하나는 인슐린 제제를 올바르게 투여하고 환자가 의사가 정한 복용량에 따라 독립적으로 절차를 수행하도록 가르치는 것입니다. 간호사와 환자는 다음 조치를 준수해야합니다.

  1. 의사가 처방 한 약물의 복용량과 투여 시간을 정확하게 관찰하십시오.
  2. 약물에 대한 지침을 읽으십시오.
  3. 환자가 약물을 투여 한 후 30 분 이내에 음식을 섭취하도록하십시오.
  4. 투여 전 인슐린 현탁액을 흔들어주십시오.
  5. 어떤 경우에는 약물을 동시에 사용해야하지만 간단한 인슐린의 결합 위험으로 인해 하나의 주사기로 혼합하지 않는 것이 좋습니다.
  6. 불임 규칙을 준수하면 주사 부위를 마사지 할 수도 없습니다.

당뇨병 아동을위한 간호는 더 많은 책임이 필요합니다. 이것은 합병증의 위험, 알레르기 반응, 지방 이영양증, 지방 영양 증 및 저혈당증과 관련이 있습니다. 어린이는 발한, 기아, 현기증 및 기타 증상을 경험할 수 있습니다. 자녀에게 건강 문제와 열악한 건강을 적시에보고하도록 가르치는 것이 중요합니다..

당뇨병 관리 간호사 관리

간호는 치료 약속으로 즉시 시작됩니다. 간호사는 다음을 설정해야합니다.

  1. 마지막 인슐린 주사 (이전에 치료 받았는지, 어떤 약물을 복용하는지, 복용량).
  2. 다이어트 목적.
  3. 포도당 미터 훈련.
  4. 인슐린 투여 방법의 검증, 조정.
  5. 합병증 경고.

어린이, 연금 수당을 치료할 때 친척 또는 부모와의 상담이 필수적입니다..

또한 당뇨병 환자를위한 간호의 특징에는 다음과 같은 일련의 조치가 포함됩니다.

  • 일반 검사. 환자의 상태 변화에주의를 기울여 의사에게 경고하십시오..
  • 피부, 점막의 면밀한 검사.
  • 체온 측정, 호흡, 맥박수, 의료 전 검사.

검사가 끝나면 간호사는 당뇨병의 발병과 관련하여 건강 문제가 기록되는 질병의 간호 이력을 편집합니다. 또한 신경증의 출현, 다른 병리, 셀프 서비스 가능성 등에 대한 정보. 미래의 가능한 문제는 반드시 확립됩니다.

질병에 대한 지식 부족을 보완

새로 진단 된자가 제어 기술로 환자를 가르치는 것이 매우 중요합니다. 간호사는 당뇨병의 원인을 설명하고 질병으로 인해 발생할 수있는 장애를 나타내며 치료의 특징, 위생을 결정해야합니다. 환자가 의사가 지정한 모든 요구 사항을 준수하도록 설득.

당뇨병 환자가 배우는 첫 번째 기술은 인슐린 투여 방법 인 혈당과 소변을 조절하는 것입니다. 약물을 투여하는 능력 외에도 환자는 다음을 수행해야합니다.

  • 인슐린의 효과 이해;
  • 가능한 합병증에 대해 알고;
  • 몸에 인슐린을 투여하는 장소를 알고;
  • 복용량을 직접 조정할 수 있습니다.

당뇨병이있는 아동을위한 간호는 아동뿐만 아니라 부모와도 대화하고, 자제 기술을 가르치고, 신속하게 도울 수있는 능력을 포함합니다. 간호사는 정기적으로 의사에게 조치, 환자 상태의 변화에 ​​대해보고합니다..

간호의 종류

당뇨병에 대한 간호 중재에는 의사의 처방전, 환자 관리 및 상담 후 의사가 취한 추가 조치를 준수하는 것이 포함됩니다. 병리가 발생하면 간호사는 의사에게 알려야합니다..

결론

따라서 당뇨병에 대한 간호의 특징은 당뇨병 환자의 수명을 정상화하고 의사의 처방을 준수하는지 모니터링하는 일련의 조치를 사용하는 것입니다.

당뇨병 중지! 당뇨병 재활 프로그램 : 비디오

상트 페테르부르크 주립 의과 대학을 졸업 한 Academician I.P. Pavlov. 저는 15 년 이상 치료사로 일해 왔습니다. 일과 삶에서 나의 좌우명은 "절대로 말하지 말라"입니다.