임신 중 임신성 당뇨병 : 알아야 할 사항

이 기사에서는 다음을 배웁니다.

임산부가 내분비 학자에게로 향하게하는 주요 이유 중 하나는 임신성 당뇨병입니다.? 임신성 당뇨병 -이것은 신체에서 탄수화물의 신진 대사를 위반하거나, 처음 발생하거나 임신 중에 발견 된 것입니다. 더 자주, 그러한 위반은 임신 20 주 후에 나타나며이 기간 동안 여성의 호르몬 특성과 관련이 있습니다.

왜 발생?

임신성 당뇨병은 여러 가지 이유로 임신 중에 발생합니다.

  1. 우리 몸에서 인슐린은 세포에 의한 포도당 섭취를 담당합니다. 임신 후반에는 그 효과를 약화시키는 호르몬 생산이 향상됩니다. 이것은 인슐린에 대한 여성의 신체 조직의 감수성을 감소시킵니다-인슐린 저항성.
  2. 여성의 과도한 영양 섭취로 식후 인슐린 요구량 증가.
  3. 이 두 가지 요소의 조합으로 인해 췌장 세포는 적절한 양의 인슐린을 생산할 수 없게되고 임신성 당뇨병이 발생합니다..

모든 임산부가 당뇨병에 걸릴 위험이있는 것은 아닙니다. 그러나이 확률을 높이는 요소가 있습니다. 그들은 임신 전에 존재하고 그녀 동안 발생한 것으로 나눌 수 있습니다.

표-임신성 당뇨병의 위험 요인
임신 전 요인임신 중 요인
30 세 이상큰 과일
비만 또는 과체중다한증
직계 가족의 상대 당뇨병소변 포도당 배설
이전 임신의 임신성 당뇨병임신 중 과체중
이전 임신의 조기 또는 후기 임신태아의 선천성 기형
최대 2500g 또는 4000g 이상의 어린이의 출생
사산 또는 과거 발달 장애 아동의 출생
유산, 유산, 과거 낙태
다낭성 난소 증후군

포도당은 태반을 통해 아기를 관통한다는 것을 기억해야합니다. 따라서 어머니의 혈중 농도가 증가하면 과잉이 아이에게 도달합니다. 태아의 췌장은 강화 된 방식으로 작용하며 다량의 인슐린을 방출합니다.

식별하는 방법?

임신성 당뇨병의 진단은 여러 단계로 수행됩니다. 임신을 등록 할 때 각 여성은 포도당에 대한 혈액 검사를 수행합니다. 임산부의 혈당 률은 3.3 ~ 4.4 mmol / L (손가락의 혈액에서) 또는 정맥혈에서 최대 5.1 mmol / L입니다..

여성이 고위험군에 속하는 경우 (위에 나열된 3 가지 이상의 위험 요인이 있음) 포도당 내성 검사 (PGTT). 테스트는 다음 단계로 구성됩니다.

  • 금식 여성은 포도당에 혈액을 제공합니다.
  • 그런 다음 5 분 안에 75g의 포도당이 들어있는 용액을 마 십니다..
  • 1 시간과 2 시간 후에 혈액 내 포도당 수준을 반복적으로 결정합니다..

정맥혈의 포도당 값은 정상적인 것으로 간주됩니다.

  • 공복시-5.3 mmol / l 미만;
  • 1 시간 후-10.0 mmol / l 미만;
  • 2 시간 후-8.5 mmol / l 미만.

또한, 공복 혈당이 증가한 여성에 대해 포도당 내성 검사가 수행됩니다..

다음 단계는 24-28 주 동안 모든 임산부에게 PHTT를 시행하는 것입니다.

임신성 당뇨병의 진단을 위해 당화 헤모글로빈의 지표도 사용되며, 이는 지난 몇 개월 동안 혈액의 포도당 수준을 반영합니다. 일반적으로 5.5 %를 초과하지 않습니다.

GDM은 다음과 같이 진단됩니다.

  1. 6.1 mmol / L보다 큰 공복시 포도당.
  2. 포도당이 11.1 mmol / L보다 큰 경우 무작위로 결정.
  3. PHTT 결과가 정상보다 높은 경우.
  4. 당화 헤모글로빈 수치 6.5 % 이상.

그것이 어떻게 나타 납니까?

대부분의 경우 임신성 당뇨병은 무증상입니다. 여성은 걱정하지 않으며 산부인과 의사를 걱정하게 만드는 유일한 것은 혈액의 포도당 수치가 증가하는 것입니다..

더 심각한 경우에는 갈증, 과도한 배뇨, 약점, 소변의 아세톤이 감지됩니다. 여성이 예상보다 빨리 체중이 증가하고 있습니다. 초음파 검사를 수행 할 때 태아의 발달, 태반 혈류 부족의 증상이 진행됩니다..

위험

임신성 당뇨병의 위험은 무엇입니까? 왜 임신 중에 포도당이 그렇게주의를 기울여야합니까? 임산부 당뇨병은 여성과 어린이의 결과와 합병증으로 위험합니다.

여성의 임신성 당뇨병의 합병증 :

  1. 자연 유산. GDM을 가진 여성의 낙태 빈도가 증가하면 빈번한 감염, 특히 비뇨 생식기 기관과 관련이 있습니다. 임신성 당뇨병은 임신 전에 다낭성 난소 증후군이있는 여성에서 종종 발생하기 때문에 호르몬 장애도 중요합니다..
  2. 다한증.
  3. 후기 임신 (부종, 혈압 상승, 임신 후반부의 소변 단백질). 심한 임신은 여성과 어린이 모두의 삶에 위험하며 경련, 의식 상실, 심한 출혈을 유발할 수 있습니다..
  4. 잦은 요로 감염.
  5. 높은 포도당 수치에서는 ​​눈, 신장 및 태반의 혈관 손상이 가능합니다..
  6. 조산은 종종 조기 분만이 필요한 임신 합병증과 관련이 있습니다..
  7. 출산의 합병증 : 노동력 약화, 산도 외상, 산후 출혈.

태아에 대한 임신성 당뇨병의 효과 :

  1. Macrosomy는 신생아 (4kg 이상)의 큰 무게이지만 어린이의 장기는 미숙합니다. 태아 혈액의 인슐린 수치가 증가하기 때문에 과도한 포도당은 피하 지방으로 축적됩니다. 둥근 뺨, 붉은 피부, 넓은 어깨를 가진 아기가 크게 태어납니다..
  2. 태아 성장 지연 가능성.
  3. 선천성 기형은 임신 중 혈당 수치가 매우 높은 여성에서 더 흔합니다..
  4. 태아의 저산소증. 대사 과정을 향상시키기 위해 태아는 산소를 필요로하며 태반 혈류의 침범으로 인해 섭취가 제한되는 경우가 많습니다. 산소 부족으로 산소 결핍, 저산소증.
  5. 호흡기 질환은 5-6 배 더 자주 발생합니다. 아기의 혈액에있는 과잉 인슐린은 계면 활성제의 형성을 억제합니다. 계면 활성제는 출산 후 아기의 폐가 떨어지지 않도록 보호하는 특수 물질입니다.
  6. 더 빈번한 태아 사망.
  7. 큰 크기로 인해 출산 중 아기의 부상.
  8. 출생 후 첫날 저혈당 가능성이 높습니다. 저혈당증은 신생아에서 1.65mmol / L 미만의 혈당 감소입니다. 아이는 졸리고, 무기력하고, 억제되며, 잘 빠지거나, 포도당이 크게 감소하여 의식 상실이 가능합니다..
  9. 신생아 기간은 합병증으로 진행됩니다. 빌리루빈 수치 증가, 세균 감염, 신경계 미숙.

치료는 성공의 열쇠입니다!

분명한 바와 같이 임신 중에 당뇨병이 발견되면 치료해야합니다! 혈당을 낮추면 합병증을 최소화하고 건강한 아기를 낳을 수 있습니다.

임신성 당뇨병이있는 여성은 혈당 측정기로 포도당 수준을 스스로 조절하는 방법을 배워야합니다. 일기에 모든 지표를 기록하고 정기적으로 내분비학자를 방문하십시오..

임신성 당뇨병의 기초는 다이어트입니다. 영양은 비타민과 영양소가 풍부하고 규칙적이며 여섯 번이어야합니다. 정제 된 탄수화물 (설탕, 과자, 초콜릿, 꿀, 쿠키 등을 함유 한 제품)을 제외하고 야채, 밀기울 및 과일에 함유 된 섬유질을 더 많이 섭취해야합니다.
칼로리를 계산하고 정상 체중에서 하루에 30-35kcal / kg의 체중을 섭취해야합니다. 여성이 과체중 인 경우이 수치는 하루에 25kcal / kg의 체중으로 감소하지만 하루에 1800kcal 이상으로 줄어 듭니다. 영양소는 다음과 같이 배포됩니다 :

굶주려서는 안됩니다. 이것은 어린이의 상태에 영향을 미칩니다.!

임신 중 여성은 체중이 12kg을 넘지 않아야하며 임신 전에 비만 한 경우 8kg을 넘지 않아야합니다.

매일 산책하고 신선한 공기를 마셔야합니다. 가능하면 임산부를 위해 에어로빅이나 특수 에어로빅을하고 호흡 운동을하십시오. 운동은 체중 감소, 인슐린 저항 감소, 태아 산소 증가에 도움이됩니다.

인슐린 치료

식이 요법과 운동은 2 주 동안 사용됩니다. 이 시간 동안 혈당 수준의 정상화가 발생하지 않으면 의사는 정제 설탕 저하제가 임신 중에 금기이기 때문에 인슐린 주사를 시작할 것을 권장합니다.

임신 중에 인슐린을 두려워 할 필요가 없습니다! 태아에게는 절대적으로 안전하고 여성에게 부정적인 영향을 미치지 않으며 출산 직후 인슐린 주사를 중단 할 수 있습니다.

인슐린을 처방 할 때, 어떻게 그리고 어디서 주사해야하는지, 필요한 복용량을 결정하는 방법, 혈액 내 포도당 수준을 조절하는 방법 및 상태, 혈당이 과도하게 감소하지 않도록하는 방법 (저혈당증)을 자세히 설명합니다. 이러한 문제에 대한 의사의 권고를 엄격히 준수해야합니다.!

그러나 임신이 끝나기 때문에 다음은 무엇입니까? 탄생은 무엇입니까?

임신성 당뇨병이있는 여성은 스스로 스스로 출산합니다. 출산하는 동안 혈당이 모니터링됩니다. 산과 의사는 어린이의 상태, 저산소증의 징후를 모니터링합니다. 자연 분만의 전제 조건은 태아의 작은 크기이며 질량은 4000g을 넘지 않아야합니다.

임신성 당뇨병만으로는 제왕 절개에 대한 적응증이 아닙니다. 그러나 종종 그러한 임신은 저산소증, 큰 태아, 임신, 약한 노동력으로 인해 복잡해져 외과 적 전달로 이어집니다.

산후 기간에는 엄마와 아이의 모니터링이 가능합니다. 포도당 수치는 보통 몇 주 내에 정상으로 돌아옵니다..

여자를위한 예측

출생 6 주 후, 여성은 내분비 학자에게 와서 포도당 내성 검사를 수행해야합니다. 더 자주 포도당 수치가 정상화되지만 일부 환자에서는 포도당 수치가 상승합니다. 이 경우 여성은 당뇨병과 필요한 치료로 진단됩니다..

따라서 출산 후 그러한 여성은 체중을 줄이고 규칙적이고 올바르게 식사하며 충분한 신체 활동을하기 위해 모든 노력을 기울여야합니다.

임신성 당뇨병, 임신과 아기에 대한 영향, 질병 예방

재 작성된 당뇨병에 대하여. 사실은 신화입니다. 임신성 당뇨병은 질병의“대기실”입니다. 일반적이지 않습니다. 고통받는 사람들의 수는 5 %를 초과하지 않습니다. 그가 만나는 사람이 누군가를 불러 일으키면이 질병으로부터 자신을 보호하기 위해 이유를 알아야합니다.

이 질병은 무엇입니까?

당뇨병을위한“대기실”은 어머니가되기 위해 준비하는 여성에서 발견됩니다. 그는 보통 임신 5 개월 후에 경기장에 들어갑니다. 시작과 같이 빨리 끝납니다. 출산이 지나고, 아기가 태어 났으며, 질병이 시작된 곳으로갑니다..

이 질병은 다른 것과 같은 시나리오에서 발생합니다. 장기가 기능을 수행하지 않으면 신체의 불균형이 발생합니다. 우리의 경우, 췌장은 신체의 요구를 충족시키기에 충분한 인슐린을 생산할 수 없습니다. 결과적으로 설탕 수준이 증가합니다. 아이가 태어나면 모든 것이 정상으로 돌아옵니다. 상황이 통제 불능 상태에 빠진 순간을 놓치지 마십시오. 심각한 결과가 발생하지 않도록 노력하지 마십시오..

위험에 처한 사람?

건강한 아이는 어머니의 힘과 에너지로 태어납니다. 임신이 새로운 삶의 시작과 새로운 지위를 나타내도록 노력하십시오. 가장 먼저 할 일은 검사됩니다. 시험을 통과하고 전문가의 사무실을 통과하는 것은 그렇게 어렵고 고통스럽지 않습니다. 그러나 경계는 많은 문제를 제거합니다. 당뇨병 환자가 귀하의 이름을 "알지"못하게하려면 특별한 경우에는 환자에게 길을 찾기 전에 문을 닫으십시오..

  • 과체중은 당뇨병 전 상태를 일으키는 주요 요점입니다.
  • 당신은 18 살이고 체중이 늘었습니다.
  • 당신은 어머니가되기 전에 오랫동안 생각했습니다. 그리고 이제 40 세가되었습니다.
  • 친척은 당뇨병으로 고통받습니다.
  • 두 번째로 어머니가 되십시오. 처음으로 비슷한 병을 앓 았을 때.

요소를 고려하고 테스트를 받고 조치를 취하십시오. 임산부 당뇨병-아직 일반적인 형태의 당뇨병은 아닙니다. 이것은 마르거나 나무로 변할 새싹입니다.

결정하는 방법?

임산부의 경우, 의사는 분석을 통해 질병을 결정합니다. 혈액과 소변을 기증하십시오. 포도당 지표가 허용 기준을 초과하면 질병을 배제하거나 확인하기 위해 검사해야 할 때입니다..

  1. 평소와 같이 분석을 넘겨줍니다.
  2. 사무실을 나가서 2.75g의 설탕을 녹여 물을 마신다.
  3. 한 시간 후 실험실 조교실로 돌아가서 혈액을 다시 분석을 위해 채취합니다.
  4. 결과를 봅니다. 첫 번째 경우 지표는 5.3 이하, 두 번째 경우 7.7 이하이어야합니다..

엄마와 아기에게 당뇨병이 미치는 영향

결과가 마음에 들지 않으면 낙심하지 마십시오. 무엇보다도 권장 사항을 따르고 걱정하지 마십시오. 이미 질병과의 싸움을 시작했기 때문에 모든 것이 잘 될 것입니다. 임산부가 권장 사항을 무시하면 불쾌한 결과가 발생합니다..

  • 비만은 전 당뇨병 상태의 결과 중 하나입니다. 임신을 위해 얼마를 얻어야하는지 계산하십시오. 흥미로운 위치 전에 체질량 지수가 정상으로 분류 된 경우 9 개월 만에 11kg을 넘지 않습니다. 임신 전에 웅장한 형태가 아름다운 여성의 전화 카드 인 경우 행복한 개월 동안 기다리는 동안 약 8kg을 얻습니다.
  • 임신 중 당뇨병은 복지에 영향을 미칩니다. 약점, 졸음, 힘 상실은 병을 동반 한 여성의 동반자입니다.
  • 질병이 진행되어 임산부의 실명을 유발하는 경우가 있습니다.
  • 어머니의 당뇨병 전 상태는 또한 아이에게 부정적인 영향을 미칩니다. 태아의 체중이 증가합니다. 의사는 종종 아기를 해치지 않기 위해 조산을 유발합니다. 동시에 연구 결과에 따르면 자궁의 아기는 큰 크기에 도달하지만 시스템과 기관은 완전히 발달되지 않았습니다.
  • 분만 중에 큰 아이가 종종 어머니에 의해 다치거나 다칠 수 있습니다. 이를 막기 위해 의사는 상황을 통제합니다..

임산부의 당뇨병 치료

  • 식단을 조정하십시오. 하루에 세 번 완전히 먹고, 간식은 3 번 허용됩니다.
  • 운동에 대해 의사와 상담하십시오. 빠르게 체중을 늘리지 않도록 수행하십시오.
  • 설탕 수를 모니터링하십시오. 이렇게하려면 적어도 하루에 5 번 미터를 사용하십시오.
  • 다이어트에서 단것, 밀가루 및 감자를 제거하십시오.
  • 이것이 설탕 수준이 정상으로 돌아 오기에 충분하지 않으면 의사는 인슐린 주사를 처방합니다..

임산부의 우수한 설탕 지표의 열쇠는 적절한 영양 섭취와 운동입니다. 임신 중 질병을 일으키지 마십시오. 이것은 새로운 삶의 탄생과 함께 곧 끝나는 특별한 상태입니다. 당뇨병 전증이있는 경우 곧 종료됩니다. 그러나 출산 후 반 달 후에 설탕 검사를 다시 받아야한다는 것을 잊지 마십시오. 모든 것이 정상이라면 3 년마다 한 번씩 검사를받는 것을 잊지 마십시오. 모든 질병은 오랫동안 고통스럽게 치료하는 것보다 예방하기가 더 쉽습니다. 건강에 좋은 음식을 먹고 스포츠를 즐기십시오-당뇨병 예방의 주요 수단입니다.

임신성 당뇨병 비디오

이 비디오에서는 임신 중 당뇨병에 관한 모든 것을 배웁니다.

임신 당뇨병 : 권장 사항 및 일기

  • 2019 년 11 월 29 일

상담은 연방 주립 자치 교육 고등 교육 기관의 평생 전문 교육 학부의 내분비학 및 당뇨병 학부 직원이 수행합니다. 러시아 연방 보건부의 N.I. Pirogov의 이름을 딴 러시아 국립 연구 의과 대학.

임신성 당뇨병은 고혈당 (혈당 증가)을 특징으로하는 질병으로 임신 중에 처음 발견되었습니다. 대부분의 경우 여성의 혈당은 출산 후 정상화되지만 이후의 임신과 미래에는 당뇨병이 발생할 위험이 높습니다..

임신 중 임신성 당뇨병은 러시아와 세계에서 상당히 흔한 질병입니다. 국제 연구에 따르면 임신 중 고혈당 발생 빈도는 최대 18 %입니다.

탄수화물 대사의 위반은 임신의 여러 단계에서 순차적으로 발생하는 호르몬 및 대사 변화를 고려하여 임산부에서 발생할 수 있습니다. 그러나 임산부에서 임신성 당뇨병이 발생할 위험이 가장 높은 것은 다음과 같습니다.

  • 과체중 / 비만 및 25 세 이상;
  • 직계 가족에서 당뇨병의 존재;
  • 이 임신 이전에 확인 된 탄수화물 대사 위반 (이전 임신에서 포도당 내성 장애, 공복 포도당 장애, 임신성 당뇨병;
  • 무게가 4000g 이상인 어린이의 출생).

건강한 임산부에서 생리적 인슐린 저항성을 극복하고 임신 중 정상적인 혈당 수준을 유지하기 위해 췌장 인슐린 분비의 보상 증가가 약 3 배 증가합니다 (베타 세포의 질량은 10-15 % 증가합니다). 그러나 임산부, 특히 당뇨병, 비만 (BMI 30 kg / m 2 초과) 등에 대한 유전 적 소인이있는 경우 기존 인슐린 분비가 임신 후반기에 발생하는 생리 학적 인슐린 저항성을 항상 극복 할 수있는 것은 아닙니다. 이로 인해 혈당이 증가하고 임신성 당뇨병이 발생합니다. 혈류를 통해 포도당은 태반을 통해 태아를 통해 즉시 방해받지 않고 자체 인슐린의 발달에 기여합니다. "성장과 같은"효과를 갖는 태아의 인슐린은 기능 발달의 둔화 배경에 대해 내부 장기의 성장을 자극하고, 인슐린을 통한 어머니로부터의 과도한 포도당은 임신 28 주째에 피하 저장소의 지방 형태로 퇴적됩니다..

결과적으로, 모체 만성 고혈당증은 태아의 발달에 해를 끼치고 소위 "당뇨병 성 태아 병증"의 형성으로 이어집니다. 이들은 태아 생활 12 주째부터 태아 질병으로 발생합니다.

  • 태아의 큰 무게; 몸의 비율 위반-큰 위, 넓은 어깨 거들 및 작은 사지;
  • 자궁 내 발달의 진행-초음파로 임신 연령과 비교하여 태아의 주요 치수가 증가합니다.
  • 태아의 조직 및 피하 지방의 붓기;
  • 만성 태아 저산소증 (임산부에서 장기간 보상되지 않은 고혈당으로 인한 태반의 혈류 장애);
  • 지연된 폐 조직 형성;
  • 출생 부상;
  • 주 산기 사망률의 높은 위험.

태어날 때 당뇨 성 태아 병이있는 어린이는

  • Macrosomia (신생아 체중 ≥4000 g, 미숙아 임신시 ≥90 백분위 수);
  • 자궁 외의 삶에 대한 적응의 위반. 이는 임산부의 미숙함과 임신 기간이 길어도 신생아의 미성숙으로 나타납니다.
  • 호흡 곤란;
  • 기절;
  • 신생아의 저혈당증;
  • Organomegaly (비장, 간, 심장, 췌장의 확대);
  • 심근 병증 (심장 근육의 1 차 손상);
  • 황달;
  • 혈액 응고 시스템의 위반으로 혈액 내 적혈구 (적혈구)의 함량이 증가합니다.
  • 대사 장애 (저 포도당, 칼슘, 칼륨, 마그네슘).

진단되지 않고 보상되지 않은 임신성 당뇨병을 앓고있는 어머니에게서 태어난 아이들의 경우 다음이 더 흔합니다.

  • 선천적 상해로 인한 신경계 질환 (뇌성 마비, 간질);
  • 사춘기와 그 이후 비만의 위험 증가, 대사 장애 (특히 탄수화물 대사), 심혈관 질환.

임신성 당뇨병 환자의 경우 당뇨병이 더 흔합니다.

  • 폴리 히드라 모니 오스;
  • 요로 감염;
  • 임신 후반의 독성 (임신 후반에 발생하고 부종의 출현, 혈압 상승으로 나타나는 병리학 적 상태);
  • 자간전증, 자간증;
  • 조산;
  • 노동의 이상;
  • 출생 부상;
  • 제왕 절개.

임신성 당뇨병은 고혈당증 (입 건조, 갈증, 하루 소변량 증가, 가려움증 등)과 관련된 임상 증상이 없으므로 모든 임산부 에서이 질병을 적극적으로 감지해야합니다..

임신 당뇨병 분석 및 연구

모든 임산부는 실험실 환경에서 정상적인식이 요법과 신체 활동의 배경을 배경으로 임신 전 24 주 이내에 산전 클리닉 또는 주 산기 센터에 처음 접촉 할 때 공복 정맥 혈장에서 포도당을 검사해야합니다..

연구 결과가 임신 중 정상 지표와 일치하는 경우 탄수화물 대사의 가능한 장애를 적극적으로 식별하기 위해 경구 포도당 내성 검사-포도당 내성 검사-PHTT (75g의 포도당을 사용한 "스트레스 테스트")가 임신 24-28 주 동안 의무적으로 요구됩니다..

75g 포도당을 가진 PGTT는 임신 중 탄수화물 대사 장애를 감지하는 가장 안전하고 유일한 진단 검사입니다..

PGTT 수행 규칙

  • PGTT는 정상식이 요법의 배경 (하루에 150g 이상의 탄수화물)과 연구 전 최소 3 일 동안 신체 활동에 대해 수행됩니다.
  • 시험은 아침 8-14 시간의 금식 후에 공복 상태에서 아침에 수행됩니다.
  • 마지막 식사는 반드시 30-50 g 이상의 탄수화물을 함유해야합니다.
  • 맑은 물을 마시는 것은 금지되지 않습니다.
  • 검사하는 동안 환자는 앉아 있어야합니다.
  • 혈당 수치에 영향을 미치는 약물 (탄수화물, 글루코 코르티코이드, β- 차단제를 함유 한 종합 비타민제 및 철제 제)은 가능한 경우 검사 후에 복용해야합니다.
  • 정맥 혈장 포도당 테스트는 생화학 분석기 또는 포도당 분석기를 사용하는 실험실에서만 수행됩니다. 테스트를 위해 휴대용 자체 모니터링 도구 (글루코 미터)를 사용하는 것은 금지됩니다.

PGTT 구현 단계

공복시에 정맥혈 혈장의 첫 번째 샘플을 채취 한 후, 환자는 250-300 ml의 식수에 용해 된 75 g의 건조 포도당 또는 82.5 mg의 포도당 일 수화물로 구성된 5 분 동안 포도당 용액을 마신다. 포도당의 시작은 테스트의 시작으로 간주됩니다..

정맥 혈장의 포도당 수준을 결정하기 위해 다음 혈액 샘플은 포도당 로딩 후 1 시간 및 2 시간에 채취됩니다..

임산부의 정맥 혈장 포도당 표준 :

임신 중 임신성 당뇨병 진단에 관한 간단한 단어

임신 중 당뇨병 (HD)은 3 분기에 호르몬 장애와 관련하여 여성에서 발생하는 당뇨병 유형입니다. 결과적으로 식사 후 혈당이 상승하고 공복시 감소합니다..

병리학은 선천성 질병의 발생을 유발할 수 있으므로 어린이에게 위협이됩니다..

이러한 일이 발생하지 않도록 24-28 주에 여성은 임신성 당뇨병에 대한 분석을 수행하고 질병을 진단하는 경우 특정 영양 및 생활 규칙을 준수하는 것이 좋습니다. 어떤 경우에는 의사가 처방 할 수있는 약물 요법이 필요합니다.

임신성 당뇨병에는 10-약 24의 ICD 코드가 할당됩니다.

원인

임산부의 임신성 당뇨병의 원인은 밝혀지지 않았습니다. 그러나 점점 더 많은 전문가들이 호르몬 장애의 배경에 대해 병리가 발전하는 버전에 관심이 있습니다. 결과적으로 호르몬은 인슐린 생산을 차단합니다. 그러나 엄마와 아기는 기관과 시스템의 정상적인 기능을 위해 포도당이 필요하기 때문에 신체는 그러한 상황을 허용 할 수 없습니다. 결과적으로, 인슐린 합성이 보상 적으로 증가합니다. 이것이 임신성 당뇨병이 발생하는 방식입니다..

자가 면역 병리는 HD의 가능한 원인 중 하나입니다. 이러한 질병은 췌장 상태에 악영향을 미칩니다. 결과는 인슐린 합성 감소.

위험 그룹

HD의 위험을 증가시키는 요인이 있습니다 :

  • 비만.
  • 국적 과학자들은 일부 국적자가 다른 국가보다 임신성 당뇨병으로 더 자주 고통 받는다는 것을 증명했습니다. 여기에는 흑인, 아시아 인, 라틴계 미국인 및 아메리카 원주민이 포함됩니다..
  • 소변 포도당 농도 증가.
  • 포도당 내성 손상.
  • 유전자 처리. 가족에서 누군가 가이 병리로 고통 받았다면, 그러한 질병이 여성에서 진단 될 가능성이 있습니다.
  • 아기의 체중이 4kg을 초과하면 이전 출생.
  • 이전 임신에는 임신성 당뇨병이 동반되었습니다..
  • 다량의 양수.

조짐

임신성 당뇨병의 발생을 간접적으로 나타내는 몇 가지 징후가 있습니다.

  • 급격한 체중 증가;
  • 빈번한 배뇨 및 소변의 아세톤 냄새;
  • 장시간 휴식과 운동 부족 후에도 피로;
  • 끊임없이 마실 필요;
  • 식욕 상실.
  • 이러한 증상을 무시하고 의사와 상담하지 않으면 질병이 진행되고 다음과 같은 증상이 나타납니다.

    • 의식의 혼란;
    • 실신 상태;
    • 혈압의 증가;
    • 심장의 통증으로 결국 뇌졸중으로 이어질 수 있습니다.
    • 신장 활동 문제;
    • 시각 장애;
    • 표피의 느린 상처 치유;
    • 하지의 마비.

    이를 피하려면 정기적으로 전문가를 방문하는 것이 좋습니다.

    진단

    임신성 당뇨병을 진단하기 위해 환자에게 혈액 검사를 처방합니다. 결과가 신뢰할 수 있으려면 생체 물질 전달 규칙을 따르는 것이 좋습니다.

    • 연구 3 일 전에 영양 시스템을 조정하는 것은 권장되지 않으며 일반적인 신체 활동을 준수해야합니다.
    • 그들은 공복에 혈액을 기증하므로 ​​저녁 식사와 아침에는 가스가없는 깨끗한 물 이외의 차 또는 다른 음료를 마시거나 마시면 안됩니다.

    분석은 다음과 같이 수행됩니다.

    • 생체 물질은 환자로부터 취해지고;
    • 여자는 포도당으로 물을 마신다.
    • 2 시간 후, 생체 물질이 다시 수집됩니다..

    분석 지표

    혈당의 표준 :

    • 손가락에서-4.8-6 mmol / l;
    • 정맥에서-5.3-6.9 mmol / l.

    따라서 임신성 당뇨병은 다음 분석 지표로 진단됩니다.

    • 손가락에서 공복까지-6.1 mmol / l 이상;
    • 정맥에서 공복까지-7 mmol / l 이상;
    • 포도당으로 식수를 마신 후-7.8 mmol / l 이상.

    연구 결과 정상 또는 낮은 포도당 수치가 나타난 경우 임신 24-24 주에 두 번째 검사가 처방됩니다. 이는 초기 단계에서 분석 결과에 신뢰할 수없는 결과가 나타날 수 있기 때문입니다.

    임신 중 당뇨병은 발생 시간에 따라 여러 유형이 있습니다.

      사전 등록 당뇨병-이 유형의 당뇨병은 임신 전에 진단되었습니다 (이 품종은 차례로 제 1 및 제 2 유형의 당뇨병으로 나뉩니다).

    임신성 당뇨병 또는 임신성 당뇨병.

    임신성 당뇨병은 처방 된 치료법에 따라 자체 분류가 있습니다.

    • 다이어트 요법으로 보상;
    • 식이 요법과 인슐린으로 보상.

    치료는 당뇨병의 종류와 병리의 심각성에 따라 처방됩니다.

    치료

    임신성 당뇨병을 치료하는 방법? 다이어트 요법과 인슐린 요법의 두 가지 주요 방법이 있습니다. 의사 만 환자에게 임상 조언이 필요한지 결정할 수 있습니다..

    인슐린 요법

    식이 요법으로 원하는 결과를 얻지 못하고 혈당 수준이 오랫동안 정상으로 돌아 오지 않으면 인슐린 요법이 처방됩니다..

    이 경우 인슐린의 도입은 태아 병의 발생을 예방하는 데 필요한 조치입니다..

    의사는 또한 정상적인 설탕 농도로 많은 양의 양수 또는 연조직의 부종이있는 아기의 체중 으로이 유형의 치료를 처방합니다..

    약물의 도입은 공복시와 야간 휴식 전에 수행하는 것이 좋습니다. 그러나 정확한 복용량과 주사 일정은 병리의 심각성과 환자의 개별 특성에 따라 의사가 결정합니다..
    인슐린 주사는 특수 주사기로 수행됩니다. 약물은 피하로 투여됩니다. 일반적으로 여성은 전문의와 상담 한 후 스스로 주사를합니다..

    증가 된 일일 복용량의 인슐린이 필요한 경우, 의사는 피하 인슐린 펌프를 투여 할 수 있습니다.

    다이어트

    병리학의 성공적인 치료의 주요 구성 요소는 특정 영양 규칙을 준수하는 것입니다. 이것은 혈당 수치를 정상화하는 데 도움이됩니다. 이러한 유형의 병리를 준수하도록 권장되는 영양 원리는 다음과 같습니다.

  • 훈제 식품, 소시지, 지방 소스, 견과류, 씨앗, 버터, 마가린 및 지방 고기는식이 요법에서 제외해야합니다.
  • 메뉴에 살코기, 가금류 및 저지방 어류 품종을 소개하는 것이 좋습니다.
  • 음식을 튀길 수 없으며 요리 할 때 김이 나는 것, 끓는 것, 제빵을 선호해야합니다.
  • 최소 질량의 지방으로 우유와 우유를 사용하는 것이 좋습니다.
  • 신선한 야채, 허브 및 버섯을식이 요법에 도입해야합니다.
  • 분수 영양으로 전환해야합니다. 즉, 하루에 5-6 번 음식을 조금씩 먹어야합니다.
  • 하루에 1800 kcal 이하를 먹을 수 있습니다.
  • 태아에 대한 영향

    태아에 대한 진단의 위험은 무엇입니까? 알아 내자.

    임신 중 임신성 당뇨병은 아기의 발달에 부정적인 영향을 미칩니다.

    병리학이 첫 주에 진단되면 자발적인 유산의 위험이 있습니다. 질병은 또한 유아의 선천성 질병으로 이어질 수 있습니다..

    대부분 뇌와 심장이 질병으로 고통받습니다..

    두 번째 또는 세 번째 삼 분기에 병리가 발생하면 아기의 과도한 성장과 체중 증가로 이어집니다. 결과적으로 출산 후 아기의 설탕이 정상 이하로 떨어지면 건강 문제가 발생할 수 있습니다..

    임산부가 임신성 당뇨병을 앓고 있지만 본격적인 치료법이 없다면 태아의 태아 병이 발생할 가능성이 높습니다.
    이러한 병리학은 다음과 같은 결과로 어린이를 위협합니다.

    • 아기 체중 4kg 이상;
    • 몸의 불균형;
    • 피하 공간에 과도한 지방 침착;
    • 연조직의 붓기;
    • 호흡 곤란
    • 황달;
    • 순환 문제 및 혈액 점도.

    임산부가 당뇨병 진단을받은 경우 정상적인 노동 과정을 위해 여성은 의사의 권고를 준수해야합니다. 이러한 병리학으로 여성은 37-38 주에 입원합니다..

    노동이 발생하지 않더라도 인위적으로 유도되지만 아동이 만기 상태로 간주되는 경우에만 가능합니다. 이것은 출생 부상을 피합니다..

    자연 배송이 항상 가능한 것은 아닙니다. 아이가 너무 크면 의사는 제왕 절개를 처방합니다.

    예측 및 예방

    임신성 당뇨병에 대한 의사의 권고 사항을 준수하면 임산부와 아기에게 유리한 예후를 얻을 수 있습니다. 설탕 수치를 정상 값으로 유지할 수 있다면 여성이 건강한 아이를 낳고 낳을 수 있습니다..
    임신성 당뇨병의 발생을 피하는 것이 항상 가능한 것은 아니지만 질병 발병 위험을 줄일 수 있습니다.
    다음 예방 조치가이를 수행하는 데 도움이됩니다.

    • 허용 가능한 마크까지의 체중 감소;
    • 적절한 영양의 원리로의 전환;
    • 이것이 임신을 위협하지 않으면 소위 앉아있는 생활 방식을 거부하고 신체 활동을 증가시킵니다.
    • 의사가 권장하는 입원.

    유용한 비디오

    HD가있는 임산부는 종종 일련의 질문을합니다. 임신은 몇 주입니까?.
    전문가의 의견이 담긴 비디오와 미래의 어머니의 HD가 진단되는 비디오 일기를 선택했습니다.

    결론

    임신 기간 동안 임신성 당뇨병이 진단되면 임신을 당황하게하거나 중단시킬 이유가 아닙니다. 영양의 원칙과 의사의 처방 준수에 따라 여성은 자신의 건강을 위협하지 않으면 서 건강한 아기를 낳을 수있는 모든 기회를 갖습니다.

    당뇨병과 임신

    임신은 여성의 삶에서 즐거운 기간이지만 몸에 큰 스트레스입니다. 이것은 소인과 유리한 요인이있을 때 임산부가 어떤 종류의 질병을 발병하거나 나타낼 수 있다는 사실로 이어집니다. 여기에는 당뇨병이 포함됩니다.

    당뇨병이란??

    중요한 활동을 유지하려면 인체 세포에 포도당 (설탕)이 필요합니다. 인슐린 (췌장의 호르몬)으로 인해 세포에 들어가는 일종의 연료입니다. 혈당 (포도당)은 탄수화물을 함유 한 음식과간에있는 포도당 (글리코겐)의 분해 결과로 두 가지 경우에 형성됩니다.

    당뇨병은 신체에 인슐린이 절대적이거나 상대적으로 부족한 질병이지만 혈액에서 혈당 (포도당) 수치가 증가합니다. 이 경우 신진 대사가 방해 받고 다양한 기관과 조직에서 병리학 적 변화가 발생합니다. 예를 들어, 진성 당뇨병의 경우, 눈의 작은 혈관의 병변 (실명 가능성), 신장, 피부, 근육, 신경계 및 위장관이 주목됩니다. 또한, 진성 당뇨병의 경우, 면역계의 약화가 관찰되는데, 이는 빈번한 박테리아 합병증의 원인 중 하나 일 수 있습니다. 이 모든 것은 당뇨병 환자가 구강 건조, 갈증, 체액 증가, 과도한 배뇨, 식욕 증가 또는 감소, 약점, 체중 감소, 피부 가려움증, 특히 회음부, 수면 장애에 대해 불평한다는 사실로 이어집니다. 농포 성 피부 질환, furunculosis 경향이 있습니다.

    임신성 당뇨병이 발생하는 이유?

    임신성 당뇨병 (GDM) 또는 임신 당뇨병은 탄수화물 대사 장애로 임신 중 처음 발생하거나 처음 인식됩니다. 일반적으로 임신 중 탄수화물 대사의 변화는 정당합니다. 이것은 성장하는 태아가 주로 포도당과 같은 에너지 물질을 필요로하기 때문입니다. 또한 임신 20 주 후에 강하게 나타나는 임신 호르몬 (주로 프로게스테론) 수준이 증가하여 인슐린의 작용이 부분적으로 차단됩니다. 혈당을 정상 한계 내로 유지하기 위해 건강한 임산부의 췌장은 많은 양의 인슐린을 생성합니다. 췌장의 세포가 증가 된 부하에 대처할 수 없으면 인슐린의 상대적 또는 절대적 결핍이 발생하고 임신성 당뇨병이 발생합니다..

    그러나 모든 사람이 임신성 당뇨병을 앓는 것은 아닙니다. 개발에는 약간의 위험 요소의 영향을 받아 실현 될 성향이 있습니다. 여기에는 과체중 또는 비만, 가까운 친척의 당뇨병, 25 세 이상의 어머니 연령, 특정 민족 (아시아 인, 아프리카 인, 스페인 인), 산부인과 병력이 포함됩니다. 또한 임산부의 당뇨병 발병 위험은 출생 전 아기의 체중이 4-4.5kg을 초과하거나 여성이 습관적인 유산 (임신의 I 또는 II 임신 중 3 번 이상 자발적인 유산)을 겪는 경우 발생합니다..

    임산부의 당뇨병 과정 특징

    임신은 당뇨병 과정에 큰 영향을 미칩니다. 첫째, 임신 첫 삼 분기에는 질병 경과가 개선됩니다 (혈당 감소). 이때 인슐린 용량은 1/3만큼 줄어 듭니다. 그러나 이미 두 번째 삼 분기 (13 주부터)에 질병의 진행 과정이 악화되고 인슐린 용량을 늘려야합니다. 32 주부터 출산 전부터 3 번째 삼 분기에 이미 당뇨병 과정의 개선과 저혈당의 출현이 가능합니다. 따라서 인슐린 복용량은 20-30 % 감소합니다..

    출산 중에는 혈당이 한 방향으로 또는 다른 방향으로 변동 할 수 있습니다. 예를 들어 정서적 영향 (통증, 두려움)의 영향으로 그 양이 증가 할 수 있습니다. 동시에 출산은 피로를 유발하는 복잡한 신체적 과정입니다. 에너지 낭비로 인해 설탕 수준이 크게 떨어질 수 있습니다. 이것은 출산 중에 의사가 2 시간마다 여성의 혈액에서 포도당 수준을 확인한다는 사실로 이어집니다. 출생 후 혈당이 급격히 감소했다가 점차 증가하여 산후 7-10 일까지 임신 전 수준에 도달합니다..

    당뇨병을위한 임신 관리

    당뇨병 환자의 임신 관리는 외래 환자와 입원 환자를 기준으로 수행됩니다. 임산부의 건강 상태가 만족 스러우면 3 번 입원합니다..

    당뇨병과 임신

    임산부의 당뇨병 과정 특징. 당뇨병의 증상. 임신 중 당뇨병 치료.

    마이 셰 흐트 만 MD

    당뇨병은 췌장이 소량의이 호르몬을 생성 할 때 인슐린 신체 (포도당 대사를 담당하는 췌장 호르몬)의 결핍을 특징으로하는 질병입니다. 인슐린을 약으로 사용하기 전에 당뇨병이있는 여성의 출산은 드물었습니다. 임신은 여성의 5 %에서만 발생했으며 목숨을 위협했으며 태아의 사망률은 60 %에 이르렀습니다. 인슐린 치료는 당뇨병을 앓고있는 여성의 대다수가 아이를 가질 수있게 해주었다. 자궁 내 태아 사망률은 합리적 치료와 임신 관리로 가능하지만 그 가능성을 크게 줄일 수 있습니다. 따라서 당뇨병이있는 여성의 경우 내분비 학자의 감독하에 임신을 준비하고 임신 내내 모니터링을 계속하는 것이 매우 중요합니다.

    위험에 처한 사람?

    당뇨병에 대한 여성의 소인은 다음과 같은 경우에 생각할 수 있습니다.

    • 여성의 부모 모두가 당뇨병이있는 경우,
    • 그녀의 쌍둥이가 당뇨병 인 경우,
    • 이전에 여자의 체중이 4500g 이상인 아이와 함께 태어난 경우,
    • 여자가 비만인 경우,
    • 그녀가 습관적인 유산이 있었다면,
    • polyhydramnios와 함께,
    • 글루코 수리아 (소변에서 설탕 검출).

    여성이 당뇨병으로 고통받는 사실은 임신 전에도 가장 많이 알려져 있지만 당뇨병은 임신 중에 처음으로 나타날 수 있습니다..

    당뇨병의 증상

    인슐린은 모든 유형의 신진 대사에 영향을 미칩니다. 이 호르몬이 부족하면 포도당 섭취가 손상되고 고장이 증가하여 혈당 증가 (고혈당증)-당뇨병의 주요 징후.

    당뇨병 환자는 구강 건조, 갈증, 수분 섭취량 증가 (2 l 이상), 과도한 배뇨, 식욕 증가 또는 감소, 약점, 체중 감소, 특히 회음부의 피부 가려움증 및 수면 장애에 대해 불평합니다. 농포 성 피부 질환, furunculosis 경향이 있습니다.

    당뇨병 진단을 위해서는 먼저 실험실 테스트가 필요하며 혈액에서 설탕의 양을 결정해야합니다. 정맥에서 공복시 채혈 한 혈액의 포도당 수준이 7.0 mmol / L보다 높거나 손가락에서 채혈 한 혈액이 6.1 mmol / L보다 높으면 당뇨병 진단이 가능합니다. 이 수준을 고혈당증이라고합니다..

    공복 혈당이 4.8-6.0 mmol / L의 범위에있을 때 당뇨병의 의심이 발생합니다. 그런 다음보다 복잡한 포도당 내성 검사를 수행해야합니다.이 검사를 통해 추가 포도당 도입에 대한 신체의 반응을 연구 할 수 있습니다. 초기 고혈당증으로 진단이 명확하고 검사가 필요하지 않습니다. 혈당은 매주 임신이 시작될 때와 임신이 끝날 때까지 일주일에 2-3 번 결정해야합니다..

    당뇨병의 두 번째 중요한 지표는 소변에서 당 (glucosuria)을 감지하지만 고혈당 (혈당 증가)이 동시에 존재한다는 것입니다. 고혈당증이없는 글루코 수리아는 종종 건강한 여성에서 발견되며 "임신 글루코 수리아"라고합니다. 이 상태는 질병의 징후가 아닙니다..

    심한 당뇨병은 탄수화물뿐만 아니라 지방 대사에도 위배됩니다. 당뇨병이 보상 해제되면, 케톤 혈증이 나타나고 (혈중 아세톤을 포함한 케톤체-지방 대사 산물의 양이 증가) 소변에서 아세톤이 발견됩니다..

    정상적인 정상 혈당 수준과 포도당 내성 검사의 정상화로 당뇨병은 보상 상태에 있다고 믿어집니다.

    당뇨병은 신체의 많은 기관과 시스템에 손상을 입히며 발생합니다 : 눈, 신장, 피부, 근육, 신경계, 위장관의 작은 혈관.

    특히 위험한 안과 질환은 당뇨병 성 망막 병증이며, 시력, 망막 출혈 및 실명을 위협하는 점진적인 감소를 동반합니다. 신장 손상은 혈압의 증가, 소변에 단백질의 존재, 부종, 시각 장애, 만성 신부전 (신장 조직의 돌이킬 수없는 손실로 인한 신체의 내부 환경 위반)로 나타납니다.이 경우 다른 신장 질환보다 조기에 발생합니다. 당뇨병은 특히 신우 신염, 방광염과 같은 다른 신장 병리의 출현에 기여합니다. 진성 당뇨병에서는 면역 체계의 약화가 관찰되는데, 이는 빈번한 박테리아 합병증의 원인 중 하나 일 것입니다..

    당뇨병은 또한 생식기에 영향을 미칩니다. 여성의 경우 자연 유산, 조기 출산 및 태아 사망이 주목됩니다..

    당뇨병에서 임신의 위험한 합병증은 혼수 상태입니다. 케톤 혈증 (다른 이름은 당뇨병)과 저혈당 혼수 상태가 발생하여 환자가 의식을 잃을 수 있습니다. 식이 장애 (과도하거나 불충분 한 탄수화물 섭취) 및 혈당 수준에 부적합한 인슐린 복용량이 과도하거나 불충분 한 이유.

    3 가지 정도의 당뇨병이 있습니다 :

    • 정도 (mild) : 7.7mmol / l 미만의 공복 고혈당증; 단일 식단으로 혈당의 정상화를 달성 할 수 있습니다.
    • 정도 (평균) : 12.7 mmol / l 미만의 공복 고혈당증; 다이어트는 혈당을 정상화하기에 충분하지 않으며 인슐린 치료가 필요합니다..
    • 정도 (심한) : 공복 고혈당이 12.7 mmol / l보다 크고 혈관 기관 병변이 발현되며 소변에 아세톤이 있습니다..

    임산부의 질병 경과 특징

    임신 중에는 당뇨병 과정이 크게 바뀝니다. 이러한 변경의 여러 단계를 구별 할 수 있습니다..

    • 임신 첫 삼 분기에는 질병의 경과가 개선되고 혈액의 포도당 수준이 감소하여 저혈당증이 발생할 수 있습니다. 따라서 인슐린의 복용량은 1/3 감소합니다.
    • 임신 13 주부터 질병 경과가 악화되어 혼수 상태로 이어질 수있는 고혈당증이 관찰됩니다. 인슐린 용량을 늘려야합니다.
    • 임신 32 주부터 출생 전부터 당뇨병의 과정과 저혈당의 출현을 다시 개선 할 수 있습니다. 따라서 인슐린 복용량은 20-30 % 감소합니다..
    • 노동 중에 혈당 수치가 크게 변동합니다. 고혈당증은 신체적 작업, 여성의 피로로 인한 정서적 영향 (통증, 두려움) 또는 저혈당증의 영향으로 발전 할 수 있습니다.
    • 출산 후 혈당이 급격히 감소한 다음 점차 증가하여 산후 7-10 일까지 임신 전 수준에 도달합니다..

    병리학 적 과정의 역학과 관련하여 여성은 다음 임신 기간에 인슐린 용량을 교정하기 위해 입원합니다.

    1. 임신이 진단되는 즉시 첫 주에 질병 경과의 심각성과 당뇨병의 신중한 보상을 평가합니다.
    2. 질병 과정이 악화되는 20-24 주;
    3. 당뇨병을 보상하고 전달시기와 방법을 결정하기 위해 32 주에.

    임신은 당뇨병 과정에 악영향을 미칩니다.

    혈관 질환 진행, 특히, 당뇨병 성 망막증은 환자의 35 %에서 진단되며, 당뇨병 성 신장 손상은 임신 추가, 임신 합병증, 혈압 상승, 부종의 출현, 소변의 단백질 및 신우 신염 악화의 재발에 기여합니다.

    당뇨병 여성의 임신은 많은 심각한 합병증으로 발생합니다. Gestosis는 여성의 30-70 %에서 발생합니다. 그것은 주로 혈압과 부종이 증가함에 따라 나타나지만 심한 형태의 임신도 자간증 (의식 상실 발작)까지 빈번합니다. 임신과 당뇨병 성 신장 손상의 조합으로, 신장 기능의 현저한 악화로 인해 신부전이 발생할 수 있으므로 어머니의 생명에 대한 위험이 급격히 증가합니다. 당뇨병 환자의 임신에서 사산의 빈도는 18-46 %입니다..

    자연 유산은 임신 20-27 주 또는 그 이전에 여성의 15-31 %에서 발생합니다. 그러나 신중한 모니터링과 치료를 통해 자발적인 유산의 위협은 건강한 여성의 위협을 초과하지 않습니다. 조산은 빈번하며, 당뇨병이있는 여성은 분만 기간까지 거의 가지고 가지 않습니다. 임산부의 20-60 %는 다한증이있을 수 있습니다. 다한증으로 태아 기형과 사산이 종종 진단됩니다 (29 %). 자궁 내 태아 사망은 대개 임신 36-38 주에 발생합니다. 더 자주 이것은 큰 태아, 당뇨병 및 임신 증상으로 발생합니다. 임신 중에 다한증과 태아 기형이 진단되면 의사는 38 주에 노동 흥분 문제를 제기 할 것입니다.

    어머니와 태아의 출산으로 인해 어머니와 태아의 출산이 항상 안전하게 진행되는 것은 아닙니다..

    당뇨병 환자에서 산후 감염성 합병증의 발생률은 건강한 여성보다 현저히 높습니다. 수유가 충분하지 않습니다.

    임신 중 질병의 악화 과정과 임신 합병증 빈도 증가로 인해 당뇨병을 가진 모든 여성이 임신과 출산에서 안전하게 살아남을 수는 없습니다. 임신은 금기입니다 :

    1. 당뇨병 성 미세 혈관 병증 (다양한 기관의 작은 혈관 손상),
    2. 인슐린 저항성 형태의 질병 (인슐린 치료가 도움이되지 않는 경우),
    3. 두 배우자의 당뇨병이있는 경우 (어린이의 유전병 위험이 크다),
    4. 당뇨병과 Rh 충돌의 조합 (Rh- 음성 모체의 신체에서 생성 된 항체에 의해 Rh- 양성 태아의 적혈구가 파괴되는 상태),
    5. 당뇨병과 활성 결핵의 조합으로,
    6. 과거에 여성이 사산을 반복하거나 발달 결함으로 태어난 아이들을.

    임신이 잘 진행되면 당뇨병이 보상되고 출산이 자연산을 통해 적시에 수행되어야합니다. 불충분하게 보상 된 당뇨병 또는 복잡한 임신 과정의 경우, 조기 분만은 37 주에 수행됩니다. 종종 당뇨병 환자에서는 제왕 절개로 외과 적 전달이 필요합니다..

    당뇨병이있는 여성의 어린이는 지방 조직 (4500g 이상, 키 55-60cm)으로 인해 크게 태어납니다. 부종, 청색증 (피부의 청색증), 달 모양의 얼굴 (지방 침착의 특성으로 인한 둥근 얼굴), 과도한 지방 침착, 미숙 함. 이 어린이들은 산후 초기에 황달이 발생하고 체중이 크게 감소하며 회복이 느리기 때문에 훨씬 더 나빠집니다. 다른 극단적 인-태아 영양 실조 (체중 감소)-20 %의 경우 당뇨병에서 발생.

    선천성 기형은 정상 임신보다 2-4 배 더 자주 관찰됩니다. 당뇨병에서 발생하는 위험 인자는 임신 전 당뇨병의 통제력 저하, 10 년 이상의 질병 지속 기간 및 당뇨병 성 혈관 병리입니다. 유전 적 원인을 배제 할 수는 없습니다. 이미 임신 초기에 고혈당증이 장기 형성을 방해한다고 믿어집니다. 건강한 여성보다 5 배 더 자주 심장 결함이있는 어린이가 태어나며 종종 신장, 뇌 및 장의 이상이 손상됩니다. 생명에 맞지 않는 기형은 2.6 %에서 발생합니다.

    태아 발달 장애는 특수 연구를 통해 식별 할 수 있습니다.

    부모 중 하나의 당뇨병으로 자손에서 당뇨병이 발생할 위험은 2-6 %이며, 20 %입니다..

    임신 중 당뇨병 치료

    당뇨병이있는 여성은 임신 전 의사의 감독하에 당뇨병에 대한 완전한 보상을 달성하고 임신 기간 동안이 상태를 유지해야합니다..

    임신 중 당뇨병 치료의 주요 원칙은 균형 잡힌 식사와 함께 적절한 인슐린 요법으로 질병을 완전히 보상하려는 욕구입니다.

    당뇨병을 가진 임산부 의식이 요법은 내분비 학자와 동의해야합니다. 그것은 감소 된 양의 탄수화물 (200-250 g), 지방 (60-70 g) 및 정상 또는 심지어 증가 된 양의 단백질 (체중 1kg 당 1-2g); 에너지 가치-2000-2200 kcal. 비만의 경우, 칼로리가 적은식이가 필요합니다 : 1600-1900 kcal. 매일 같은 양의 탄수화물을 섭취하는 것이 매우 중요합니다. 식사는 인슐린의 시작 및 최대 작용과 시간이 일치해야하므로, 복합 인슐린 제제 (장시간 및 단순 인슐린)를 복용하는 환자는 인슐린 투여 후 1.5 시간 및 5 시간 후, 취침 전 및 깨어있을 때 탄수화물이 풍부한 음식을 섭취해야합니다.. 설탕, 과자, 잼, 꿀, 아이스크림, 초콜릿, 케이크, 단 음료, 포도 주스, 양질의 거친 밀가루, 죽 등 빠르게 흡수되는 탄수화물을 사용하는 것은 금지되어 있습니다. 비만이없는 당뇨병을 가진 임산부에서 그러한 식단은 신생아의 체중을 정상화하는 데 도움이됩니다. 당뇨병을 가진 임산부의 영양은 분수, 바람직하게는 하루에 8 번이어야합니다. 임신 중에 당뇨병 환자는 체중이 10-12kg을 넘지 않아야합니다..

    비타민 A, B, C 및 D 비타민, 엽산 (하루 400mcg) 및 요오드화 칼륨 (하루 200mcg)은 당뇨병을 가진 임산부의식이에 필요합니다..

    식이 요법으로 2 주 동안 치료 한 후 적어도 두 배의 포도당 수치가 상승하면 인슐린 요법으로 전환됩니다. 정상적인 혈당으로도 너무 빠른 태아 성장은 인슐린 치료의 지표입니다. 인슐린 용량, 주사 횟수 및 약물 투여 시간은 의사가 처방하고 관리합니다. 지방 이영양증 (주사 부위의 피하 조직 부족)을 피하기 위해 인슐린은 7 일 동안 같은 장소에 1 회 이상 투여해야합니다.

    가벼운 형태의 당뇨병의 경우 약초를 사용할 수 있습니다. 많은 식물들이 저혈당 특성을 가지고 있습니다. 예를 들어, 끓는 물 1 리터에 블루 베리 잎 (60g)을 양조하고 20 분 동안 방치하고 혈당 조절하에 하루에 4-5 회 하루 100ml를 오랫동안 마실 수 있습니다. 씨앗이없는 콩 깍지 5g, 블루 베리 잎 5g, 다진 귀리 짚 5g, 아마씨 3g, 다진 우엉 뿌리 2g, 혼합, 끓는 물 600ml를 부어 5 분 동안 끓여서 20 분 동안 방치하십시오. 4-6 개월 동안 하루에 6 번 50ml를 마신다.

    식이 요법과 인슐린 이외에도 당뇨병은 당뇨병 환자에게 유리합니다. 이 경우 작업 근육은 포도당을 소비하고 혈당 수준이 감소합니다. 임산부에게는 하이킹이 권장됩니다..

    당뇨병 환자는자가 모니터링을 위해 혈당 측정기, 진단 스트립을 사용해야하지만 이러한 연구를 기반으로 당뇨병을 진단하는 것은 불가능합니다. 그들은 충분히 정확하지 않습니다.

    위에서 설명한 모든 것은 제 1 형 당뇨병을 나타냅니다-어린 나이에 발생하는 당뇨병이며 췌장에 인슐린 형성이 항상 손상됩니다. 제 2 형 당뇨병과 임신성 당뇨병은 임산부에서 흔하지 않습니다..

    제 2 형 진성 당뇨병은 30 세 이상, 종종 비만의 배경에서 발생합니다. 이 형태의 당뇨병으로 생식 기관의 상태는 거의 방해받지 않습니다. 그러나 자손의 당뇨병 발병 위험은 매우 높습니다. 제 2 형 당뇨병을 가진 여성은 보통 만기 임신 중에 출산합니다.

    2 형 당뇨병을 치료하는 정제 형태의 항 당뇨병 약 (인슐린 아님)은 임산부에게는 금기 사항입니다 : 태반을 가로 질러 태아에 손상을 입히고 (태아 기형 형성으로 인해), 제 2 형 당뇨병을 가진 임산부에게도 인슐린이 처방됩니다.

    임산부 당뇨병은 여성의 4 %에서 발생합니다. 이 형태의 당뇨병은 임신 중에 발생하며 완료 후 곧지나갑니다. 친척의 당뇨병을 가진 비만 여성에서 발생합니다. 부담스러운 산과 병력 (자발적인 유산, 사산, 다한증, 과거에 큰 아이들의 출생)이 그 존재를 나타낼 수 있습니다. 이 형태의 당뇨병은 보통 27-32 주 동안 특별한 포도당 내성 검사를 사용하여 감지됩니다. 임신 한 당뇨병은 생후 2-12 주 후에 사라집니다. 향후 10-20 년 동안이 여성들은 종종 만성 질환으로 당뇨병을 앓고 있습니다. 임신 한 당뇨병을 가진 임신은 유형 2 당뇨병을 가진 것과 동일합니다.

    당뇨병을 가진 임산부의 약 25 %가 인슐린 요법이 필요합니다.

    임신은 당뇨병이있는 여성의 건강에 대한 심각한 검사입니다. 성공적인 완성을 위해서는 내분비 학자의 모든 권장 사항을 철저히 이행해야합니다..

    의학적 문제는 먼저 의사와 상담하십시오.